试管怀了双胞胎，医生为何让减胎

　　卫生部《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定：多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。
 

　　因为多胎风险大！多胎妊娠对孕妈的影响也非常大：

　　1.流产：双胎的自然流产率是单胎妊娠的2～3倍。胎儿个数越多，流产率越高。

　　2.妊娠高血压综合征：发生率为单胎妊娠的3倍，且多为重症，不易控制，子痫发症率亦高。

　　3.贫血：发生率是单胎的2.4倍。贫血导致胎儿缺氧，生长迟缓。

　　4.羊水过多：双胎妊娠羊水过多发生率12%，与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。

　　5.胎盘早剥及前置胎盘：胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。起病急，发展快，严重威胁母儿健康。由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。

　　6.妊娠期肝内胆汁淤积症：是单胎的2倍。易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。

　　7.产后出血及产褥感染：子宫肌纤维过度伸展导致子宫收缩乏力，胎盘附着面大，易发生产后出血和感染。

　　多胎妊娠对宝宝的影响：

　　1.早产最“要命”：50%会发生早产。

　　2.胎儿宫内生长迟缓：30孕周以前，双胎胎儿的生长速度与单胎相似，此后会不断减慢，发生率为12%～34%，而且两个胎儿生长不协调，单卵双胎比双卵双胎更显著。

　　3.胎儿宫内死亡：多胎妊娠时，发生胎儿宫内死亡亦多。孕晚期胎儿死亡，可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%出现凝血功能障碍。

　　4.胎儿畸形：双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，原因尚不清楚。

　　那如果只是双胎，没有太多胎呢？

　　对于双胎，我们并不都建议减胎，但是有以下情况的仍然建议减胎：

　　1.疤痕子宫：包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等。

　　2.双胎之一有异常。

　　3.孕妇合并疾病：妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期并发重度卵巢过度刺激（有血栓风险）。

　　4.孕妇个体情况：身材矮小、子宫较小，在试管婴儿移植前，我们都会对每一位患者测量子宫的大小，在子宫明显较小时，医生便会建议减胎。

　　5.前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇。

　　做试管婴儿的孕妈都是经历千辛万苦才怀上宝宝，都不想在最后关头“一失足成千古恨”。有高危风险的产妇还是建议单胎妊娠！而这位，之前24周单胎流产过，因此医生建议最好减胎。

　　要减胎需要准备什么？可以选性别吗？

　　减胎前有一些检查要做：一般要查血常规、白带常规、凝血功能、C反应蛋白等，确认没有急性感染，也没有其他问题才可以安排减胎。减胎前医生也会向家属及本人交代术后可能的并发症及上述风险，并签署知情同意书。

　　医生一般会把什么样的胚胎减掉呢？可以选择性别减吗？

　　1.有利于操作的胚胎或者胎儿；

　　2.原始心管搏动较弱的胚胎或胎儿；

　　3.胚胎最小和胚芽与孕囊发育不成比例、轮廓模糊的胚胎或胎儿；

　　4.单卵双胎的胚胎或胎儿。

　　至于性别，其实我们也不知道，有一种情况是试管婴儿治疗中，有时候明明只移植了2个胚胎，怎么会出现三胞胎呢？

　　这是因为其中有1个胚胎分裂成两个（又称单绒毛膜性双胎），最终形成一个正常胚胎、两个单卵双胎的三胞胎。

　　这时候如果孕妈想要保留双胎，是不合理的，会遇到医生劝阻。因为单卵双胎的畸形率、出生缺陷、发育情况的指标，都比单胎怀孕要差。与其放弃一个更可能是健康的孩子，不如去掉两个风险大的单卵双胎的胚胎。

　　再提醒下减胎时间：对于B超证实的早孕期多胎妊娠，孕7～11周减胎最合适，尽早做决定哦！

　　温馨提示：以上是关于“试管怀了双胞胎，医生为何让减胎”的相关介绍，相信你也有了一定的了解，并不是所有的试管婴儿双胞胎妈妈们都需要减胎，具体的还需要根据早期的孕期检查结果来定，如果您还有更多的问题，可以在线咨询我们的客服，客服会根据您的问题，给予一对一专业的解答。