上海试管婴儿能报医保吗？2026年最新报销政策、医院名单及申请流程全指南

"在上海做试管婴儿，医保到底能报销多少？"这几乎是每对考虑辅助生殖的夫妻最关心的问题。2024年6月1日，上海正式将辅助生殖技术纳入医保支付范围，这一政策实施一年多来，已为成千上万的家庭减轻了经济负担。根据上海市医保局最新数据，试管婴儿经医保报销后，患者可节省60%以上的费用，一代、二代试管婴儿总费用从4万元降至1.6万元左右。今天，我们就来全面解析2026年上海试管婴儿医保报销的最新政策。

医保覆盖范围：12个项目可报销

上海将12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，涵盖了试管婴儿治疗的核心环节。这些项目包括取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗步骤。

这12个项目分为甲类和乙类两种报销类型。甲类项目包括取卵术、人工授精等5项，可享受全额报销；乙类项目包括胚胎培养、胚胎移植等7项，需要个人先自付10%的费用，剩余部分再按比例报销。

需要注意的是，部分项目有次数限制。如取卵术、胚胎培养等项目，每位参保人员最多只能报销3次。这对于需要多次尝试的患者来说，需要提前做好规划。

报销比例与额度：具体能省多少钱

根据医保类型不同，报销比例有所差异。职工医保和城乡居民医保的报销比例基本持平，而新农合参保人员可享受60%的统筹支付，略高于其他参保类型。

医院等级也影响报销比例。一级医院报销比例最高，可达80%-90%；二级、三级医院的报销比例在60%-70%之间。考虑到上海开展辅助生殖技术的医院多为三级医院，患者实际报销比例多在60%左右。

费用节省实例很能说明问题。一代、二代试管婴儿总费用约为4万元，经医保报销后，自付部分降至1.6万元左右；三代试管婴儿总费用约6万元，报销后自付部分约2.4万元。平均每个治疗周期可节省约9000元。

定点医院名单：17家医疗机构可选

上海共有17家定点医院可提供医保报销的辅助生殖技术服务。这些医院包括上海交大医学院附属仁济医院、上海第九人民医院、瑞金医院、上海市第一妇婴保健院、国际和平妇幼保健院等知名医疗机构。

这些医院中，仁济医院生殖医学科是上海较早开展辅助生殖技术的机构之一，经验丰富。瑞金医院在高龄和疑难病例诊治方面具有特色。患者可根据自身情况选择合适的医院。

选择定点医院时，不仅要考虑医院的知名度，还要了解其专长领域。例如，某些医院在卵巢低反应患者治疗方面有独特方案，而有些医院则擅长反复种植失败的病例。

外地患者报销：跨省异地就医政策

外地患者在上海接受辅助生殖技术治疗，同样可以享受医保报销政策。根据跨省异地就医直接结算政策，外地参保人员可以享受"参保地政策，就医地目录"的优惠。

具体来说，外地患者在上海治疗，可以按照上海医保目录中的12个医疗服务项目进行报销，但报销比例需要参照参保地政策。这意味着，即使患者所在地尚未将辅助生殖技术纳入医保，来上海治疗也可能享受报销。

异地就医报销需要提前办理备案手续。患者需要在参保地办理异地就医备案，选择上海的定点医院作为就医机构，这样才能直接结算。

申请流程详解：一步步教你如何报销

试管婴儿医保报销的流程相对简单。确认定点医院是第一步，患者需要在上海市17家定点医疗机构中选择一家进行治疗。

治疗过程中，医院会将患者治疗信息登记入医保系统。完成治疗项目后，医院会直接结算，医保覆盖的部分直接扣除，患者仅需支付自费部分。

需要准备的材料包括：身份证、医保卡、医院开具的试管婴儿治疗费用发票、诊断证明等。部分费用可能需后续申请，患者需按要求提供相关材料前往医保局或医院指定窗口办理。

政策效果与未来展望

政策实施一年多来，效果显著。据上海市医保局测算，每年可为参保人员减轻负担约9亿元。医院方面也反映，政策实施后，患者数量增长了约25%，越来越多的人能够负担得起辅助生殖技术。

未来，上海可能进一步扩大医保覆盖范围，将更多的辅助生殖相关项目纳入医保。随着技术的进步和政策的完善，辅助生殖技术将更加可及。

对于那些因经济原因犹豫不决的夫妇来说，现在可以放心地迈出第一步。选择合适的医院，了解清楚政策，规划好治疗路径，生育梦想并不遥远。