随著近几年辅助生殖控制技术的产业发展,不育早已被愈来愈多的不育家庭成员所拒绝接受和选用。不育是将女方卵子、女方卵子抽出导管,在生物医学培育成胚胎移植到女方输卵管里的一类助孕控制技术。但许多不育母女虽然对不育具体内容业务流程存有疑惑,常常会造成无谓的恐惧。那时瞧瞧他们一探到底,一同介绍下不育的操作过程是什么样的。
不育操作过程
外科手术检查和
一般包括双方的身体检查和,生殖系统检查和,传染系列检查和以及遗传系列检查和。通过检查和确定母女双方是否适合生育,符合生育要求的根据具体内容个人制定成功率相较高的方案:不育方案有长效长方案、短效长方案、短方案、超长方案、改良超长方案、微刺激方案、拮抗剂方案等。医生会根据患者的年龄、病因及对促排卵药物的反应选择不同的方案。
降调节
为提高不育的成功率,很多生殖中心选用大剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)以造成垂体去敏感状态(降调节),使垂体分泌促性腺激素(Gn)处于低水平(这种去垂体状态可随停药而恢复),而后再用促性腺激素治疗,目的在于取消内源性黄体生成素(LH)升高或过早出现内生LH峰对卵子质量的不良影响,阻止卵泡过早黄素化,从而改善卵子质量,减少周期取消率,提高不育的成功率。
当然,有些特殊的方案并不需要进行降调节,具体内容的还是根据患者的情况而定。
促排卵
虽然不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。这时候会使用促排卵药物,诱发多个卵子一同成长。
一般自然女性生理周期虽然有多个小卵泡生长,但是生理状态下垂体分泌的卵泡生长素只能维持一个卵泡发育成熟,而促排卵是给予足够的卵泡生长素,让一个月经周期内原本虽然营养不足的卵子都能发育成熟,并不是消耗以后的卵子,所以,促排卵并不会导致女性卵巢早衰。
取卵、取精
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺操作过程导致的痛苦。当女性取卵时,男性进行取精。
精液经过优化处理洗涤操作过程后,将精卵放在特殊的培育基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。如果不能自然受精的,会选用第二代不育控制技术,帮助卵子和卵子受精。取卵术后休息2小时观察无异常可回家。
胚胎培育
第一代不育控制技术是将卵子和卵子在培育皿中自然授精;第二代不育控制技术则是挑选一颗卵子注射到卵子里,帮助卵子和卵子完成授精。
胚胎移植
培育成功胚胎或囊胚后,医生应用一个很细的胚胎移植管,通过阴道、输卵管颈将胚胎移入母体输卵管,根据年龄、胚胎质量和既往做不育的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植1~2个胚胎。移植无需麻醉,患者通常不会有任何痛苦,移植术后休息1小时观察无异常可回家。
黄体支持
虽然应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存有黄体功能不足,需要应用黄体针剂和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充。如果没有妊娠,停止黄体支持,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体支持,一般保胎至怀孕11周左右。
验孕
在胚胎移植后13天或者囊胚移植后11天抽血验孕,确定是否妊娠。在胚胎移植后30天经阴道超声检查和,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动及孕囊个数。
其实虽然患者的年龄、病因、身体情况以及对药物的反应不同,会采取不同的治疗方案,所以不育具体内容操作过程针对不同的个体还有所差异,遵医嘱进行用药和复诊,不用与周围就诊的朋友过分比较。
温馨提示
整个不育治疗操作过程女方大约来院十多次,女方来院四次左右,无需住院,一般上午看诊,下午即可回家,不耽误生活和工作。在不育就诊操作过程,尽量放松心态,不用过分担心,遵医嘱用药、复诊。有特殊情况的,及时与主诊医生联系。
来源 |深圳中山泌尿外科医院生殖中心
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