坤和试管：第三代试管婴儿最贵，所以最高

在不育服务中心，时常碰到不孕不育母女问：医师，第字章体外是不是最好？他们不缺钱，他们想做四代。

虽说：两分单价倒有，患者有这样的想法，医师当然理解。平均而言，第字章体外婴儿确实比四代、字章贵出将近三倍的费用，因此，第字章体外婴儿真的高阶吗？

首先，他们须要弄清楚，什么是第字章体外婴儿。

第字章体外婴儿此等也称PGS、PGD，现阶段泛称为Preimplantation Genetic Testing,简称PGT，即置入前受精卵生物学检验，简单来说，是在第字章体外的基础上，对受精卵展开生物学检验。

根据不同的散瞳，PGT又分为四类：

PGT-A（Aneuploidies，非toxic）

适用于于男方年老、未明其原因反反复复自然流产、未明其原因反反复复栽种失败、轻微畸卵子症等；

PGT-SR（Structural Rearrangements，内部结构异构化）

适用于于母女任另一方或两方随身携带等位基因内部结构异常，包括相互轮转、施氏轮转、倒位、复杂轮转、病原性微缺位皮德盖重复等；

PGT-M（Monogenic defects，单DNA病）

适用于于单DNA遗传基因疾病基因型风险较高、且家族中的病原DNA变异诊断明晰或病原DNA连锁记号明晰、母女任另一方或两方随身携带有轻微疾病的遗传基因易感DNA的病原变异，以及须要HLA骨髓移殖的情况。

四代体外是通过对受精卵细胞核采样造影剂，展开遗传基因信息检验，从而判断受精卵是否适合移殖。

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​卵泡期inhibits细胞核造影剂能够提供更多更多的细胞核用于检验，PGT检验的准确度更高，且inhibits细胞核将来分化成睾丸，造影剂对受精卵发育的影响较细，诊断率和栽种率均显著高于杆状期造影剂，是现阶段国内外主流的造影剂时期。

其次，四代体外并不高阶。

四代虽然相比四代、字章多了生物学检验的高科技含量，但四代体外并不高阶，而是跟四代、字章一样，只是针对有四代体外散瞳的人群提供更多辅助不育的手段。

​相反，由于PGT发展时间尚短，受精卵造影剂对出生基因型的可靠性现阶段仍有待考证，因此，在取舍风险与得益的一般而言，现阶段在国内，四代体外须要有严格的医学散瞳。

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此外，通过PGT检验的受精卵，虽然可大大降低不良妊娠结局，但受到受精卵嵌合体、检验技术、环境、药物等影响，仍然不能100%避免出生缺陷，这也是为什么四代体外孕中期要展开产前诊断的其原因。

最后，他们再来说说四代的贵。

四代体外贵在受精卵检验费，按送检受精卵个数收费，送检越多，总费用越贵，但筛选出好受精卵的机会也更大。

对于单DNA病的家庭，四代体外还贵在遗传基因家系的建立。通过生物学检验的受精卵，怀孕几率更高，更重要的是，可以大大降低不良结局再发的风险，甚至彻底阻断家族遗传基因疾病的传递，对母女家庭来说，身体的伤痛和心理的伤害都降到了最低。

​总而言之

四代体外虽然总体较贵，但对于有散瞳的老大难母女来说，每两分钱都花在了刀刃上。而对于能够通过相对不贵的四代、字章体外解决问题的母女，则要庆幸自己免受遗传基因疾病的困扰，而不是盲目追求自认为贵而高阶的四代体外。

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