广州广医三院试管婴儿全流程详解：从准备到好孕的每一步

作为华南地区辅助生殖领域的权威机构，广州医科大学附属第三医院（广医三院）生殖医学中心凭借其深厚的技术积淀和丰富的临床经验，为无数家庭点亮了生育的希望。若您计划在广医三院开启试管婴儿之旅，这份详尽的流程与时间指南将为您清晰导航。

核心提示： 整个试管婴儿周期通常需要 2-3个月，具体时长因个体差异、方案选择及身体反应而有所浮动。保持良好心态与医患充分沟通至关重要。

第一阶段：前期准备与评估 (约1-2个月)

此阶段是成功的基础，重在全面评估与精准规划。

初诊挂号与咨询：

步骤： 通过医院官方公众号、APP或现场预约生殖医学中心门诊。首次就诊建议夫妻双方同往。

内容： 向医生详细说明不孕原因、病史、手术史、家族遗传史等。医生会初步判断是否符合IVF指征。

时间： 半天至一天（含检查安排）。

全面术前检查：

基础检查： 血常规、尿常规、肝肾功能、血型、传染病筛查。

精液分析： 禁欲2-7天后进行，通常需2-3次以准确评估（重点关注精子浓度、活力、形态）。

必要时： 精子DNA碎片率、Y染色体微缺失、顶体反应等。

基础检查： 血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、血型、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）、心电图、胸片。

妇科专项： 性激素六项（月经第2-4天）、AMH（抗缪勒管激素）、甲状腺功能、TORCH筛查、白带常规+培养、宫颈癌筛查（TCT/HPV）。

影像学： 阴道B超（监测基础窦卵泡数、内膜情况）。

步骤： 夫妻双方需完成一系列详尽检查，排除禁忌症，评估生育力及妊娠风险。

女方检查：

男方检查：

时间： 检查项目较多，部分结果当天可得，部分需等待数日（如染色体核型分析需3-4周）。建议预留 1-2周 集中完成检查。

建档与方案制定：

步骤： 所有检查结果齐全且符合IVF指征后，携带证件（双方身份证、结婚证原件及复印件）到医院建档室建立专属病历档案。医生根据年龄、卵巢功能（AMH、基础卵泡）、激素水平、既往病史等综合制定个性化促排卵方案（如长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排等）。

时间： 建档当天完成。方案确定通常在检查完成后 1周内。

第二阶段：促排卵与监测 (约10-15天)

此阶段目标是在药物作用下促使多个卵泡同步发育成熟。

启动促排卵：

步骤： 根据医嘱，于月经周期特定时间（如长方案在黄体中期降调后，其他方案多在月经第2-3天）开始注射促排卵药物（如果纳芬、普丽康、贺美奇等）。初期可能需每日注射。

时间： 月经第2-3天左右启动。

B超监测与激素抽血：

步骤： 定期返院进行阴道B超监测卵泡大小、数量及子宫内膜厚度，同时抽血检测雌激素（E2）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）水平。医生据此调整药物剂量和种类。

频率： 初期可能每3-4天一次，后期卵泡接近成熟时可能需每日或隔日监测。

时间： 贯穿整个促排过程，约 8-12天（具体天数因人而异）。

确定夜针时间：

步骤： 当主导卵泡群直径达到18-20mm左右，且激素水平合适时，医生会确定注射“夜针”（HCG或艾泽）的具体时间。夜针旨在促进卵子最终成熟。

关键： 必须严格遵医嘱准时注射！ 误差尽量不超过半小时。

时间： 促排末期确定，通常在晚上注射（故得名“夜针”）。

第三阶段：取卵、取精与胚胎培养 (约3-5天)

这是获取精卵、创造新生命的关键环节。

取卵手术：

步骤： 在注射夜针后 34-36小时 进行。手术在全麻下进行，经阴道B超引导穿刺吸取卵泡液，实验室人员立即捡拾卵子。手术时间短（约15-30分钟）。

术后： 需在医院观察休息1-2小时，无异常即可离院。可能会有轻微腹胀、腹痛或少量阴道出血，属正常现象。遵医嘱用药（如抗生素、黄体酮支持）。

时间： 半天（需上午较早到达医院做准备）。

取精：

步骤： 通常在取卵当日上午，男方通过手淫方式留取精液样本于无菌杯中。若精液质量差或梗阻性无精需手术取精（如睾丸穿刺），会提前安排。

时间： 与取卵手术同步进行。

体外受精（IVF）与胚胎培养：

常规IVF： 精卵自由结合。

卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）： 针对严重少弱畸精症，直接将单个精子注入卵子内（广医三院技术娴熟）。

