2025-12-30 14:03:12
在湘南地区,郴州市第一人民医院南院(以下简称“郴州南院”)作为区域内辅助生殖技术的标杆机构,凭借专业的医疗团队、规范的诊疗体系和人性化的服务,成为众多不孕不育家庭实现生育梦想的重要选择。对于计划通过试管婴儿技术(IVF)助孕的夫妇而言,清晰了解流程是缓解焦虑、高效配合治疗的关键。本文将以郴州南院的常规流程为参考,为您梳理从初诊到妊娠的全周期指南。

试管婴儿并非“万能钥匙”,需符合医学指征方可开展。郴州南院生殖中心严格遵循国家规范,仅针对以下情况建议IVF助孕:
女方输卵管堵塞、切除或严重粘连;
男方中重度少弱畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症;
排卵障碍经反复促排/手术治疗无效;
子宫内膜异位症合并不孕;
免疫性不孕或原因不明性不孕(需排除其他可行方案)。
第一步:夫妻双方共同就诊
首次就诊建议双方同往(避开女方经期),携带既往检查报告(如输卵管造影、精液分析、妇科B超等),节省重复检查时间。医生会详细询问病史(包括月经史、孕产史、家族遗传史)、进行基础查体,并开具必要检查:
女方:性激素六项(月经第2-4天)、AMH(抗缪勒管激素,评估卵巢储备)、甲状腺功能、优生四项(TORCH)、传染病筛查(乙肝、艾滋等)、妇科超声(监测窦卵泡数);
男方:精液常规+形态分析(禁欲2-7天)、精子DNA碎片率、传染病筛查;
双方:染色体核型分析(反复流产或高龄患者必查)。
第二步:制定个性化方案
检查结果约1-2周出具,医生会根据年龄、卵巢功能、男方精液质量等综合评估,明确是否适合IVF及具体技术类型(如常规IVF、ICSI单精子注射、PGT胚胎植入前遗传学检测等)。若需预处理(如调节月经周期、治疗妇科炎症、改善男方精子质量),需先完成再进入周期。
试管婴儿的核心环节之一是通过药物促使多个卵泡同步发育,以获取足够优质卵子。郴州南院生殖中心采用个体化促排方案,常见类型包括:
长方案(适用于卵巢功能正常者):月经第20天左右注射降调针(如GnRH-a),抑制内源性LH峰,28天后启动促排;
短方案(适用于卵巢反应敏感者):月经第2天直接开始促排+少量降调;
拮抗剂方案(灵活便捷):月经第2-3天促排,卵泡直径达12-14mm时加用拮抗剂防止提前排卵;
微刺激方案(适用于卵巢功能减退者):小剂量药物温和促排,减少卵巢负担。
关键操作:
促排期间需每3-5天返院监测卵泡(阴道B超+血E2、LH水平),医生根据卵泡生长调整药量;
当主导卵泡直径≥18mm、E2水平达标时,注射夜针(HCG或艾泽),36小时后取卵。
注意事项: 促排药物需严格遵医嘱注射(部分可居家自行注射,护士会培训手法),避免剧烈运动以防卵巢扭转;若出现腹胀、腹痛、尿量减少(警惕卵巢过度刺激综合征OHSS),需及时联系医生。
取卵日: 夫妻双方需携带身份证、结婚证原件,女方术前禁食水6小时,男方需手淫取精(若取精困难需提前告知,可能需手术取精)。
女方取卵:静脉麻醉下经阴道穿刺取卵(手术时间约10-15分钟),术后观察2小时无异常可离院,需按医嘱口服抗生素预防感染,避免性生活及盆浴1周;
男方取精:取精室独立完成,精液需经实验室处理后筛选优质精子(若男方严重少弱精,可能需行睾丸穿刺取精)。
实验室受精: 取卵当日,实验室人员将卵子与优化后的精子结合(常规IVF为自然受精,ICSI则挑选单个精子注入卵子),形成受精卵后继续培养至第3天(卵裂期胚胎)或第5-6天(囊胚)。
胚胎移植是试管婴儿的“临门一脚”,郴州南院会根据胚胎质量、女方子宫内膜容受性等选择移植时机:
鲜胚移植:若女方激素水平、内膜厚度(理想8-12mm)、无卵巢过度刺激风险,可在取卵后3-5天直接移植;
冻胚移植:若需处理OHSS风险、内膜未达标或需行PGT检测,则将胚胎冷冻,待身体条件适宜时解冻移植(常用自然周期或人工周期准备内膜)。
移植过程: 无需麻醉,医生用细软管将1-2枚优质胚胎(剩余优质胚胎可冷冻保存)经宫颈送入宫腔,全程约5分钟,无明显痛感。术后需卧床30分钟,避免剧烈活动,但无需长期卧床(适度走动更利于着床)。
移植后12-14天,需返院抽血查β-HCG确认是否妊娠:
阳性:提示生化妊娠,需继续用药(如黄体酮、雌激素)支持黄体功能,2周后行阴道B超检查确认宫内孕囊及胎心;
阴性:可能为未着床或生化妊娠,需与医生沟通分析原因(如胚胎质量、内膜容受性等),讨论是否进入下一周期。
保胎关键: 确认临床妊娠后,需遵医嘱用药至孕10-12周(胎盘形成后逐步减停),定期产检,避免劳累、感染及剧烈运动。
作为湖南省较早开展辅助生殖技术的医疗机构,郴州南院生殖中心拥有:
资质齐全:获国家卫健委批准开展IVF-ET、ICSI、PGT等技术;
团队专业:由生殖内分泌专家、胚胎学家、男科医生组成多学科协作团队;
设备先进:配备Time-lapse胚胎动态监测系统、激光破膜仪等,提升胚胎筛选精准度;
人文关怀:提供一对一咨询、心理疏导、线上随访等服务,缓解患者焦虑。
试管婴儿是一场需要耐心与信任的“生命接力”。郴州南院的流程设计以“安全、高效、个体化”为核心,从前期评估到术后管理环环相扣。建议夫妇双方保持积极心态,严格配合医嘱,同时正视可能的失败——数据显示,国内平均IVF成功率约40%-60%(随年龄增长下降),多数家庭通过2-3个周期可获得妊娠。
愿每一对求子路上的夫妻,都能在郴州南院的助力下,迎来属于自己的“好孕”曙光!
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