上海试管全部下来要多少钱？2026年费用明细全解析，从技术选择到医保报销的完整指南

随着辅助生殖技术的普及与政策优化，越来越多家庭将试管婴儿视为解决生育难题的重要途径。作为医疗资源高度集中的城市，上海的试管婴儿服务以技术成熟、成功率较高著称，但费用问题始终是备孕家庭关注的焦点。本文将结合2026年最新政策与市场动态，从技术选择、费用构成到医保报销，为读者提供一份全面的“试管费用指南”。

一、上海试管婴儿技术类型与基础费用差异

目前，国内临床常用的试管婴儿技术主要分为三代：第一代（IVF）、第二代（ICSI）、第三代（PGT），其技术原理与适用人群不同，费用也呈现阶梯式差异。

1. 第一代试管婴儿（IVF-ET）：常规体外受精

技术原理：将女性卵子与男性精子在实验室中自然结合，形成胚胎后移植回子宫。
适用人群：输卵管堵塞、排卵障碍等女性因素导致的不孕；或轻度少弱精症（精子活力尚可自然结合）。
2026年上海参考费用：3万～4.5万元/周期。
注：包含前期检查（约5000元）、促排卵药物（8000～1.5万元）、取卵手术（约6000元）、胚胎培养（约5000元）、胚胎移植（约3000元）等基础项目。

2. 第二代试管婴儿（ICSI）：单精子显微注射

技术原理：通过显微操作将单个精子直接注入卵子内完成受精，解决严重少弱精、精子顶体异常等问题。
适用人群：男性重度少弱精、畸精症，或第一代试管受精失败的情况。
2026年上海参考费用：4万～6万元/周期。
注：较第一代增加“单精子注射”操作费（约8000～1.2万元），其他环节费用与第一代相近。

3. 第三代试管婴儿（PGT）：胚胎植入前遗传学检测

技术原理：对胚胎进行染色体或基因检测，筛选健康胚胎移植，降低流产、胎儿畸形风险。
适用人群：夫妻一方或双方染色体异常、反复流产（≥3次）、单基因遗传病（如地中海贫血、血友病）携带者，或高龄（女方≥38岁）需优生优育的家庭。
2026年上海参考费用：8万～12万元/周期。
注：核心差异在于“胚胎活检+基因检测”环节（约3万～5万元），若检测胚胎数量多（如≥5个），费用可能上浮至15万元。

总结：技术越复杂，费用越高，第三代试管因涉及精准筛查，费用是前两代的2～3倍。

二、2026年上海试管费用的完整构成：从前期到后续

除技术本身的基础费用外，试管婴儿的总支出还需考虑以下隐性成本，实际“全部下来”的费用可能因个体情况浮动20%～30%。

1. 前期检查费用（必做项）

夫妻双方需在进周前进行系统检查，确认是否符合试管指征及身体条件。

女性检查：性激素六项、AMH（抗缪勒管激素）、妇科B超、输卵管造影（如需）、宫腔镜（排查内膜病变）等，费用约4000～6000元。

男性检查：精液常规+形态分析、精子DNA碎片率、染色体核型分析等，费用约2000～3000元。

特殊检查：若怀疑遗传疾病，需加做基因检测（如全外显子测序），费用约5000～1万元。

2. 促排卵药物费用（弹性最大项）

促排卵是试管的关键环节，药物剂量与种类因年龄、卵巢功能而异：

国产药（如果纳芬、尿促性素）：单周期费用约8000～1.2万元，适合卵巢功能较好的年轻女性（＜35岁）。

进口药（如果纳芬水剂、普丽康）：单周期费用约1.5万～2.5万元，优势是纯度高、副作用小，多用于高龄（≥38岁）或卵巢反应差的患者。
注：部分医院支持“微刺激方案”（减少药量），费用可降至5000～8000元，但获卵数较少，可能需要多个周期。