步骤： 取出的卵子在实验室处理后与优化后的精子结合。

培养： 受精卵在模拟母体环境的培养箱中发育成胚胎。医生会定期观察胚胎分裂情况。

时间： 取卵后开始，持续 3-6天（形成卵裂期胚胎或囊胚）。

胚胎评估与优选：

步骤： 胚胎学家根据胚胎形态、分裂速度、碎片率等指标评估胚胎质量，筛选出可用于移植或冷冻的优质胚胎。部分患者可进行胚胎植入前遗传学检测（PGT，即第三代试管婴儿）。

时间： 胚胎培养过程中动态评估，通常在取卵后第3天（卵裂期）或第5-6天（囊胚期）确定可移植胚胎。

第四阶段：胚胎移植与黄体支持 (约1周关键期 + 长期随访)

将希望的种子植入子宫。

胚胎移植：

鲜胚移植： 取卵后第3天或第5天，若患者身体条件（如无卵巢过度刺激综合征OHSS风险、内膜达标、激素水平合适）允许，可新鲜周期移植。

冻胚移植： 若身体需恢复（如预防OHSS）、内膜条件不佳或需行PGT，则将胚胎冷冻保存，待下个周期选择合适的内膜窗口期（自然周期或人工周期）解冻移植。这是目前更常见的模式。

步骤： 在腹部B超引导下，医生用极细软管将选定的胚胎（通常是1-2个）经宫颈送入宫腔理想位置。过程无创、无痛，无需麻醉，耗时约5分钟。

时机：

时间： 半天（移植后即可离院）。

黄体支持：

步骤： 至关重要！ 从取卵日开始（或移植前几日）直至确认妊娠（如孕10-12周），需每天使用黄体酮类药物（如针剂、阴道凝胶/栓剂、口服药）支持子宫内膜容受性和维持早期妊娠。务必遵医嘱足量足疗程用药！

时间： 持续整个关键期，长达 10周以上。

验孕：

步骤： 胚胎移植后 12-14天，返院抽血检测血清β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）确定是否妊娠。

时间： 半天（抽血检测）。

后续随访：

步骤： 若血HCG阳性，需在 移植后28-30天 进行阴道B超检查，确认是否为宫内妊娠、孕囊数目及胎心搏动情况。之后转入产科定期产检。

时间： B超检查半天。

重要注意事项

证件必备： 夫妻双方身份证、结婚证原件及复印件在整个流程中多次需要，务必妥善保管。

时间弹性： 上述时间为典型流程参考，个体对药物反应不同、方案差异、是否需处理并发症（如OHSS）或行PGT等都会延长周期。保持耐心，积极配合医生。

身心准备： IVF过程是生理与心理的双重考验。保证充足睡眠、均衡营养、适度活动（避免剧烈运动），学习放松技巧缓解压力。广医三院也提供心理咨询资源。

费用预算： 一个常规IVF周期费用约3-5万元人民币（不含前期检查、药费波动及可能需要的额外技术如ICSI、PGT、冷冻保存费等）。准备好相应资金。

交通住宿： 非本地患者需提前规划在穗时间及住宿，尤其密集监测期和手术阶段。

信息畅通： 确保医院预留的电话号码畅通，及时接收B超、抽血等预约通知。善用医院官方信息平台查询报告。

结语：

在广州广医三院进行试管婴儿，是一条科学严谨、充满关怀的求子之路。从初次踏入生殖中心的忐忑，到手握验孕棒时的狂喜，每一步都有专业团队陪伴。理解流程、把握时间节点、做好身心准备，信任医生并积极配合，将最大程度提升您的成功率。愿这份详尽的指南助您明晰方向，在广医三院的专业护航下，早日迎来属于您的那份珍贵礼物——健康宝宝的啼哭。