上海三代试管是怎么做的？2025年最新流程步骤、时间安排及医院选择全指南

上海作为中国辅助生殖技术的领先地区，其第三代试管婴儿流程已形成标准化体系。根据2025年最新数据，上海第三代试管婴儿的平均成功率已达到60%-70%，远高于前两代技术。本文将带您一步步了解上海三代试管的完整流程，帮助您做好身心准备。

前期评估与检查：成功的基础

第三代试管婴儿旅程开始于全面身体评估和检查，这是制定个性化治疗方案的基础。夫妻双方需要进行系统检查，女性通常需在月经周期的第2-4天进行基础检查，包括激素六项、AMH值、卵泡监测等；男性则需进行精液分析和传染病筛查。

染色体检查是三代试管的特色项目，对于有遗传病家族史或反复流产的夫妇尤为重要。通过血液样本分析夫妻双方的染色体结构和数目，评估遗传风险，为后续的胚胎筛选提供依据。

检查完成后，医生会综合评估结果，确定是否适合进行第三代试管婴儿治疗。符合条件的夫妇将建立病历档案，签署知情同意书，并进入下一个阶段。

个人观点：我认为，前期检查就像"婚前体检"，越详细越能预见潜在问题。充分的评估可以为后续治疗扫清障碍，避免中途发现不适合的情况，节省时间和金钱成本。

促排卵与卵泡监测：获取优质卵子

促排卵是三代试管中的关键环节，目标是获取多个优质卵子以提高成功率。医生会根据女性的年龄、卵巢功能和激素水平制定个性化促排方案。

促排卵药物使用通常从月经周期第2-3天开始，持续10-14天。期间需要通过B超定期监测卵泡发育情况，并根据卵泡大小和数量调整药物剂量。理想状态下是获得8-15个成熟卵泡。

卵泡监测至关重要，通过超声检查和血清激素测定来判断卵泡生长情况。当主导卵泡直径达到18-20毫米时，说明卵泡已成熟，可准备取卵。

个人观点：基于对多个案例的分析，我认为促排方案没有"最好"只有"最合适"。例如，卵巢功能下降的女性可能适合微刺激方案，而多囊卵巢综合征患者则需要更谨慎的用药策略。

取卵取精与胚胎培养：实验室的关键阶段

取卵取精是流程中的核心操作环节，通常在同一天进行。取卵手术在静脉麻醉下进行，医生经阴道超声引导下穿刺卵泡抽取卵子，过程约15-20分钟。男方则通过手淫方式取精，严重少弱精症患者可能需睾丸穿刺取精。

取出的卵子和精子将在实验室内进行结合。第三代试管婴儿通常采用卵胞浆内单精子注射技术，即使一个精子也能完成受精，特别适合男性因素不育。

受精后的卵子将培养至囊胚阶段（第5-6天），这一阶段的胚胎着床率更高。囊胚形成后，实验室人员会提取几个外围细胞进行遗传学检测，而胚胎主体不受影响。

胚胎遗传学检测：三代技术的核心优势

胚胎遗传学检测是第三代试管婴儿区别于前两代技术的核心环节，主要包括PGS（胚胎植入前遗传学筛查）和PGD（胚胎植入前遗传学诊断）。

PGS技术针对胚胎的23对染色体进行筛查，检测染色体数目和结构是否异常，可显著降低流产风险和提高着床率。PGD技术则针对特定遗传病进行诊断，避免遗传病传递给下一代，适合有遗传病家族史的夫妇。

检测过程需要1-2周时间，之后实验室会出具胚胎检测报告，标明每个胚胎的染色体情况和健康状况。患者可选择健康的胚胎进行移植，其余健康胚胎可冷冻保存供后续使用。

个人观点：我认为，胚胎遗传学检测就像为胚胎做"全面体检"，确保只有最健康的胚胎被移植。虽然增加了一定费用和时间，但能显著提高活产率，从长远看是值得的投资。

胚胎移植与妊娠确认：最后的冲刺

胚胎移植是流程中的关键一步。医生会选择一个或多个优质胚胎，在B超引导下通过细软导管经宫颈移植入子宫腔。过程无痛，无需麻醉，约15-20分钟即可完成。

移植后需要进行黄体支持，使用黄体酮等药物帮助胚胎着床和发育。移植后14天左右，可通过抽血检测HCG水平来判断是否怀孕。

若成功怀孕，患者需要在移植后4-5周进行B超检查，确认胎心和胎芽。此后便转入常规产检流程，与自然怀孕的产检项目基本一致。

整个三代试管流程通常需要3-6个月，比前两代技术时间长，主要是因为增加了胚胎遗传学检测环节。但更高的成功率和更低的流产风险使得这种时间投入变得更有价值。

据2025年上海主要生殖中心统计数据显示，经过完整三代试管流程的患者，其临床妊娠率比前两代技术提高约15%-20%，流产率降低约50%。这充分证明了流程设计的科学性和有效性。