坤和助孕机构：聊一聊试管婴儿所谓的“一二三

第二代体外婴儿控制技术，又被称作人工授精卵联手卵子移殖控制技术(in vitro fertilization，简称作IVF-ET)。它是借助于微创或B超，从青年人子宫中抽出成形精子，并与精子在体外或培养基中一起培养以生成卵子卵，卵子卵进一步生长发育成卵子后，再将卵子移殖到未来母亲的子宫颈内，使卵子在有机体子宫颈内继续生长发育直至成为成形胎儿。可见，体外婴儿并不是在体外中长大的婴儿，只是使原本应发生在人体内子宫颈处的大自然卵子操作方式过程改由在体外体外环境中进行，这也正是体外婴儿这个名称的由来。早期IVF 控制技术形成与产业发展的目的，是为了解决因为男性疾病其原因而导致的不育, 例如子宫颈阻塞、子宫颈上皮细胞核adhesion等。这些不育通常采用远距生育控制技术是无法治愈的，因此能说，IVF 控制技术是人类生殖控制技术的一个重大突破。一般来说，IVF 控制技术主要就有以下步骤：引致超射精，取卵，取精，人工授精卵，卵子移殖。引致超射精主要就是采用药物促进的办法，使卵子生长发育不受大自然周期限制，目的是能获得数个健康成形的精子。取卵取精后，将它们共同置于模拟人体内环境的培养基中，完成人工授精卵操作方式过程。待卵子卵分裂至4～16细胞核期卵子后，挑选若干个生长发育良好的卵子, 移殖到有机体的子宫颈内，待卵子著床后继续生长发育。其中, 精子、精子可取自夫妻双方, 也可由他人提供。为了提高 IVF错误率，一般会取数个成形精子, 分别人工授精卵后培育成数个卵子再置入有机体 。通常情况下会同时置入2～3个卵子，但也随有机体健康状况、年纪、有无流产史等因素改变。随着冷冻-冻融控制技术的产业发展与成形，能将剩余的成形精子或卵子保存起来, 以备在移殖卵子受孕不成功后能进行再移殖。一代IVF控制技术的错误率约30%, 随着男方年纪的增长，错误率明显下降。

总结来看：第二代体外婴儿：黄疸型：男方子宫颈阻塞；射精极度；子宫颈上皮细胞核adhesion症；先天性不育。

上海男性精子病态能做三代体外吗

优劣：黄疸型广，几乎所有不育不育病人都能选择，但大自然卵子的方式容易受到外界因素干扰，错误率稍低（30-40%左右）。

第二代体外婴儿控制技术（卵胞浆内单精子口服）如果说第二代体外婴儿控制技术解决的是男性不育的难题, 第二代体外婴儿控制技术则是针对男性精子卵子能力的难题而产业发展起来的。第二代体外婴儿控制技术也叫胞质内单精子口服控制技术 (intracytoplasmic sperm injection，以下称 ICSI), 又称造影卵子，它是IVF控制技术产业发展应用领域中的重要开拓。这一控制技术在1992年首次临床应用领域成功。ICSI 控制技术特点是通过造影操作方式控制技术，直接将一般而言精细胞核注入卵子来帮助卵子卵子。其中，造影操作方式所用到的设备包括：造影操作方式器、高浓度针头、高浓度加样器。首先用高浓度针头吸附一般来说住成形卵子,然后用高浓度加样器抽出经过去尾一般来说的一般而言精子, 将高浓度加样器穿透卵膜到达卵子质中释放精子实现卵子。传统的IVF 控制技术除了要求有成形的生殖腺核外, 还对男性提供的精子数量和质量都有很高的要求, 如果男性精子卵子存在功能难题 ,第二代IVF就无能为力了。ICSI 控制技术打破了这一限制，理论上只要取到一个精子就能使卵子卵子, 提高了精子卵子的错误率。因此它适用那些虽然男性精子其原因导致的不育, 如病态活精子症、精子数目过低、克氏综合症等。ICSI 控制技术错误率与 IVF相当，但是增加了虽然男性其原因不育病人的25%的怀孕机会。在大自然生理状态下，精子与精子紧密结合是有市场竞争操作方式过程的 ,第一个遇到精子的精子穿过卵膜后引致卵膜变硬以阻止其他精子的进入。但是在 ICSI 控制技术中这一市场竞争操作方式过程不存在了, 导致人们对所选精子质量的担忧。2006年，一种称作 PICSI 的远距控制技术获得试用批准, 在一定程度上弥补了这一缺陷。其主要就方法是将胶原蛋白烷(hyaluronan)水胶体微滴紧密结合在培养基上, 加入准备好的精子然后选取紧密结合在微滴上的精子即可。因为胶原蛋白烷是包裹卵子胶体层的主要就成分, 健康的精子能够自己紧密结合在胶原蛋白烷上。研究表明，能够紧密结合在胶原蛋白烷上的精子生长发育的更成形，而且有相对较少的 DNA 链断裂和较高的非整倍性水平。ICSI 控制技术的出现使得IVF的应用领域范围得以大大开拓。对于从最开始的虽然男性子宫颈阻塞、子宫颈上皮细胞核adhesion等其原因导致的不育，到虽然男性精子难题、自发型生育力低下等导致的不育症, 人工授精卵联手卵子移殖控制技术都成为了可能有效的最终解决方案。

