坤和试管婴儿：做第几代试管婴儿，究竟怎

体外婴儿在医学上称作导管受精卵受精卵卵移植控制技术，绝非或是说在体外中出生的孩子。

体外婴儿适宜哪些群体

体外婴儿适应证较为广泛，包括男方子宫颈堵塞或炎症，子宫上皮细胞Pois或射精障碍，男方少弱精子或无前列腺炎，双方未明其原因不育，等位DNA极度和某些遗传DNA病病症，未明其原因有意识难产等。与否须要做体外婴儿，是选用第二代（IVF）、第三代(ICSI)还是第三代体外婴儿(PGD)，在我看来要弄清楚是什么其原因引起的不育症。

何种体外婴儿最合适

人们常常会问，三代体外婴儿控制技术，我该选择哪一种呢？呢最新的就是最合适的？众所周知。相同的体外婴儿控制技术有着相同的原理以及适应证。第二代体外婴儿控制技术，是精子与精子在导管自由紧密结合。第三代体外婴儿控制技术，是将精子直接注入精子内强迫受精卵的方式。第三代体外婴儿控制技术，即置入前受精卵卵遗传DNA确诊，是对受精卵卵展开检验，甄选等位DNA或DNA没有问题的受精卵卵。四种控制技术依次有其相应的适应群体。到底您与否须要体外婴儿控制技术，以及适宜何种体外婴儿控制技术，须要有经验的临床医师展开评估。如果在无保护的性爱1年后，还没有怀孕，不妨先到设点正规的不育服务中心展开优生检查，明确不育其原因，如果须要进一步妇科，可以到不育服务中心展开高职化疗。

七问第三代体外婴儿

问：什么是第三代体外婴儿？

答：俗称第三代体外婴儿的正式中文名称是置入前受精卵卵生物学确诊(PGD)或是置入前受精卵卵生物学筛检（PGS），这项控制技术是在第三代体外婴儿（单精子卵胞浆造影注射，ICSI）的基础上，对获得的受精卵卵展开生物学方式检验，在遗传DNA医师指导下移植适宜的受精卵卵。

问：第三代体外婴儿呢化疗

不育症的最合适方式？

答：第三代体外婴儿和第二代、第三代体外婴儿的中文名称只是代表了四种相同的助孕控制技术，它们依次特别针对相同其原因引致的不育不育。第二代体外婴儿主要特别针对的是精子数量极差完成导管与精子大自然紧密结合的不育母女。第三代体外婴儿则化解精子和精子在导管无法大自然紧密结合的不育母女。第三代体外婴儿，是协助患遗传DNA病病症的母女、有不良骨关节史或可能将再婚极度后裔的不育不育母女。因此，四种体外婴儿控制技术是不存在好坏区别的。

问：什么样的不育不育群体须要展开

第三代体外婴儿的置入前受精卵卵生物学

确诊(PGD)化疗？

答：置入前受精卵卵生物学确诊(PGD)适用于于患有多种遗传DNA病病症的母女如等位DNA结构极度、等位DNA数目极度、部分单DNA病症等。须要注意的是，栽种前生物学确诊（PGD）并不能化解所有的遗传DNA问题，所以须要咨询专业的医师协助分析。

筛检(PGS)化疗？

答：置入前受精卵卵生物学筛检（PGS）适用于于慢性难产、反复栽种失败的病人，也可用于年老须要选用辅助不育控制技术的病人及可能将再婚极度后裔的高风险群体。这些母女尽管自身脑脊液的等位DNA是正常的，但是可能将出现受精卵卵等位DNA多余或是缺位，引致难产和再婚极度后裔。置入前受精卵卵生物学筛检的意义在于通过对受精卵卵全部等位DNA展开筛检，将这些极度受精卵卵剔除，减少难产和再婚极度后裔的风险。近年，已经有单位考虑将PGS作为受精卵卵甄选指标，用以提升移植成功率，减少难产率，提高健康新生儿出生率，目前正在累积更多的数据。

问：呢所有准备实施第三代

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体外婴儿的母女都须要到

遗传DNA咨询门诊就诊？

答：第三代体外婴儿的生物学控制技术尽管发展很快，但是人类有两万多种遗传DNA病症，每种遗传DNA病控制的DNA相同，遗传DNA的方式也相同，有单DNA遗传DNA，有多DNA遗传DNA，即便等位DNA结构极度也是千差万别的。而目前第三代体外婴儿控制技术只能化解其中一小部分问题。如何辨别这些可以被检查的遗传DNA病症，须要专业的遗传DNA医师通过专业的生物学方式展开解答。

问：为什么第三代体外婴儿只能移植

一个受精卵卵，而且必须要展开孕期羊水

穿刺或绒毛膜活检？

答：第三代体外婴儿作为一种受精卵卵遗传DNA检查的方式，和所有医学检查方式一样，精确度是有限的。而且受精卵卵完成检验后继续发育过程中可能将再次发生遗传DNA物质改变，因此我们须要在怀孕的中期再次展开羊水穿刺或是绒毛膜活检确诊受精卵卵遗传DNA状况。在双胎妊娠的情况下，无法跟踪受精卵卵发育情况，一旦产前确诊有疑问，也不能与受精卵卵置入前筛检结果展开比对，因此第三代体外婴儿只能移植一个受精卵卵。

问：为什么第三代体外婴儿一旦妊娠

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必须展开羊水穿刺或是绒毛膜活检？

能不能用脑脊液无创DNA来替代？

答：第三代体外婴儿移植经过筛检的受精卵卵怀孕后，必须要通过孕中期展开羊水穿刺或是绒毛膜活检展开确诊。而脑脊液无创DNA作为产前筛检的方式之一，只能筛检，不能用于确诊。

文/上海交通大学医学院附属仁济医院

不育医学服务中心 孙赟 洪燕

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