3. 手术与实验室操作费用（固定项）

包括取卵手术（局麻/全麻）、胚胎培养（3天鲜胚或5天囊胚）、胚胎移植（鲜胚/冻胚）等：

取卵手术：约6000～8000元（含麻醉）；

胚胎培养：鲜胚约5000元，囊胚需额外支付养囊费（约3000元）；

胚胎移植：鲜胚移植约3000元，冻胚移植需先解冻（约1000元）+移植（约3000元）。

4. 冷冻与保存费用（可选但常见）

若本周期有剩余优质胚胎，可选择冷冻保存（以备后续移植）：

冷冻费：按胚胎数量收费，约1000～2000元/管（每管通常含1～2枚胚胎）；

保存费：每年约1000～2000元（上海部分医院推出“包年优惠”，如3年5000元）。

5. 其他潜在费用（易被忽略）

多次移植费用：若首次移植失败，冻胚移植需支付解冻+移植费（约4000元/次），若需重新促排则按新周期计费；

并发症处理：如卵巢过度刺激综合征（OHSS）需住院观察，费用约5000～1万元；

交通与住宿：外地患者需考虑往返上海的交通（如高铁/机票）及短期住宿（日均300～800元），若需多次就诊，累计可能达数千元。

综合估算：在上海完成一个完整的试管婴儿周期（含前期检查、促排、取卵、移植），总费用大致为：

第一代：3.5万～5万元；

第二代：4.5万～6.5万元；

第三代：9万～14万元；
若需2～3个周期（常见于高龄或卵巢功能差者），总费用可能升至10万～20万元。

三、2026年上海试管医保报销政策：哪些能报？能报多少？

2023年起，国家逐步将辅助生殖技术纳入医保，上海作为试点城市之一，2026年的报销政策进一步细化，覆盖范围与比例均有提升。

1. 可报销的项目（2026年最新目录）

根据《上海市基本医疗保险辅助生殖技术服务项目目录（2026版）》，以下项目纳入医保统筹基金支付范围：

必查项目：夫妻双方基础检查（如血常规、尿常规、肝肾功能、传染病四项）、女方妇科B超、男方精液常规；

治疗项目：第一代/第二代试管婴儿的促排卵药物（限国产药）、取卵手术、胚胎培养、胚胎移植；

部分覆盖：第三代试管的胚胎活检（仅限“染色体数目异常”检测，单基因病检测暂未纳入）。

注：美容类或非必要检查（如宫腔镜美化手术）、进口促排药、冷冻胚胎保存费等不在报销范围内。

2. 报销比例与限额（职工医保 vs 居民医保）

职工医保：在职人员报销70%，退休人员报销80%；年度最高支付限额为8万元（含门诊与住院）；

居民医保：报销50%，年度最高支付限额为5万元；

大病保险：若自付费用超过2万元，超出部分可再报销60%（无封顶线）。

举例：某35岁女性在上海某三甲医院做第一代试管，总费用4.5万元（其中可报销项目3.2万元）：

职工医保报销：3.2万×70%=2.24万元，个人自付=4.5万-2.24万=2.26万元；

若触发大病保险（自付超2万），超出部分0.26万×60%≈0.16万，最终自付≈2.1万元。

3. 异地就医报销提示

非上海户籍但在上海做试管的家庭，需提前办理“异地就医备案”（通过“国家医保服务平台”APP申请），备案后可直接结算；未备案者需先自费，再持发票回参保地报销（比例可能降低10%～20%）。

四、省钱攻略：如何合理控制试管费用？

选对技术：避免盲目追求第三代试管，若夫妻双方染色体正常且无遗传病，优先选择第一代或第二代；

利用医保：提前确认可报销项目，尽量选择医保目录内的国产药（效果接近进口药，费用低30%～50%）；

集中就诊：减少往返次数（如合并检查项目），外地患者可关注医院“试管绿色通道”（部分医院提供短期住宿补贴）；

保存胚胎：若首次获卵较多，冷冻优质胚胎可避免重复促排，节省1万～2万元/周期；

心理调节：避免过度焦虑导致的“无效周期”（如因情绪影响取消移植），提高单次成功率。

结语

2026年，上海试管婴儿的费用虽因技术选择和个体差异有所波动，但通过清晰的流程规划与政策利用，多数家庭可将总支出控制在可承受范围内。建议备孕夫妻提前咨询正规生殖中心（如仁济医院、集爱遗传与不育诊疗中心等），结合自身情况制定个性化方案，同时密切关注医保动态，让“好孕”之路更省心、更经济。