坤和助孕：在试管婴儿治疗过程中对饮食

在备孕马路上，他们会碰到各式各样的难题，每晚都有许多的姊妹回帖或是咨询，想要寻求一个答案。

近期他们总结了一些难题整理给大家，希望能帮助到更多有相关疑惑的姊妹。

难题一

问：请问在体外婴儿化疗操作过程中对饮食习惯有甚么严格要求？

答：谢谢， 行体外婴儿期间饮食习惯没有严格要求，提倡饮食习惯多元化，健康饮食习惯，但全然都不化积，冰镇即可，可多补充维生素、钙、多摄取甜度高的食物。

难题二

问：取卵当天医师告知我卵子卵子不紧密结合，做的解决问题受精卵，我想了解一下不受精卵的其原因有哪些？做解决问题受精卵后对分娩污斑影响吗？

答：谢谢，卵子能恒定受精卵是成功孕期的前提，体内精卵受精卵是一个复杂的操作过程。临床上受精卵失利的其原因是各方面的，可能将存有卵子中，如卵子活力，形态极度，卵子上皮组织功能结构极度，卵子等位基因极度等；也可能将是卵子的因素，如卵子透明带延展柔软，生殖腺缺乏紧密结合蛋白，卵子能量不足等引致受精卵失利，但目前病症很难明确，至今已有一种办法可以在助孕之前准确预见受精卵障碍。

难题三

问：我已经难产2次，此次分娩又受精卵卵停育了，须要行清宫术，但医师建议我做毛发等位基因，甚么情况下须要做受精卵卵毛发等位基因（CGH）检测，有甚么作用？

答：谢谢，自然难产或是受精卵卵停育时须要取受精卵卵组织经检测CGH检查和，以便验出难产的其原因与否为受精卵卵等位基因极度引致，已有研究表明，分娩早期（3个月）的自然难产中，50％以上是由于受精卵卵本身的等位基因极度引起，应用CGH可以搜寻难产受精卵卵与否有等位基因的重复或缺位，为您的下一步用药提供依据。

难题四

问：我检查和是等位基因隐式，做体外婴儿会有甚么信用风险？如何减少信用风险呢？

答：谢谢，等位基因隐式是指广泛存有于恒定人群中的等位基因的细微突变，传统观点认为对再婚无明显危害，但现在越来越的分析发现，这种细微病变会引致受精卵卵非toxic率增加，与受精卵卵著床失利，孕期后难产，谢朗特难产等不良孕期有关。Jarnisy透过养卵泡来甄选比较恒定的受精卵卵，必要时也可透过PGS进行甄选。

难题五

问：体外前两方检查和等位基因都恒定，为甚么受精卵卵停育清宫后检查和的受精卵卵等位基因极度呢？

答：谢谢，新生儿的等位基因是源自双亲两方的，恒定情况下双亲等位基因都是46条，即更少体；源自父亲的卵子和源自母亲的卵子分别是23条乙烯，紧密结合后成更少体受精卵卵，但并不是简单的1+1=2；如果产生卵子卵子操作过程或精卵紧密结合操作过程中自己张佩佩发生错误，就可能将引致受精卵卵的等位基因极度。

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难题六

问：取卵因为腹水多没有移植，取卵后就来了1次月经，第二次月经现在推迟15天了也没来，测尿也没有分娩，怎么回事？

答：谢谢，不知您既往月经与否规律？部分患者可能将因为超促排卵，超生理水平的激素干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，造成取卵后月经紊乱，Jarnisy医院就诊检查和，了解B超及激素情况，必要时可用黄体酮。不过不用担心，3个月后各项身体指标都会恒定，月经也会恒定来。

难题七

问：我是二胎做体外分娩了，第一胎是剖腹产，现在怀的双胎，医师建议我减胎，科室我不想减，会有很大的信用风险吗？现在很纠结。

答：谢谢，剖宫产后的子宫属于瘢痕子宫，孕期双胎本身难产率增加，而且后期发生子宫破裂信用风险、早产信用风险、母亲高血压，糖尿病信用风险均较大，所以为了您和孩子的健康，Jarnisy减胎，而且目前的减胎技术非常成熟，减胎信用风险很低，对您的身体及新生儿一般都不会有影响。

难题八

问：有没有哪种方法提高卵巢的储备功能？

答：谢谢，人类女性卵巢皮质内含有的始基卵泡，称为卵巢储备。女性受精卵卵20周时始基卵泡数量达到最高峰，其后逐渐减少，新生儿出生时约200万个，至青春期降至50万个，性成熟期每个月一个卵泡发育至成熟排出的同时众多卵泡凋亡退化。因此理论上卵巢储备是不能再生的，意味着没有方法可以达到您所说的提高卵巢储备功能的目的。但有些药物（如DHEA、生长激素等）及化疗手段（如针灸等）可能将可以在一定程度上提高某些人群的卵巢反应性，但仍须要更多的研究数据支持。

