大江Ligni本报记者 梁冰冰

年轻的时候不想再说，现在年龄大了却越来越喜欢小学生。

苏老伯年近近四十，年轻时和老公约定做代格（有再婚能力而选择不再婚），可如今看着亲友四处炫娃，他们也跃跃欲试。

苏老伯多番试探，竟发觉丈夫早有此想法，始终没提是怕他们不同意。两人分道扬镳，从此开启长路备孕成功之路。

从2019年开始，为了调养身体，她不化妆师、不锅底水、不染头发、不看球，组织工作上的应酬能推则推，可备孕成功之路依然走得十分艰苦。

努力两年，始终没有动静，于是她开始寻求医疗保健方法。去年第一次做体外，取了11颗精子，6个成功受精，可最终还是大获全胜。

不育服务费相当可观，苏老伯担心继续做下去导致好心肠。即使在付出高额服务费后顺利娶妻，也没有能力给宝宝优厚的生活。

日前，苏老伯看到江苏拟不育服务费列入医疗保健保险的消息后战意重拾。她告诉大江Ligni本报记者，若安阳也能将其列入医疗保健保险，他们的拜佛成功之路也会更加有保障。

我国小西天的不孕不育率

已经攀升至12%到18%

日前，江苏省医疗保健人社局发布《有关支持浙有善育促进优生组织工作的通告（征求意见稿）》，其中提到，江苏将制定人工授精和不育等化疗不孕不育的辅助生殖有关控制技术医疗保健服务产品价格，依照国家有关明确规定，适时将其列入再婚保险缴付覆盖范围。不育服务费进医疗保健保险的话题再次被关注讨论。

今年2月，天津市医疗保健保险局会同市卫生健康委、市人力人社局下发《有关规范化修正部分医疗保健服务产品价格工程项目的通告》（京医疗保健保险发〔2022〕7号），对私立医疗保健机构已开展的63项医疗保健服务产品价格工程项目进行了规范化修正，其中对人工授精胚胎培养等53项辅助生殖控制技术工程项目进行了统一定价。

在规范化修正医疗保健服务工程项目产品价格的同时，将急诊化疗中常见的Chambertin人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、用药必需、控制技术成形、更稳定的辅助生殖控制技术工程项目列入医疗保健保险丙类报销覆盖范围。

不过，4月13日，天津市医疗保健保险局申明，经核实，根据医疗保健保障待遇目录有关明确规定，依照国家医疗保健保险局要求，天津市辅助生殖控制技术服务工程项目列入医疗保健保险缴付覆盖范围组织工作暂缓。

长沙市医疗保健保险局也在官方平台上申明称，在用药工程项目方面，长沙市将尽快出台有关管理办法，在科学测算、充分论证的基础上，将逐步探索将医疗保健保险能承担的控制技术成形、更稳定、服务费可控的化疗性辅助生殖控制技术报批列入医疗保健保险缴付覆盖范围。

针对网民建议补助辅助生殖的留言，四川省卫生健康委3月8日申明称，下一步，拟借鉴个别省市做法，会同有关部门，积极争取将常用的辅助生殖控制技术进行统一定价，将常见的辅助生殖控制技术工程项目列入医疗保健保险报销覆盖范围，进一步减轻群众相应负担。

近年来，不育服务费列入医疗保健保险的有关讨论始终没有间断。多位全国人大代表曾呼吁将辅助生殖服务费列入医疗保健保险，同时，因为其相对高昂的产品价格，这类消费级医疗保健服务是否符合国家医疗保健保险保基本的原则也颇有争议。

呼吁背后，是我国不孕不育率不断攀升的现实。

2021年，国家统计局数据显示，我国结婚登记女性的年龄占比中，35岁及以上非最佳育龄妇女的占比正逐年增加。我国小西天的不孕不育率已经攀升至12%到18%。

安阳不育一个疗程服务费

大约在3万~4万块钱

安阳是否将不育的服务费列入医疗保健保险，牵动着省内无数不孕不育家庭的心，像苏老伯这样迫切想要孩子但经济条件不允许的家庭来说，如果能够通过医疗保健保险报销一部分服务费，就可以在很大程度上缓解这种困境。

目前在安阳，做不育要经历哪些流程？大概服务费是多少呢？本报记者采访到郑州大学第一附属医院生殖与遗传专科医院副院长苏迎春。

她介绍，不育是人工授精胚胎移植助孕控制技术的俗称。主要有三大控制技术，常规的人工授精胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射控制技术和胚胎植入前遗传学诊断控制技术。三种控制技术受精方式不同，有各自不同的适应证。

目前在安阳，做不育的家庭中，部分之前没有要孩子的原因是年轻时追求代格生活，但人到中年想要孩子的愿望日益迫切。

常规人工授精胚胎移植主要针对输卵管病变的女性；卵胞浆内单精子显微注射控制技术主要是针对不孕的男性，如严重的少、弱、畸精症等；胚胎植入前遗传学诊断控制技术主要针对染色体异常核型、携带单基因病的夫妇或高龄反复流产的患者。

有怀孕需求的夫妇在接受不育控制技术化疗之前，首先要改变不良的生活习惯，如看球、吸烟、酗酒、肥胖等。然后到医院检查，排除禁忌证。建议夫妇同时进行不孕不育检查，明确助孕指征，排除是否有需要化疗的传染病、高血压等合并症，化疗控制后再考虑助孕。苏迎春说，一切准备完善，便可以依照急诊医生制定的促排卵方案建立病历，定期来医院进入不育的化疗过程。

同时她提到，尽管目前不育的成功率已经在50%左右，甚至达到60%，但仍有少部分的患者因内膜、胚胎、免疫、凝血等因素未能成功。

根据患者卵巢功能等各方面差别，医生会制定不同方案，服务费也有差别，一个疗程下来的服务费大约在3~4万元左右。她提到，如果一次没怀上，还有冷冻的胚胎保存，解冻下来一个疗程服务费不到1万块钱。如果再次促排，一个疗程的服务费仍在3万~4万，不会明显地增加。

采访临近结束，苏老伯告诉本报记者，今年她可能会做最后一次尝试。毕竟过了40岁后，精子质量在逐渐下降，不育成功的可能性也会随之降低。

她希望，不育服务费能早日列入医疗保健保险，减轻像她一样中低收入家庭的负担，毕竟，谁也不可能不顾一切倾家荡产来要个孩子，但如果医疗保健保险能分担一些，我想我可能还会再继续尝试。

以上内容供大家参考，具体详情请咨询坤和助孕医生。