洛阳妇幼试管婴儿全流程指南！详解关键步骤

在“十三朝古都”洛阳，许多家庭因生育难题踏上求子之路。作为豫西地区辅助生殖技术的标杆机构，洛阳市妇幼保健院（河南省第二儿童医院）生殖医学科凭借近20年的技术积淀、规范的诊疗体系和人文关怀，为数以万计的不孕不育家庭点亮了希望。本文将以患者视角，详解洛阳妇幼试管婴儿的全流程，带您了解每一步的“科学逻辑”与“温暖细节”。

第一步：初诊评估——精准定位不孕原因

试管婴儿并非“万能钥匙”，其适用人群主要是输卵管梗阻、严重少弱畸精子症、子宫内膜异位症、排卵障碍等经规范治疗仍未妊娠的患者。因此，首诊的核心是明确病因。

洛阳妇幼生殖医学科的初诊流程高效且人性化：

预约便捷：可通过医院公众号、“健康洛阳”APP或电话提前挂号（推荐选择“生殖医学科”门诊），减少现场等待时间；

夫妻同查：医生会详细询问病史（如月经史、婚育史、手术史）、生活习惯及家族遗传情况，并开具针对性检查（女方：妇科超声、性激素六项、AMH抗缪勒管激素、输卵管造影/通液；男方：精液常规+形态分析、精子DNA碎片率等）；

多学科会诊：若合并复杂疾病（如多囊卵巢综合征、宫腔粘连、男方重度少精症等），科室会联合妇科、男科、遗传咨询科开展多学科会诊（MDT），制定个性化方案。

提示：检查需避开月经期（部分项目如性激素需在月经第2-4天），建议夫妻双方空腹就诊，部分项目需提前禁欲（如精液检查）。

第二步：预处理与促排卵——让卵泡“同步发育”

若评估符合试管婴儿指征，进入周期前预处理阶段（约1-3个月）：

女方需调理身体：如控制体重（BMI建议18.5-24）、治疗阴道炎/盆腔炎、纠正贫血或甲状腺功能异常；若存在子宫内膜薄、宫腔粘连等问题，可能需先通过宫腔镜手术改善内膜环境。

男方需提升精子质量：戒烟酒、避免高温（如泡温泉、久坐）、补充锌硒等微量元素，严重者需药物或手术治疗（如精索静脉曲张结扎）。

预处理达标后，进入促排卵周期（关键阶段！）：
医生会根据女方年龄、卵巢功能（AMH值）、基础卵泡数（AFC）选择方案（如长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案等）。以最常见的长方案为例：

月经第21天注射降调节针（抑制自发排卵，让卵泡“齐步走”）；

降调达标后（约2周），开始每日注射促排卵针（如果纳芬、普丽康），促进多个卵泡同步发育；

期间需频繁监测：每2-3天查阴道B超看卵泡大小，抽血查雌激素（E2）、孕酮（P）水平，调整用药剂量（避免卵巢过度刺激）；

当主导卵泡直径≥18mm时，注射夜针（HCG或艾泽），36小时后取卵。

洛阳妇幼特色：采用“个体化促排”策略，对高龄、卵巢低反应患者使用微刺激或自然周期方案，减少药物副作用；配备经验丰富的护士团队，指导居家注射（如“视频教学+上门随访”），降低患者往返成本。

第三步：取卵取精——微创手术，安全高效

取卵日（通常在上午）是周期的“关键节点”：

女方取卵：术前需禁食水6小时，麻醉后（静脉全麻，无痛）经阴道B超引导穿刺卵泡，抽取卵泡液送实验室捡卵（全程约10-15分钟）；术后观察2小时，无异常可离院，需遵医嘱口服抗生素、避免剧烈运动。

男方取精：若精液正常，手淫取精即可；若梗阻性无精症，需提前在男科行睾丸/附睾穿刺取精（手术微创，局麻下完成）。

实验室“黑科技”：洛阳妇幼生殖中心配备Time-lapse胚胎培养箱、激光破膜仪等设备，可实时监测胚胎发育动态，提高优质胚胎筛选准确率。

第四步：体外受精与胚胎培养——从“精卵相遇”到“生命萌芽”

取卵当日，实验室会将精子与卵子结合（IVF）或通过单精子注射（ICSI，适用于男方严重少弱精）完成受精。接下来3-5天是关键：

第1天：观察原核形成（判断是否受精成功）；

第3天：评估胚胎分裂情况（8细胞为优质，评分A/B级优先）；

第5-6天：培养至囊胚（细胞数＞100个，结构更稳定，着床率更高）。

洛阳妇幼优势：针对反复种植失败患者，开展胚胎植入前遗传学检测（PGT，俗称“三代试管”），筛查染色体异常或单基因病（如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症），降低流产风险。

第五步：胚胎移植——把“希望”种进子宫

胚胎培养完成后，医生会根据患者年龄、胚胎质量、既往妊娠史选择移植方案：

鲜胚移植：若女方激素水平达标（内膜厚度8-12mm，形态呈三线征）、无卵巢过度刺激风险，可在取卵后3-5天直接移植（适合年轻、卵巢功能好的患者）；

冻胚移植：若需处理腹水、内膜异常或需PGT筛查，则先将胚胎冷冻（玻璃化冷冻技术，复苏率＞95%），待身体条件合适时解冻移植（更灵活，成功率与鲜胚相当）。

移植过程仅需5-10分钟：患者无需麻醉，医生用细软管将胚胎送入宫腔，术后平躺30分钟即可离院。

暖心细节：洛阳妇幼提供“移植后心理支持小组”，通过线上讲座、一对一咨询缓解患者焦虑；移植后可正常生活（避免剧烈运动、重体力劳动），无需长期卧床。

第六步：验孕与保胎——迎接新生命的“最后一公里”

移植后14天，抽血查β-HCG确认是否妊娠；若阳性，28天复查B超看孕囊位置及胎心；若阴性，需与医生沟通分析原因（如胚胎质量、内膜容受性等），调整方案进入下一周期。

成功妊娠后，生殖科会与产科无缝衔接，提供孕期保健指导（如黄体支持用药、产检重点），直至分娩。

对于备孕家庭而言，试管婴儿是一场“身心共赴”的旅程。选择正规机构、信任医生、保持积极心态，或许就是打开“幸孕之门”的关键。愿每一个在洛阳妇幼努力的家庭，都能早日迎来属于自己的“小天使”。