难题九

问：我今年28岁被诊断为卵巢功能下降，是不是意味着不能自然分娩？

答：谢谢，须要确认是卵巢功能减退还是卵巢功能早衰哦？如果只是减退，年轻的女性还是有机会孕期的，放松哦。

难题十

问：怎么准确判定卵巢有衰退的迹象？我月经第三天，检查和促卵泡刺激素9.61U/L（参考值是3.85-8.78）U/L。

答：谢谢，目前临床上广泛使用的评估卵巢功能的指标包括年龄，促卵泡刺激素（FSH）+雌激素（E2），卵巢储备卵泡数目，以及抗苗勒氏管激素（AMH）等，这些指标往往须要综合考量。一般FSH大于10-20IU/L提示卵巢功能减退，但该激素水平易受药物等外界因素影响，建议下个月月经第2-3天复查一次。

难题十一

想要儿子可以做体外婴儿吗

问：我想问一下，我做了两次体外都没成功。第一次取卵1枚，第二次取卵9枚，配成五个受精卵卵，三天后死了四个受精卵卵，只有一个2级受精卵卵。两次都没成功，我40岁，卵巢减退，我现在想吃DHEA、Q10提高卵子质量，请问每晚吃多少量？吃多久可以继续做体外？

答：谢谢，您的年龄40岁，处于卵巢功能减退阶段故Jarnisy抓紧时间积极行体外婴儿化疗。DHEA和辅酶Q10的剂量一般建议为75mg/日和300mg/日，可以在化疗同时服用。

难题十二

问：我是多囊卵巢患者，促排卵分娩了，都说多囊卵巢分娩后难产率会增加，有甚么预防措施吗？

答：谢谢，恭喜您成功分娩，于自然分娩一样，定期孕检就可以，因多囊卵巢孕期出现代谢极度的信用风险比恒定女性要高，建议定期多关注血糖、胰岛素等水平。

难题十三

问：3年没有分娩了，男方卵子比较差，想做体外，但又担心1次不成功，还有别的办法吗？

答：谢谢，您的心情我理解，您3年未孕，想必男方已经化疗过很长时间了，各种药物也都尝试过了，如果还没有达到孕期的目的，是应该考虑体外婴儿助孕了。如果您接受不了，也可以先在男科进一步调理，如果3-6个月还不行，请尽快助孕。

难题十四

问：我进冻受精卵卵周期 ，DHEA可以吃吗？能帮助受孕吗？甚么样的人须要服用？

答：谢谢，DHEA是脱氢表雄酮，是雄激素的一种。在生殖中心多用于卵巢功能减退患者，可能将可以改善卵子和受精卵卵质量。冻胚进周期可以不吃。

难题十五

问：宫腔粘黏已手术到2度，现在体外已进周，如果后续不能移植鲜胚，要怎么调理使宫腔环境适宜移植？

答：谢谢，建议可以先进行取卵，获得受精卵卵以后先冻存，宫腔粘黏在进行冻胚移植前须要复查一下宫腔镜，复查后，确认宫腔环境已经适合移植了，医师就会建议你移植。

难题十六

问：抽血和精液检查和做了后，内分泌是做甚么？排卵是做排卵检测吗？

答：谢谢，内分泌指的是激素6项，就是月经的第二到三天早上空腹抽血。然后排卵监测是要到医院做B超，一个月中间要做三到四次的B超监测卵泡从小长到大再排出去的这个操作过程。

难题十七

问：卵巢功能下降时间很紧迫，促排三次没有成功的话可不可以不做输卵管造影，然后直接做体外呢？

答：谢谢，如果卵巢功能下降的很厉害，或是说确实很差的话，不做输卵管造影也可以直接做体外的。

难题十八

问：第一次移植卵泡一个生化了，第二次移植2个卵泡也失利了，为甚么总是失利？

答：第一，要看卵泡的质量怎么样，如果是好的卵泡，那么他们先排除卵泡的质量难题；

第二，宫腔环境方面，与否做过宫腔镜和内膜活检；

第三，身体状态和内分泌状态等这些都是影响成功率的因素。

难题十九

问：子宫肌瘤会影响月经不恒定出血吗？

答：谢谢，如果肌瘤不是很大，一般不会影响月经的极度出血。除非肌瘤很大压迫宫腔或是是长到宫腔粘膜下的肌瘤，才会到影响子宫的极度出血。

难题二十

问：体外宫外孕，保守化疗后多久来月经？

答：谢谢，不管是自然分娩还是体外的宫外孕，一般情况下4-8周血值会降到恒定，降到恒定后2个月左右就会来月经。当然，当你的hcg小于5之后，离来月经的时间也不会太远。

END

以上内容供大家参考，具体情况请咨询上海坤和助孕中心医师。