2025-09-10 14:23:46
HPV 疫苗的适合接种年龄,主要依据疫苗类型(二价、四价、九价)和国内药品监管部门的批准范围确定,同时结合 “越早接种、保护效果越好” 的医学原则,核心目标是在人体首次接触 HPV 病毒前建立免疫保护。以下是具体分类和关键说明:
目前国内上市的三种 HPV 疫苗,官方批准的接种年龄存在差异,具体如下表所示:
疫苗类型 国内批准接种年龄 核心覆盖病毒亚型(预防宫颈癌及相关疾病)
1、二价 HPV 疫苗:9-45 岁,覆盖高危型 HPV16、18(导致约 70% 宫颈癌)。
2、四价 HPV 疫苗:9-45 岁,覆盖高危型 HPV16、18 + 低危型 HPV6、11(预防 90% 尖锐湿疣)。
3、九价 HPV 疫苗:9-45 岁,覆盖高危型 HPV16、18、31、33、45、52、58(导致约 90% 宫颈癌)+ 低危型 HPV6、11。
注:此前九价 HPV 疫苗批准年龄为 16-26 岁,2022 年 8 月国家药监局已将其接种年龄扩展至 9-45 岁,与二价、四价保持一致,目前该范围为全国通用标准。
虽然批准年龄覆盖 9-45 岁,但医学上更推荐9-14 岁(青春期前或青春期早期) 作为 “最佳接种年龄段”,原因如下:
1、免疫应答更强:青少年免疫系统尚未完全成熟,对疫苗抗原的反应更敏感,接种后能产生更高水平的保护性抗体,免疫效果更持久。
2、规避病毒暴露风险:HPV 病毒主要通过性接触传播,9-14 岁人群通常尚未发生首次性行为,未接触过 HPV 病毒,此时接种可最大程度发挥疫苗的 “一级预防” 作用,避免病毒感染。
3、减少接种剂次:部分国家 / 地区对 9-14 岁人群推荐 “2 剂次” 接种方案(间隔 6-12 个月),而 15 岁及以上人群需接种 3 剂次(0、2、6 个月),不仅减少接种次数,还能降低时间和经济成本。
1、15-45 岁人群:
仍可正常接种,但需注意:若已发生性行为,需先了解自身是否感染 HPV(可通过 HPV 检测排查)。
即使感染过某几种 HPV 亚型,接种疫苗仍可保护未感染的亚型(如感染过 HPV16,接种二价疫苗仍能保护 HPV18),仍有接种价值。
2、超 45 岁人群:
目前国内暂无获批的 HPV 疫苗适合 45 岁以上人群,主要原因是临床研究数据显示,45 岁以上人群接种后抗体水平和保护效果会下降,且该人群更建议通过 “宫颈癌筛查”(HPV 检测 + TCT 检查)进行二级预防,而非疫苗接种。
3、特殊人群:
孕妇、哺乳期女性:不建议接种(缺乏足够的临床安全性数据),可待哺乳期结束后再接种。
免疫功能低下者(如接受化疗、服用免疫抑制剂者):接种效果可能降低,需在医生评估后决定是否接种,且可能需调整接种剂次。
HPV 疫苗的核心适合年龄为 9-45 岁,其中9-14 岁是最佳接种时机,建议家长优先为青少年(尤其是女性)安排接种;15-45 岁人群若未接种,也应尽早完成,以降低 HPV 相关疾病(宫颈癌、尖锐湿疣等)的风险。接种前可咨询社区卫生服务中心、疾控中心或医院,根据自身年龄和需求选择合适的疫苗类型。
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