坤和助孕中心：“三代试管”精准阻击遗传病—

身心健康、精明能干是父母对子女的最大期望，但对于一些罹患不育和遗传病的不幸家庭，自然分娩举步维艰，随著试管婴儿控制技术的急速进步，这一难题得到化解，特别是第二代试管婴儿控制技术的再次出现，使那些年老以及罹患家族遗传病的夫妇孕育出下四代不再是梦。近日，蟹蛛科花·聊城壹点访谈复旦大学独立设置不育疗养院副院长颜军昊，带您了解试管婴儿如何控制技术助孕、精确围歼遗传病。

年老再婚信用风险大

助孕年纪急遽升高

不孕不育并不是两个严重影响身体健康的疾病，但由于死亡率的减少，正逐渐成为两个备受大众关注的社会难题。颜军昊介绍，据2021年最新数据表明，不孕不育的死亡率近18％，另外两个大型的毒理学调查表明，不孕不育死亡率接近25%。

以山大独立设置不育疗养院试管婴儿为例，之前助孕的平均年纪在31岁左右，那时已经升至33岁了。相比几十年前，clothing的年纪在延后，要小孩的年纪也在延后，而越到了中年，这些不孕不育的信用风险会越来越高。男性年纪过大，因子宫劣化，易形成不健康的精子，因此35岁以上的年老男性再婚时能面临一系列难题，比如说再婚能力下降、难产信用风险减少、出生有后天异常缺陷小孩的信用风险减少等。

那面对这些难题，我们有没有好的化解方法呢？有，那就是试管婴儿控制技术。颜军昊说，随著控制技术的急速进步，治疗不孕不育的手段也在急速发展。首先体那时服药计划上的纯洁性，从前很容易再次出现白苞、早产或是恶性肿瘤的情形，那时随著服药计划的急速改善，这种情形已经很少再次出现了。其次是辅助不育控制技术，也就是人们知晓的四代字章四代试管婴儿，现阶段四代字章试管婴儿，那时多提倡卵泡移殖，单受精卵移殖，受精卵培育控制技术在提高，同时控制了早产率，一次只怀两个。而第二代试管婴儿是那时控制技术急速进步最快的，从前我们对等位基因的诊断只是看它是个基因型恒定的就行，虽然表现不出，但将来生小孩也会顾虑到，那时的控制技术就能把基因型恒定能界定出，呢乙肝病毒，或是呢完全恒定能界定出。

颜军昊表示，praziquantel也是现阶段的控制技术发展方向。从前都是对受精卵抽出几个细胞核来进行检测，那时则通过受精卵培育的代谢产物来预测，避免去破坏细胞核。以后可能还有更先进的控制技术，比如说光谱学、大数据挖掘、组织学的预测等等，也可去判断受精卵的走向和状态。

精确围歼遗传病

她的出生救了哥哥

2021年的一天，一对来自潍坊的夫妇走进了颜军昊的诊室。

这对夫妇之前生了两个男孩，被诊断为血液系统疾病，母亲是乙肝病毒，生男孩50％是发病的，生女孩50％是携带的。这种病第一不好治，第二有遗传学，也就是说下四代还会遇到这样的难题。夫妻俩的主要诉求就是，能不能再生两个健康的，无论男孩女孩。

男同性恋人想生小孩可以吗

男性不育能做四代试管吗

颜军昊告诉这对夫妇，第二代试管婴儿控制技术，可以让第二个小孩的骨髓配型或是干细胞核的配型，跟第两个小孩配上，通过脐带血提取干细胞核，可以移殖给第两个小孩，这样能救他哥哥的生命。

夫妻俩一听特别高兴，疗养院随即启动试管婴儿程序，结果在启动程序的时候又发现了两个特殊的情形：女方有等位基因难题，虽然难题不是很严重，但足以导致50%的受精卵发生难产。面对重重困难，这对夫妻坦然接受一切，并给与医生充足的信任：大夫你就做就行了，成不成我们都觉得你们尽力了，我们没有什么怨言。

事情的走向也像大家期望的那样，取了一次卵就顺利拿到了受精卵，受精卵能用且不携带致病基因，又跟她哥哥的血型能配上，同时等位基因也基因型恒定。小孩出生后非常健康，还用脐带血提取了干细胞核，救了她的哥哥。这对夫妇的救治经历，被收录进了复旦大学120周年校庆纪录片。

这对夫妇的故事，对我们来说看到这样的结果也很欢欣鼓舞。颜军昊表示，第二代试管婴儿并非只针对不育患者，还针对遗传学基因再婚健康宝宝的优生优育，帮助那些没法保证健康宝宝的家庭，再婚两个健康的宝宝。

哪些人适合做第二代试管婴儿？

当然与其他医疗控制技术一样，第二代试管婴儿也是有适应症的，第一是单基因遗传病，夫妻某两个人有遗传性疾病，或是说他夫妻双方都带着隐性基因。夫妻也可能基因型恒定，但生了两个小孩是遗传病的小孩，一查夫妻双方携带致病基因，这种遗传性疾病通过四代试管婴儿可有效阻断。

第二是等位基因难题，有等位基因疾病的夫妻双方，可能基因型恒定，但小孩可能再次出现21三体，或其他的原因导致的难产死胎畸形，也可以通过第二代试管婴儿的手段来进行化解。

第三个指征是针对于高危人群的，也就是夫妻双方没有遗传性疾病，又没有生过遗传病的小孩，等位基因也没难题，但高育龄，那么他们生不健康小孩的信用风险要高，男性年纪过大，因子宫劣化，易形成不健康的精子，因此年老男性再婚时能面临一系列难题，比如说再婚能力下降、难产信用风险减少、出生有后天异常缺陷小孩的信用风险减少等。颜军昊说。

颜军昊提醒道，对于第二代试管婴儿，老百姓也有一些认知误区，不少人以为做了四代试管婴儿，就可以把所有的遗传病、等位基因疾病，甚至糖尿病高血压统统排除掉，事实不是这样的，第二代试管婴儿只是把对唐筛这样能看到的难题的检测节点提前，在孕前介入，助力怀上两个低信用风险的宝宝，但低信用风险不代表没有信用风险。