坤和助孕中心：第一次听说，我以为试管婴儿就是在试管里长大的

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第二次听见不育那个词时，小贴士却是个偏偏的小学生，天真烂漫地误以为是在体外或是量筒等器物里培育出两个小婴孩。直至而后长大成人了组织工作了，才慢慢知道。

但可能还有不少读者朋友依然搞不清楚不育是怎么回事——是在体外里培育的吗？却是从妈妈肚子里生出来的？和普通孩子有区别吗？……今天，就让小贴士给你们科普一下，不育产生的全过程，以及选择不育的母亲默默承受的痛苦。

体外里长大成人的婴孩？非也非也~

1.不育不是在体外里进行的

不育，是民间对体外受精和胚胎移植（IVF-ET）的俗称，它与人工授精技术同属人类辅助生殖技术，为患有输卵管梗阻或少弱精等导致不孕的患者服务，使难以受孕的夫妇也能如正常家庭一样生下宝宝，共享天伦之乐。

当然了，医生们并不是真的在体外里培育婴孩，而是从夫妻双方的身体里，分别取出卵子和精子；然后在专门的实验室中，使卵子和精子进行受精，发育成胚胎，然后再把胚胎送回妈妈的肚子里，等待宝宝茁壮成长。

整个过程如图所示：

1.促排卵

由于不是每个卵子都能受精，也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个优秀的卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。在那个过程中，女性可能需要注射十几天促排卵针。

2.取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵过程是在局部麻醉的情况下进行的，通常不会超过半个小时。

取精

当女性取卵时，男性同时进行取精，那个过程相较取卵简单许多。

3.体外受精

即精子接受卵子，在身体外使精子与卵子结合，在实验室里进行，有两种形式。

①把精子和卵子放在一起，让其自然结合，是所称的常规受精方式，主要应用于女性不孕症；②显微注射受精，在显微镜下将卵子固定住，将精子抽入注射针内，注射进卵子内，就像在肌肉注射一样，主要适用于男性不育。

因为受精卵怕光，受精过程通常在较为黑暗的环境下进行。同时，培育箱会模拟人体子宫环境，保持37摄氏度左右。

4.移植胚胎

受精培育3日后，医生会根据女性年龄挑选2-3个优秀胚胎，通过子宫颈移入母体子宫。我国规定，年龄在35岁以下且首次做不育者，一次最多植入2个胚胎，35岁以上一次最多植入3个胚胎。如果植入胚胎全都完好，还需进行减胎。多余的胚胎，则会在冷冻后被置入液氮零下196℃保存。

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5.黄体支持

由于应用了促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

6.妊娠确定

在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否怀孕。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

卵子

精子

精子包围在卵子周围

显微注射受精

箭头指示注射针内的精子

受精卵的形成与发育

精子、卵子和受精卵发育的实物图，可左右滑动观看哦

如果一切顺利，至此，不育的过程就算成功了。

接下来和普通的自然怀孕过程一样，胎儿将在母亲腹内逐渐长大成人，直至瓜熟蒂落。

现在大家知道了吧？不育虽名为体外，却和体外没有多大关系，只是将精子和卵子在体外进行结合再移植回母亲的子宫，这些宝宝的生长空间依然是妈妈的子宫哦！

2.关于不育，医生有话说

在不孕不育情况高发的今天，尤其是国家放开二孩政策后，越来越多的家庭存在生育需求，又因主客观条件的限制而需要求助于不育这样的辅助生殖技术。遗憾的是，还有许多患者或家属，不能正视不育技术的存在，有些人甚至觉得这样生出的宝宝，是不是自己亲生的？更为严重的是，他们往往会一股脑将所有问题都怪罪在女性身上。

生殖服务中心的医生认为，她们在医院见到了太多因无法怀孕而打骂哭闹的夫妻。不孕，夫妻双方都可能是问题的来源，但多数人都认为这些全是女方的责任，甚至有些男方和其父母责骂女性是不会下蛋的母鸡的不在少数。令生殖科王医生印象颇为深刻的，是一位有严重少弱精症状的男患者，他无视身为问题来源的自己，不停责骂自己的妻子，并让妻子娘家全额支付不育的费用。

在做不育过程中，男性只需要自行取精，十分轻松，而女性却要频繁地接受打针、吃药、抽血、检查、手术等各项内容，有些女性患者苦笑着对医生说：医生，我这只胳膊都是针眼儿了，今天换另一只吧。让医生听了都不禁为之心酸。

即使成功怀孕，女性还要面临长达近一年的孕期不适，要面临生孩子的痛苦，接下来又是一年左右的哺乳期。而当产假结束回归组织工作，职场是否还有她们的位置也是个未知数。因此，生殖科医生也呼吁全社会尤其是广大男性正视不孕症的原因和不育这类辅助生殖技术的存在，一定要多多关爱女性，力所能及地帮助她们，给她们更多温柔的呵护。

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作者自画像：两个普通的男科医生，每天坐在门诊，看着那些出出进进的，本应该意气风发但却愁眉苦脸、痛苦不堪的青少年，在他们最好的学习或创业年华，因为错误的生理及医学科普知识、错误的观念、不良的生活方式、不良的媒体和医院，背上了莫须有的前列腺炎、早泄、阳痿、手淫、肾虚、性病等疾病，穿梭于各个医院之间、吃着大把的药、花着自己或父母可怜的一点钱、承受着灭顶之灾的压力，两个个面临崩溃的边缘，却爱莫能助。所以，想在这里和他们谈谈男科的那些事，让他们多了解一点自己，多一点健康观念，姑且命名为男客那些事，如果对他们有些许帮助，我愿足矣！

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