郑州大学第一附属医院试管婴儿全流程指南

在辅助生殖技术飞速发展的今天，试管婴儿（IVF）已成为许多不孕不育家庭的希望之光。作为河南省规模最大、综合实力最强的三级甲等医院之一，郑州大学第一附属医院（以下简称“郑大一附院”）生殖医学中心凭借其顶尖的技术团队、丰富的临床经验和人性化的服务体系，成为中原地区乃至全国患者信赖的“助孕圣地”。本文将详细梳理郑大一附院试管婴儿的全流程，带您了解从初次就诊到成功妊娠的每一步。

一、前期准备：明确目标，科学评估

试管婴儿并非“万能钥匙”，其成功率与患者年龄、卵巢功能、精子质量等因素密切相关。因此，前期评估与准备是成功的基础。

选择科室，完成建档
郑大一附院生殖医学中心位于河医院区（郑州市建设东路50号），设有独立的门诊、实验室及手术室。初次就诊需携带身份证、结婚证（部分地区需准生证或生育证明），挂“生殖医学科”普通号或专家号。医生会详细询问病史（包括月经史、婚育史、既往治疗史等），并开具基础检查单（如血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查、TORCH检测等）。

全面检查，锁定病因
夫妻双方需共同完成系统检查，以明确不孕原因并制定个性化方案：

女方检查：妇科超声（评估子宫、卵巢形态）、性激素六项（月经第2-4天）、AMH（抗缪勒管激素，反映卵巢储备）、输卵管造影（排查堵塞）、宫腔镜（必要时查看内膜病变）；

男方检查：精液常规+形态分析、精子DNA碎片率、生殖系统超声（排查精索静脉曲张等）；

特殊情况：若女方存在子宫内膜异位症、反复流产史或男方严重少弱精症，可能需加做免疫相关检查（如抗精子抗体、封闭抗体）或遗传学检查（染色体核型分析）。

证件审核与建档
所有检查结果无异常后，需提交结婚证、身份证原件及复印件，签署《知情同意书》，完成电子病历建档。郑大一附院实行“一人一档”管理，确保信息隐私与安全。

二、促排卵：精准调控，获取优质卵子

自然周期中女性每月仅排1枚卵子，而试管婴儿需通过促排卵药物让多个卵泡同步发育，以提高取卵数和胚胎质量。这一阶段的核心是“个体化用药”，医生会根据患者的年龄、AMH值、基础卵泡数（AFC）等制定方案。

方案选择：常见类型与适用人群
郑大一附院生殖中心常用的促排方案包括：

长方案（最经典）：适用于卵巢功能正常、内膜条件好的患者，需在月经前1周开始注射降调针（GnRH-a），抑制内源性LH峰，再启动促排；

短方案/拮抗剂方案：适合年龄较大、卵巢功能减退者，无需长期降调，直接促排并在后期加用拮抗剂防止提前排卵；

微刺激方案：针对卵巢低反应或反复失败的患者，用小剂量药物温和促排，减少卵巢负担；

PPOS方案（高孕激素状态下促排卵）：近年新兴方案，通过口服孕激素抑制LH峰，适合多囊卵巢综合征（PCOS）患者。

监测与调整：B超+血激素双保险
促排期间需频繁返院监测（通常每2-3天一次）：通过阴道B超观察卵泡大小、数量，结合血清雌激素（E2）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）水平，动态调整药物剂量。当主导卵泡直径≥18mm、E2达标时，注射“夜针”（HCG或艾泽）促进卵泡最终成熟，36小时后安排取卵。

小贴士：促排药物需严格遵医嘱注射（部分可带药回家自行注射），避免漏打或过量；若出现腹胀、恶心、体重增加等卵巢过度刺激综合征（OHSS）早期症状，需及时联系医生。

三、取卵与取精

取卵是试管婴儿的关键步骤之一，郑大一附院采用静脉麻醉下的经阴道超声引导取卵术，全程约10-20分钟，患者无明显痛感。

取卵日流程

术前禁食水6-8小时，携带身份证、结婚证原件到手术室等候；

麻醉生效后，医生通过阴道探头定位卵泡，用细穿刺针逐个抽吸卵泡液（含卵子），过程仅需数分钟；

术后在观察室休息1-2小时，确认无出血、腹痛等异常即可离院，需避免剧烈运动和性生活3天。

取精：同步进行，保障活力
取卵当日，男方需通过手淫法留取精液（若有取精困难，可提前冻存或使用睾丸穿刺取精）。实验室会对精液进行优化处理（如密度梯度离心法），筛选出活力强、形态正常的精子用于受精。

