江苏试管婴儿医保新政落地：13项项目可报销，最高80%减负超给力！

2025 年 7 月 1 日起，江苏省正式将试管婴儿相关辅助生殖费用纳入医保报销范围，这一政策让众多不孕不育家庭迎来了实质性生活减负。此次新政覆盖 13 个核心辅助生殖项目，职工医保最高报销 80%，居民医保报销 70%，全省 35 家定点机构均可享受该福利，为备孕家庭带来了政策红利。

一、江苏试管婴儿医保新政核心内容

（一）报销项目与分类

此次纳入医保的 13 个辅助生殖项目分为甲类和乙类两类，保障范围覆盖试管婴儿全流程关键环节：

甲类项目（5 个）：包括促排卵术等，享受全额统筹支付（扣除个人先行自付部分后）；

乙类项目（8 个）：涵盖胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植等，个人需先行自付 10%，剩余部分按比例报销。

（二）报销比例与支付方式

职工医保：扣除个人先行自付部分后，统筹基金按 80% 支付；

居民医保（城镇医保）：扣除个人先行自付部分后，统筹基金按 70% 支付；

支付方式：实行门诊按项目单独支付，无需住院即可享受报销福利。

（三）定点报销机构

全省共有 35 家经批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构，包括江苏省人民医院、南京鼓楼医院、苏州大学附属第一医院等知名三甲医院，参保群众可就近选择机构就医报销。

二、实际报销案例：减负效果直观可见

新政实施后，试管婴儿相关费用的个人支出大幅降低，以下为具体案例参考：

（一）一代试管婴儿

新政前总费用：约 11400 元（含促排卵术 2500 元、精子优选处理 750 元、胚胎培养 4500 元、囊胚培养 1350 元、胚胎移植 2300 元）；

职工医保报销后：个人仅需支付约 3400 元，报销金额达 8000 元左右，减负超 60%。

（二）人工授精

新政前总费用：1250 元（含人工授精 500 元、精子优选处理 750 元）；

职工医保报销后：个人仅需支付 200 余元，报销比例超 80%。

（三）体外受精全流程

新政前总费用：约 9500 元（含促排卵、精子优选、胚胎培养、移植等）；

职工医保报销后：个人支付约 2900 元，直接减负 6600 元，切实降低了家庭经济压力。

（四）检查费用报销

辅助生殖相关的检查费用按门诊统筹政策报销，门诊费用在 600-6000 元范围内可享受统筹报销，进一步覆盖就医全流程支出。

三、2025 全国辅助生殖医保覆盖现状

除江苏省外，截至 2025 年，全国已有 20 个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖技术纳入医保报销范围，覆盖范围广泛：

涵盖北京、天津、上海、重庆四大直辖市，以及河北、浙江、安徽、山东、河南、广东、四川、云南等多个省份；

部分城市推出地方特色政策：杭州、丽水、泉州、咸宁、洛阳等城市，在执行全省统一报销标准的基础上，还出台了单独的辅助生殖报销细则，保障力度更强。

四、报销实用建议

确认参保资格：确保自身职工医保或居民医保处于正常缴费状态，且满足当地医保报销的基本条件（具体可咨询参保地医保部门）；

选择定点机构：就医前确认所选医院为江苏省 35 家定点辅助生殖机构之一，避免因非定点机构影响报销；

留存报销凭证：就医过程中妥善保管门诊病历、缴费发票、检查报告等相关凭证，便于后续报销流程办理；

咨询当地政策：不同省份、城市的报销细则可能存在差异，跨省就医或有特殊需求的家庭，建议提前咨询参保地和就医地医保部门，明确报销流程与比例；

关注项目范围：目前医保报销主要覆盖基础辅助生殖项目，三代试管婴儿的基因筛查（PGT）等特殊项目暂未纳入，需提前了解费用构成。

江苏试管婴儿医保新政的落地，不仅减轻了备孕家庭的经济负担，也体现了对不孕不育群体的政策关怀。随着全国辅助生殖医保覆盖范围的不断扩大，越来越多家庭将享受到政策红利。建议有需求的家庭及时关注当地医保政策动态，合理利用报销福利，让助孕之路更顺畅、更省心。