生殖储备能力评估方法！

女性生殖储备能力（生育能力）评估应结合年龄、卵巢储备功能、输卵管通畅性、子宫内膜容受性和全身因素进行综合判断。具体评估方法如下：

年龄评估

1、最佳生育年龄：女性最佳生育年龄为23~33岁，35岁后生育能力急剧下降，主要表现为卵巢储备下降，不可逆转。

2、老年风险：35岁以上妇女自然妊娠风险降低，自然流产风险增加，妊娠高血压、糖尿病等并发症风险增加。

卵巢储备功能评估

卵巢储备功能评估是女性生殖储备能力评估的核心，主要指标包括：

1、基本激素水平：

基本的卵泡刺激素（bFSH）：血清FSH水平在月经第2~4天，当BFSH>10U/L时，提示卵巢储备功能下降；bFSH>40U/L时，提示卵巢功能衰竭或绝经。

基本雌二醇(bE2)：血清E2水平为月经第2~4天，当be2>74.9pg/ml时，卵巢功能减退或体外受精（IVF）妊娠结局较差。

FSH/LH比：FSH/LH>2时，提示卵巢在辅助生殖技术中对促性腺激素反应不良的可能性；FSH/LH>3.6时，提示卵巢功能明显下降。

2、抗苗勒管激素（AMH）：

AMH是由窦前卵泡和窦卵泡中的颗粒细胞产生的，反映了原始卵泡池的大小。

AMH正常值为2~6.8.8ng/ml，数值越高，卵子储存就越丰富。

AMH在25岁左右达到峰值，36岁后明显下降。当AMH达到峰值时。≤1.1ng/ml时，提示卵巢储备低；当AMHH时，≤0.3ng/ml时，说明卵子库存严重不足，几乎难以怀孕。

3、窦卵泡计数（AFC）：

AFC是通过阴道超声计数卵巢内直径2~10mm的卵泡数，一般建议在卵泡早期测量。

AFC5个时，提示卵巢功能开始下降。

AFC和AMH的联合评估可以大大提高卵巢储备评估的准确性。

4、卵巢体积：

卵巢体积可以从另一个角度反映卵泡数量和卵巢储备池。

输卵管通畅性及功能评估

1、子宫输卵管碘油造影：通过导管向宫腔和输卵管注射造影剂，利用X线诊断仪进行X线透视和摄影，了解输卵管是否通畅，根据输卵管和盆腔造影剂的显影情况阻塞部位和宫腔形态。

2、超声下输卵管造影：利用超声技术观察造影剂在输卵管内的流动，评估输卵管的通畅性。

子宫内膜评估

1、妇科检查和超声检查：观察子宫内膜的厚度、形状和血流，评估子宫内膜的容受性。

2、宫腔镜或宫腹腔镜联合检查：对疑似子宫内膜病变或宫腔粘连的患者，可进行宫腔镜或宫腹腔镜联合检查，以明确诊断。

全身因素评估

1、身体承受能力：评估身体是否能承受怀孕和分娩，尤其是老年妇女。

2、全身性疾病：检查是否有导致不孕、不孕的全身性疾病，如遗传、免疫、内分泌或代谢相关疾病。

生殖储备能力评估的作用及费用

生殖储备能力评估是通过医学手段对个体生殖系统功能、生殖细胞质量及潜在生育能力进行综合判断的过程，其核心作用在于为生育规划、健康管理和疾病预防提供科学依据。

女性生殖储备能力评估的费用通常在500-3000元不等，具体金额取决于检查项目、医院级别和地区差异。若存在月经不调或流产史，可能需增加染色体或免疫学检查，总费用可能升至5000元以上。

男性生殖储备能力评估的费用通常在500-2000元不等，具体金额取决于检查项目、医院级别和地区差异。