注意：若男方因特殊原因无法到场，可提前将精子冻存于医院精子库（需符合伦理规范）。

四、胚胎培养与移植

取出的卵子与精子将在胚胎实验室中完成受精与发育，郑大一附院的胚胎实验室配备国际一流的恒温、恒湿、无菌环境（如Time-lapse胚胎动态监测系统），为胚胎提供“类子宫”的最佳生长条件。

受精方式选择：常规IVF vs 单精子注射（ICSI）

常规IVF：将优化后的精子与卵子共培养，自然结合受精（适用于精子活力正常、女方无严重输卵管问题者）；

ICSI：用显微操作技术将单个精子直接注入卵子胞浆（适用于重度少弱精、精子顶体异常或既往IVF受精失败者）。

胚胎培养与筛选
受精后，胚胎将在培养箱中发育至第3天（卵裂期）或第5-6天（囊胚期）。医生会根据患者情况建议移植时间：

对于反复种植失败或有遗传病家族史的患者，可选择胚胎植入前遗传学检测（PGT），通过活检少量细胞筛查染色体异常（如唐氏综合征）或单基因病（如地中海贫血），提高活产率。

鲜胚移植：若女方子宫内膜厚度（8-12mm）、激素水平达标且无OHSS风险，可在取卵后3-5天直接移植1-2枚胚胎；

冻胚移植：若需处理OHSS风险、内膜条件不佳或需遗传学筛查（PGT），则将胚胎冷冻保存，待身体恢复后再行移植。

胚胎移植：无创操作，轻松完成
移植日无需麻醉，医生通过一根柔软的移植管将选定的胚胎送入子宫腔最佳位置。整个过程仅需5-10分钟，术后需平躺30分钟即可下床活动。

关键提醒：移植后无需绝对卧床，正常生活、避免剧烈运动即可；保持轻松心态比“严格保胎”更重要。

五、验孕与后续

移植后14天，需到医院抽血检测β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）确认是否妊娠；若结果为阳性，移植后28天行阴道超声检查，确认孕囊位置及胎心搏动。

未妊娠：医生会分析原因（如胚胎质量、内膜容受性等），调整方案后进入下一个周期（部分患者可直接复苏冻胚移植）；

已妊娠：需继续黄体支持（如口服地屈孕酮、阴道塞雪诺酮），定期产检，与普通孕妇无异。

郑大一附院生殖中心提供“全周期随访”服务，从孕前指导到产后康复，均有专人跟进，为患者解决后顾之忧。

六、郑大一附院的优势

作为国家卫健委批准的首批开展辅助生殖技术的医疗机构，郑大一附院生殖中心的优势体现在：

技术实力：年试管婴儿周期数超1万例，临床妊娠率稳定在55%-65%（高于全国平均水平），熟练掌握PGT、供精/供卵试管婴儿等技术；

多学科协作：联合妇科、男科、遗传科、内分泌科等，为复杂病例（如合并子宫肌瘤、糖尿病的不孕患者）提供一站式解决方案；

人文关怀：开设“助孕课堂”“心理疏导门诊”，缓解患者焦虑；推出“线上问诊”“报告邮寄”等服务，减少往返奔波。

结语：试管婴儿不是终点，而是新生的起点

从初诊时的忐忑到验孕成功的喜悦，试管婴儿的每一步都凝聚着医学的智慧与患者的坚持。郑州大学第一附属医院生殖医学中心用专业与温度，为无数家庭点亮了“好孕”的灯塔。如果您正走在求子路上，不妨走进这里——科学的力量与医者的仁心，终将托起生命的希望。

注：具体流程可能因个体差异略有调整，建议以就诊时医生指导为准。