2025-09-10 09:21:27
人工授精(Artificial Insemination, AI)是一种辅助生殖技术,通过特殊方式将处理后的精子直接注入女性的生殖道内,帮助受孕。其流程具体可能因医院或个体情况略有差异,通常包括以下几大步骤:
一、术前准备
1、女方检查:
基础性激素六项(评估卵巢功能)
超声检查(观察子宫、卵巢形态及卵泡发育)
输卵管通畅性检查(如输卵管造影,确保至少一侧通畅)
感染性疾病筛查(如乙肝、梅毒、HIV等)
遗传病筛查(如地中海贫血、染色体异常等)
2、男方检查:
精液分析(评估精子数量、活力、形态)
感染性疾病筛查(与女方一致)
遗传病筛查(如需)
3、签署知情同意书
明确手术风险、成功率及可能并发症(如多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等)。
4、证件准备
双方身份证、结婚证原件及复印件(国内需符合计划生育政策)。
二、促排卵(可选)
适用情况:若女方自然排卵异常或需提高成功率,医生可能建议促排卵。
流程:
1、口服或注射促排卵药物(如克罗米芬、来曲唑)。
2、定期超声监测卵泡发育,调整药物剂量。
3、当卵泡成熟(直径≥18mm)时,注射破卵针(如HCG)诱导排卵。
三、精液处理
1、男方取精:
通过手淫方式将精液收集至无菌容器中(需禁欲3-5天)。
若男方无法取精,可通过睾丸穿刺或附睾抽吸获取精子。
2、实验室处理:
离心分离精子,去除精浆和杂质。
筛选活力高、形态正常的精子,浓缩成0.3-0.5ml的精液悬液。
四、人工授精操作
1、时间选择:
自然周期:在预计排卵日前24-48小时进行(通过超声或排卵试纸监测)。
促排卵周期:在破卵针注射后24-36小时进行。
2、操作步骤:
女方排空膀胱,取膀胱截石位(仰卧,双腿屈曲)。
医生用阴道扩张器暴露宫颈,清洁宫颈外口。
将处理后的精液通过细导管注入子宫腔内(宫腔内人工授精,IUI)或宫颈管内(宫颈内人工授精,ICI)。
整个过程约5-10分钟,无创或轻微不适。
五、术后护理与随访
1、卧床休息:术后平躺15-30分钟,减少精液流出。
2、避免剧烈运动:术后24小时内避免性生活、盆浴或游泳。
3、黄体支持:医生可能开具黄体酮药物(口服、阴道栓或注射)支持胚胎着床。
4、验孕时间:术后14天通过血HCG或尿妊娠试验检测是否怀孕。
5、后续检查:
若怀孕,需定期超声监测胚胎发育。
若未怀孕,分析原因并决定是否进行下一周期治疗。
人工受精成功率
1、成功率:单次人工授精成功率约10%-20%,累计3个周期成功率可达30%-50%。
2、影响因素:女方年龄、输卵管通畅性、精子质量、子宫内膜容受性等。
人工受精风险提示
1、多胎妊娠(若促排卵后多个卵泡发育)。
2、卵巢过度刺激综合征(罕见,表现为腹胀、腹痛、腹水)。
3、感染(严格无菌操作可降低风险)。
人工授精与试管婴儿的区别
人工授精:精子与卵子在体内自然结合,更接近自然受孕,费用较低(约3000-8000元/周期)。
试管婴儿(IVF):精子与卵子在体外结合形成胚胎后移植,适用于输卵管堵塞、严重男方因素等,费用较高(约3-10万元/周期)。
建议:选择正规生殖医学中心,根据医生评估制定个性化方案,保持良好心态,避免过度焦虑。
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