坤和助孕中心：试管婴儿有风险？新研

自1978年亚洲地区第一例试管婴儿问世以来，历经40百余年的发展，人工授精（IVF）控制技术从实验室逐渐走向大众视野。试管婴儿的再次出现，不仅为不育不育症的治疗开辟了新思路，还让很多不育的夫妇实现了为人父母的梦想。

目前，亚洲地区已有超过600万人透过试管婴儿控制技术出生。有科学研究曾预测，到2100年，借助人工授精控制技术问世的人数可能将达到亚洲地区人口的3.5%（约4亿人）。

像任何信息时代一样，人工授精控制技术在给人类带来灵修的同时，相关试管婴儿健康信用风险的担忧也此起彼伏。

近日，源自英国宾夕法尼亚华盛顿大学和密西根大学等机构的科学研究相关人员在《英国儿科学杂志》民泽JAMA Network Open上发表论文指出，在有出生瑕疵的小孩中，那些透过人工授精分娩的小孩比大自然分娩的小孩患肺癌的信用风险更大。

更高的流产信用风险

该科学研究挑选出了英国宾夕法尼亚州、德克萨斯州、新泽西州和南卡罗来纳州的幼儿统计数据，对大自然制造的幼儿和试管婴儿就出生瑕疵和肺癌展开了堆栈科学研究，其中包括1000639名孕妇大自然制造的幼儿和52776名透过人工授精控制技术制造的幼儿。

此项科学研究缺环很长，从2004年开始，最迟到2017年结束（其中2004~2017年在新泽西州和南卡罗来纳州，2004~2015年在宾夕法尼亚州，2004~2013年在德克萨斯州）。对幼儿的平均筛查时间为5.7年，对这些幼儿的统计数据挖掘长达5个月。

透过评估结论和设计模型，科学研究相关人员发现后天瑕疵的数量与幼儿患肺癌的信用风险增加相关。人工授精分娩的小孩比大自然分娩的小孩流产的信用风险高2倍。

可能将的出现监督机制

针对该科学研究结论，科学研究相关人员给出了一些可能将的监督机制。

首先，越来越多的证据表明，人工授精与表征遗传基因出现改变相关。换言之，表征遗传基因出现改变会引致基因表达的变动，此种变动在细胞核分裂期间是可遗传基因的，但不会引致潜在的DNA序列的变动。两个重要的表征遗传基因学出现改变——DNA磷酸化和基因烙印会在正常的受精卵形成发育过程中经历广泛的再次程式设计。人工授精被认为会引致此种再次程式设计出现变异，最终将可能将引致出生瑕疵和肺癌死亡率的提高。

最近，源自丹麦和爱沙尼亚国家卫生DICOM的统计数据展开的一项评估结论显示，人工授精与烙印障碍之间存有关联。具体而言，人工授精的小孩比大自然分娩的小孩患贝—维综合症（Beckwith-Wiedemann）的机率高2.84倍。

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其次，此种结论可能将与在做导管培养的时候，细胞核再次出现的变异相关。这时候引致肺癌再次出现的原因就可能将和细胞核出现变异相关，因此对受精卵展开全基因定序后再展开受精卵置入可以有效地避免一些幼儿型肺癌的再次出现，比如神经母细胞核瘤等。

不过，科学研究相关人员也表示，此项科学研究仍存有一定的不足之处。一方面，由于透过人工授精罹患严重的遗传性瑕疵和肺癌的幼儿粒度较细，因此无法科学研究特定的出生瑕疵—肺癌组合。另一方面，尽管对幼儿的平均筛查时间为5.7年，但是幼儿肿瘤的实际出现可能将需要更长时间的观察，这样将能对此种关联提供更广泛的了解。

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各执一词

其实，相关试管婴儿健康信用风险的科学研究争议从未间断。

《新英格兰医学杂志》上曾发表的一项科学研究就曾指出，试管婴儿辅助生殖控制技术并不会增加试管婴儿的总体流产信用风险。

该科学研究调查了1992年到2008年间利用试管婴儿控制技术出生的10万多名英国幼儿，同时将这些统计数据和英国全国幼儿肿瘤统计数据库中的统计数据展开比较，结论发现，试管婴儿患白血病、神经母细胞核瘤、视网膜母细胞核瘤、中枢神经系统肿瘤、肾或生殖细胞核肿瘤等常见幼儿肺癌的信用风险，和大自然分娩出生的幼儿并无差别。

而2019年发表在《英国儿科学杂志·儿科学》上的另一项科学研究则用大规模的样本统计数据展开分析，科学研究相关人员得出结论：人工授精幼儿的总体肺癌患病率比非人工授精幼儿高出约17%；其中 人工授精幼儿的肝脏肿瘤出现率比非人工授精幼儿高2.5倍；不过其他特定肺癌的死亡率在两组之间没有差异。

直至今日，科学研究相关人员仍各执一词。

自问世至今，人工授精控制技术已发展成为一项较为成熟的控制技术。随着该控制技术的不断普及，其对子代的安全性与影响仍有待进一步的科学研究。

相关论文信息：https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.22927

https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2019.0392

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