试管治疗中，使用赛增能提高卵子质量吗？适用人群与科学原理详解

在您的试管婴儿治疗过程中，如果医生建议在促排卵方案中添加一种叫做“赛增”的药物，您可能会感到一丝陌生和好奇：这究竟是什么药？它和促排针有什么不同？为什么我需要用它？简单来说，赛增的本质是基因重组人生长激素，它在试管治疗中扮演的不是传统促排卵角色，而更像一位“卵子质量与发育潜能的助力者”。本文将为您深入解析赛增在辅助生殖领域的独特作用、科学依据、以及它如何帮助特定人群优化试管结局，助您理解这一精细化的治疗策略。

赛增是什么？它在试管中扮演何种角色？

赛增（注射用重组人生长激素）并非促排卵药物。我们熟知的促性腺激素是直接“命令”卵巢中的卵泡生长，而赛增的作用层面更为深入和基础。

核心角色定位：您可以将其理解为提供给卵泡的“高级营养与细胞活力支持”。它的作用并非直接刺激卵泡长大，而是旨在改善卵泡内部微环境、增强卵母细胞的能量代谢、并可能优化颗粒细胞的功能，从而为获得一枚“优质卵子”创造更好的内在条件。

问：赛增是促排卵药物吗？

答：不是。 它是一种辅助治疗药物，常与常规促排卵方案联合使用。它的目标不是增加卵泡数量，而是潜在地提升卵子质量、改善胚胎发育潜能，并可能增强子宫内膜的容受性。

作用机制：赛增如何“助力”卵子与胚胎？

其科学价值建立在生长激素对生殖系统的多重调节作用上。

1. 优化卵泡微环境与能量供应：生长激素受体存在于卵巢的颗粒细胞和卵母细胞上。赛增可以通过促进颗粒细胞增殖、增加胰岛素样生长因子-1的局部产生，为卵泡生长提供更丰富的营养支持。更重要的是，它可能增强卵母细胞线粒体的功能，线粒体是细胞的“能量工厂”，其功能直接关系到卵子的成熟、受精和早期胚胎发育的能量需求。

2. 改善卵子质量与成熟度：通过上述机制，赛增可能有助于提高卵母细胞的胞浆成熟度，减少细胞内的有害代谢产物，从而为后续的受精和胚胎分裂打下更坚实的基础。临床观察中，部分使用赛增的患者其获得的卵子成熟率、优质胚胎率有所提升。

3. 潜在的对子宫内膜的益处：子宫内膜上亦存在生长激素受体。有研究表明，赛增可能通过促进内膜细胞增殖、改善血流，从而提高子宫内膜的容受性，为胚胎着床准备更适宜的“土壤”。

哪些人群可能从中获益？（适用人群分析）

赛增并非试管治疗的常规标配，它有相对明确的适用人群。医生通常会基于您的具体情况判断是否需要添加。

1. 卵巢低反应人群：这是最经典的适用人群。对于既往促排周期中卵巢反应不良、获卵数少的女性，添加赛增可能有助于改善卵巢对促排药物的敏感性，潜在提高获卵数和卵子质量。

2. 高龄或卵子质量可能欠佳者：年龄是影响卵子质量的首要因素。对于高龄（如≥35岁，尤其≥40岁）女性，其卵子线粒体功能下降、染色体异常率升高。赛增作为一种“代谢调节剂”，旨在从细胞能量层面提供支持，力求改善卵子质量。

3. 反复种植失败或胚胎质量差者：如果既往有多次优质胚胎移植仍未着床，或胚胎培养中反复出现胚胎发育迟缓、质量差的情况，医生可能会考虑添加赛增，以期从提升卵子源头上改善胚胎潜能。

4. 薄型子宫内膜患者：对于子宫内膜顽固性偏薄、经其他方法处理仍不理想的女性，赛增有时被用于尝试改善内膜厚度和容受性。

临床应用：如何使用与常见问题

在实际治疗中，赛增的使用非常个体化，需严格遵医嘱。

使用时机与方式：

•预处理：在促排卵周期开始前1-2个月经周期即开始使用，为卵泡的生长发育进行“长期营养准备”。

•周期中添加：在促排卵启动时同步开始使用，直至打“夜针”日。通常为每日或隔日皮下注射，剂量由医生决定。

安全性：在辅助生殖中使用的赛增剂量远低于治疗生长激素缺乏症的剂量，疗程短（通常数周），总体安全性良好。常见可能反应包括注射部位局部反应、一过性血糖升高等，通常较轻微。医生会进行评估和监测。

问：用了赛增，就一定能获得好胚胎吗？

答：不能保证。 医学上没有“神药”。赛增是一种有益的、精细化的辅助工具，其效果存在个体差异。它是在优化“种子”的内在品质，但无法逆转年龄等根本因素。成功率的提升是综合因素（年龄、基础卵巢功能、促排方案、实验室技术等）共同作用的结果。使用赛增是医生在您现有方案上的一次“优化尝试”。

您的科学认知与行动指南：

理性看待，不神化：理解赛增的辅助定位，建立合理预期。

充分沟通：与主治医生深入探讨，您是否符合上述适用情况，使用赛增的主要目标是什么。

遵从方案，规范用药：如果决定使用，请严格遵循医嘱的剂量、时间和用法。

关注整体调理：药物治疗的同时，坚持健康的生活方式、均衡营养、管理压力，这些基础调理同样至关重要。