坤和试管婴儿：迄今最大规模研究发现，试

1978 年 7 月 25 日，亚洲地区第一例试管婴孩在爱尔兰诞生。在过去的三十年中，人工授精（IVF，俗称试管婴孩）控制技术从实验室走向大众视野，如今已经十分常用。2018 年估计全世界有 800 万幼儿使用人工授精和其它辅助生殖控制技术长大。

作为一种用于不育治疗和孕期辅助生殖的辅助生殖控制技术，IVF 最初由爱尔兰牙科医生 Patrick Steptoe 和遗传学家 Robert Edwards 合作科学研究成功。该控制技术曾引起亚洲地区物理学界的引起轰动，Robert G. Edwards 也于 2010 年因此而荣膺得诺奖生物学或诺奖。

试管婴孩的出现，给那些可以产生正常卵子、卵子但由于这类原因却无法生育的夫妇带来了灵修。但一直以来，除了伴随着试管婴孩的道德伦理道德问题，有关试管婴孩健康信用风险的担忧也此起彼伏。

据 2013 年的几项概要科学研究结论显示，与大自然分娩的婴孩相比，IVF 婴孩长大缺陷的相对信用风险为 1.32（95％可靠区间为 1.24-1.42）。而且英国全国幼儿长大缺陷统计数据的预测科学研究辨认出，透过人工授精孕育出的婴孩这类后天缺陷更为常用，特别是脊柱发育不良 (VSD，最常用的遗传性心脏病）、遗传性、尿道击发和尿道尿道击发等，但当中的自然法则机制尚不清楚。

本月，印第安纳大学的科学研究相关人员在 JAMA Pediatr 杂志发表了几项牵涉最小规模 IVF 分娩幼儿的肺癌科学研究。此项堆栈科学研究院牵涉的 IVF 幼儿数量，几乎是之前北欧和爱尔兰科学研究人群的 2.5 倍。

科学研究相关人员首先将 2004 年至 2013 初年向辅助生殖控制技术临床结论调查报告系统调查报告的廉子记录，与英国 14 个州的长大和肺癌注册登记重要信息联络起来，当中涵盖 66％的英国长大人数和 75％的 IVF 分娩长大人数。

透过将婴孩长大统计数据与肺癌注册登记重要信息联络，科学研究相关人员筛检出 2013 年至 2015 初年诊断出的肺癌统计数据。最终预测统计数据包括 275,686 名 IVF 幼儿和 2,266,847 名大自然分娩幼儿。

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科学研究结论辨认出：人工授精幼儿的总体肺癌死亡率比不人工授精幼儿高出约 17％;当中 IVF 幼儿的肝脏肿瘤死亡率比不 IVF 幼儿高 2.5 倍；不过其它特定肺癌的死亡率在三组之间没有差异。

我们科学研究中最重要的一点是，人工授精幼儿中大多数幼儿肺癌并不常用，统一教肺癌中心成员 Logan Spector 教授说，只不过人工授精幼儿患一般而言肺癌的信用风险可能会增加。总体而言，科学研究结论还是让父母们对透过 IVF 生孩子感到放心。

剑桥大学学院（UCL）眼科普通眼科教授 Alastair Sutcliffe 教授说：此项科学研究没有调整长大体重和胸腺肽，因为它们可能与这种类型的肺癌有自然法则关系。人们还认识到，至少在动物科学研究和有限的人类科学研究中，基因烙印受到导管环境中培养皿的影响。

剑桥大学眼科系，MRC Weatherall 分子医学科学研究院眼科Psychiatry副教授 Anindita Roy 博士说：此项科学研究是科学研究人工授精（IVF）与幼儿肺癌信用风险增加之间联络最大的人群科学研究之一。此项科学研究在所科学研究的病例和对照人群数量方面表现强劲，科学研究结论表明 IVF 与幼儿期肺癌的总体关系很小。该结论与爱尔兰和北欧国家进行的类似前瞻性科学研究一致。

然而，重要的是要注意肺癌信用风险的增加可能是由于 IVF 和非 IVF 幼儿之间存在其它不同因素，例如遗传性异常、这类综合征和不育的母体原因，这些因素也会导致遗传性肺癌易感性，如 TP53 基因突变。科学研究中未对这些因素进行评估，以及对幼儿进行相对较短的随访，可能会使结论混淆不清。因此，本科学研究无法明确确定 IVF 与幼儿期肺癌之间关联的自然法则关系，可能需要进一步的后续科学研究，还需要更好地了解导致胚胎癌信用风险增加的分子机制。

尽管如此，科学研究相关人员表示，当生育专家、遗传学家和眼科血液肿瘤学家为接受试管婴孩的夫妇提供建议，或为患有肺癌的试管婴孩父母提供咨询时，这一大型科学研究的结论是有益的。