上海试管能不能用医保报销？2026上海试管婴儿医保报销政策全解析！

上海自2024年6月1日起已将部分辅助生殖类项目纳入医保支付范围，2026年该政策仍在稳定执行，试管婴儿治疗可在符合条件的情况下享受医保报销，具体规则如下：

一、可报销项目与支付规则

上海将辅助生殖类医疗服务规范整合为17项，其中12项核心治疗项目纳入医保支付，覆盖试管婴儿全流程的关键环节：

报销次数限制：取卵术、胚胎培养、单精子注射等5项甲类项目，每人最多可报销3次；若更换定点医院治疗，在新医院仍可享受最高3次报销额度，其余7项乙类项目在全市具备资质的定点机构均可按规定报销。

二、不可报销项目

以下5类辅助生殖相关项目暂未纳入医保支付范围，需完全自费：

组织/体液/细胞冷冻（辅助生殖）、组织/体液/细胞冷冻续存（辅助生殖）

胚胎辅助孵化

未成熟卵体外成熟培养

单精子注射-卵子激活（加收）

第三代试管婴儿的胚胎基因检测费用，需患者全额承担。

三、报销额度与适用人群

费用减免效果：以上海常规费用为例，一代、二代试管婴儿总费用约4万元，三代约6万元，经医保报销后可节省至少60%的费用，平均每人次可减负约9000元，预计每年为参保人员减轻负担约9亿元。

适用人群：上海市职工医保、城乡居民基本医疗保险参保人员均可享受；外地来沪参保患者，可按“就医地目录、参保地待遇”原则报销，即参照上海医保目录的12个项目范围，报销比例按参保地政策执行。

定点机构：目前上海共有18家具备辅助生殖资质的机构，其中17家为医保定点机构，包括仁济医院、瑞金医院、第九人民医院、第一妇婴保健院、国际和平妇幼保健院等公立三甲医院。

四、注意事项

报销仅覆盖上述12项医疗服务项目费用，促排卵药物、前期检查费用需根据上海医保常规目录判断是否能报销，部分进口药物、非必要性检查需自费。

就诊前可通过上海医保局官网确认最新项目细节与机构名单，治疗前向医生确认本次操作对应的项目分类，避免费用争议。

网络部分“上海试管完全不能走医保”的说法为2024年6月前的旧政策，或混淆了全项目报销与部分项目报销的概念，当前以官方最新执行政策为准。

整体来看，上海试管医保政策已覆盖大部分核心治疗环节，可大幅降低常规一、二代试管的费用压力，有需求的家庭可优先选择医保定点公立机构，提前规划治疗预算。