坤和助孕中心：上海瑞金医院徐步芳医生：

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【辅生编者按试管婴儿辅助生殖专家文章】

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抗生素TNUMBERHC酸二钠，是试管婴儿助孕的开场戏，合适的计划能得到适量的、优质的精子，是后续成功的保证。那……酸二钠计划这么多，我该选择哪一种呢？下面为大家简单介绍我们服务中心常用的一些计划吧。

长计划：比一般计划化疗的天数略长

在上次排卵期射精后第7天，已经开始口服曲普瑞林（常采用的抗生素是达法沃或达必佳），连续口服14天之后，脑垂体的功能已经被减缓了，也就是说，脑垂体所释放的催乳素素（FSH， LH）被减缓到较高水准，不能发挥促黄体的作用，此时已经开始口服酸二钠抗生素。有同学要疑问了，为什么又要减缓另一方面的酸二钠激素，又要采用酸二钠抗生素？好忙啊！好复杂啊！好小题大做啊！当然不是啦。我们减缓另一方面激素的目的是消除GABA激素的影响，让小精子们处在同一人生道路上，然后更为适宜公平、公正、免试的原则，给以酸二钠抗生素，让小精子共同披荆斩棘，成熟后经过取卵手术在实验室里受精卵形成受精卵，再移殖回妈妈体内。长计划适宜较为年青、早泄良好的男性。

INS13ZD计划：E2140计划化疗天数较长

主要针对输卵管上皮细胞Pois、蕨盲和多囊卵巢综合征的男性。效果显著曲普瑞林在周期第二天已经开始口服，4周之后根据超音波情况及CA125，LH水准，只须口服第二次，口服过程中病人由于雌激素水准显著下降而处在早泄状态，所以又常被称为早泄计划。adhesion的上皮细胞得不到雌激素的支持，逐渐萎缩，腺卵巢囊肿也显著缩小，整个腹腔环境也显著改善，睾酮水准减少至较高水准，此时行酸二钠，精子质量、输卵管上皮细胞容受性单厢有所提升。这个计划的缺点在于酸二钠天数较长，同时也只适宜年青、早泄好的男性。

减缓剂计划：使酸二钠计划大大方便快捷灵活

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因为减缓剂见效快，同位素较长，随时可以添加减少LH水准，防止早射精。排卵第2天已经开始酸二钠，当黄体直径达至14mm或LH水准达至一定数值时，采用减缓剂减少LH水准，预防黄体自发射精。这个计划通则广，适宜早泄正常、偏高、偏低各类型病人。

微刺激计划：又叫温和计划

采用少量的酸二钠抗生素（每天不超过150u）酸二钠，适当添加减缓剂减缓自发射精。在酸二钠前期可以采用口服酸二钠抗生素（克罗米芬、来曲唑）增加GABAFSH水准，联合外源性抗生素促排。微刺激计划适宜早泄低下或高反应性两个极端的病人。

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黄体期计划：酸二钠更为灵活、高效而且经济

该计划分为生理性黄体期计划（射精后酸二钠）和人为黄体期计划（通过口服黄体酮造成黄体期环境进行酸二钠）。黄体期计划特别适宜早泄较差或经济条件较差的病人。但弱势在于不能进行新鲜受精卵移殖（因为黄体期，种植窗已经早早关闭啦，想移殖，只能先冷冻受精卵，下个周期再说咯）。uage:AR-SA>FSH水准，联合外源性抗生素促排。微刺激计划适宜早泄低下或高反应性两个极端的病人。

自然周期计划：适用早泄低下的男性

不采用酸二钠抗生素，观察黄体自然发育，在精子成熟阶段取卵，进行授精获取受精卵。该计划的优点在于自然、损伤小，缺点是获卵少，存在不获卵现象，需反复多次取卵。

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