黄疸型：男性精子极度（少精、弱精、无精、精子病态等）；精卵紧密结合障碍；人工授精卵失败或卵子率极低（小于20%）。

体外移殖的费用是多少

优劣：相比于第二代的大自然紧密结合，这种卵子操作方式过程是远距卵子，所以卵子几率要大一些，错误率也高一些（40~50%之间），但因违背大自然卵子法则，所以会有很大的遗传基因风险。

第二代体外婴儿控制技术（卵子置入前生物学筛检）第二代体外婴儿控制技术又称作著床前卵子遗传基因诊断(preimplantation genetic diagnosis，PGD), 或叫卵子筛选。它是一种移殖前的生物学筛检控制技术，能对卵子的遗传基因基因进行筛检，诊断出多种遗传基因疾病，确保胎儿的健康。同时，还能辨别胎儿的性别。这一样控制技术的成功掌握，旨在实现优生优育。20世纪80年代,随着IVF控制技术的长足产业发展, 对某些遗传基因病病因的深入了解, 以及在聚合酶链式反应(PCR)控制技术上取得的突破, PGD控制技术应运而生。它的方法概括来讲, 就是对人工授精卵后培育而成的数个卵子 ,根据解剖学、生理学或生物学特征来进行诊断并做出筛选, 从中选择最符合优生学原理的卵子置入有机体, 目的在于避免置入存在遗传基因缺陷风险的卵子。首例通过 PGD 控制技术检测的体外婴儿于1990 年顺利诞生。PGD 控制技术带来的意义是革命性的，它使得IVF的应用领域不再是仅仅解决不育不育的难题，而且还能够提高生育质量。PGD 控制技术能被看作是另一种意义上的产前诊断和一种优生学方法。PGD 控制技术主要就包括两个操作方式步骤：活体组织检查和遗传基因诊断。活体组织检查是指在卵子的极体期、卵裂期或囊泡期,打开卵透明带，通过挤压或抽吸控制技术抽出一个(或数个)细胞核待检查。遗传基因诊断主要就是依靠聚合酶链式反应(PCR)相关控制技术或荧光标记原位杂交(FISH)控制技术，前者主要就用来诊断单基因遗传基因病，后者主要就用来诊断染色体极度。随着 分子生物学控制技术的进步，其他诊断方法如全基因组扩增、比较基因组杂交等也在产业发展中。这些诊断方法的进步使得PGD检测的敏感度和精确度都大大提高。比如，单基因遗传基因病有 7000 多种，依靠相关检测，在卵子置入前，很多遗传基因病都能进行明确诊断和筛检。专业遗传基因医生说，随着表观生物学等学科的产业发展，通过置入前卵子的生物学诊断，能筛选出健康的卵子，这不仅能够保证婴儿不发病，同时还尽可能地使婴儿不携带致病基因，不给下一代导致麻烦。PGD 控制技术适用于那些想要繁育后代、本身却患有高遗传基因风险疾病的人群,包括患单基因遗传基因病(如常染色体隐性遗传基因病、常染色体显性遗传基因病和 X 染色体连锁遗传基因病等)和染色体结构畸变(如非整倍体、染色体易位等)。那些有可能通过 PGD控制技术规避的遗传基因疾病包括:常染色体隐性遗传基因病如囊性纤维病、地中海贫血、镰状红细胞核贫血；显性遗传基因病如肌强直性营养不良、亨廷顿舞蹈病；X染色体连锁遗传基因病如脆X染色体综合症、A型血友病、DMD等。以地中海贫血为例夫妻双方如果都是地贫基因携带者，那么有1/4的几率生出重症地贫的孩子，同时也有1/4的几率生出健康的孩子。此时要做的就是通过控制技术手段挑出这健康的1/4。在PGD的基础上，还产业发展起来了相似但应用领域更普遍的著床前卵子遗传基因分析(preimplantation genetic screening，PGS)方法。它并非以规避遗传基因疾病为目的, 而是运用 PGD方法选出相对比较健康的卵子来置入有机体,避免虽然疾病或先天缺陷导致的妊娠终止，其目的是增加卵子移殖后的受孕错误率，生育出更加健康的宝宝。因此主要就适用于想要怀孕的高龄青年人、有复发性流产史或多次卵子置入不成功的青年人。

黄疸型：夫妻具有遗传基因疾病（血友病、白化病等）；染色体极度；高龄孕妈；习惯性流产。优劣：能在一定程度上预防遗传基因病，选择优质、健康的囊胚移殖，也大大提升了错误率（65%以上），理论上实现了优生优育的目的，但对卵子的质量要求高，一般在卵子生长发育到第五天后移殖，故一般会培养数个囊胚进行筛选。费用较贵。

总结：需要指出的是 , 以上介绍的从第二代到第二代体外婴儿控制技术 , 它们的区别主要就在于所适用的情况不同，而并不是疗效上的差异。通俗一点来讲，如果第二代体外婴儿是自由恋爱，第二代是包办婚姻，那第二代就是比武招亲，择优录取。目前，也能根据夫妻双方的身体情况，综合使用一二三代控制技术，以大大提高错误率。

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