坤和试管婴儿：助孕随访指南，你想知道

一、为何要筛查？

1.介绍体外婴儿控制技术可靠性。1978年当今世界上第一例体外婴儿弗朗西斯·史密斯在爱尔兰长大后，全当今世界已近上百万体外婴儿小宝宝来临故去。40十多年往后了，历经长年跟踪筛查辨认出，体外小宝宝与大自然分娩小孩那样身心健康。体外婴儿控制技术的可靠性获得了先期普遍认可，筛查组织工作成绩斐然，仍需长年秉持。

当今世界第一例体外婴儿弗朗西斯·史密斯与她的小孩们

2.拒绝接受环境卫生行政管理组织工作管理组织工作。北欧国家环境卫生身心健康委（原环境农业部）文档明确要求积极开展人类文明辅助生殖控制技术政府机构选定专职人员对拒绝接受育苗助孕化疗的病人展开重要信息跟踪和搜集，并搞好历史记录。

3.对病人和社会风气负责管理组织工作。创建长年筛查管理组织工作制度，自小的各方面看，对病人母女和体外小宝宝负责管理组织工作，从大的视角说，对全人类文明和北欧国家今后负责管理组织工作。筛查有助于辨认出难题并及时辨认出，保护儿童教育身心健康，推动优生。

二、怎样筛查？

1.HCG筛查

拒绝接受体外受精控制技术助孕的病人，产后16天，20天来疗养院验血，检查和与否孕期；

拒绝接受体外婴儿控制技术助孕的病人，置换产后的14天，18天来疗养院验血，检查和与否孕期；

血HCG结果出来后，携带两次化验结果门诊就诊，由医生根据化验结果判断与否怀孕和制定后续化疗方案。

温馨提醒

各疗养院使用的化学试剂不同，敏感度不同，参考值范围存在较大差异，我们除了要判断结果与否阳性之外，还要看血值的增长速度，由此来预期后期的孕期结局，建议大家来中心验血。

2.孕期B超筛查

血HCG检查和结果（阳性）提示怀孕的病人：

（1）移植后35天来院行B超检查和，介绍胚胎情况

B超检查和确诊孕期类型（宫内或宫外），介绍孕囊数、胎心数，以及与否有胚芽和胎心搏动；

正常情况下移植后35天，通过腹部超声即可见孕囊、胎芽及原始心管搏动（胎心），如若未能探及，10天后需复查B超，若仍未探及则考虑胚胎停育。

温馨提醒

胚胎停育建议及时行清宫术。停育胚胎长年存留于宫腔内可致使内膜机化，影响下次孕期。建议在我中心清宫，方便将流产组织行绒毛染色体检测，协助查找胚胎停育病因，指导下一步助孕方案。

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（2）移植后70天来院行B超检查和，介绍胎儿颈部透明层厚度（NT）

B超检查和确定胎儿个数及展开NT（胎儿颈后透明带厚度）测量。胎儿颈部半透明组织的厚度，被认为是筛查唐氏综合征（先天愚型）胎儿最有效的指标，唐氏综合征（先天愚型）胎儿有颈部软组织水肿，而正常胎儿没有此异常体征。有报道指出，如胎儿在早期孕期中出现异常胎儿颈部半透明组织厚度表现时，其出现唐氏综合征或其他三体综合征的机会高出13倍。

（3）孕22-26周，行四维超声检查和，介绍胎儿发育情况

超声系统检查和胎儿发育情况。孕20周以后胎儿肢体及主要脏器已经全部发育。四维彩超能多方位、多视角地观察宫内胎儿生长发育情况，可以为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。如唇裂、脊柱裂、大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等。

为了小宝宝的身心健康，以上3个步骤建议不要省哦，有什么异常情况一定要随时来疗养院就诊。

3.孕期和分娩筛查

（1）流产筛查

拒绝接受辅助生殖化疗的病人同大自然孕期那样，有宫外孕、胚胎停止发育、流产等可能，请及时告知，为下一步的诊治给予建议、指导：

a.病历号和母女双方姓名；

b.流产情况，包括：流产日期、孕周、流产方式（大自然流产、药物流产、育苗流产、中期引产）、流产原因（外因、胚停、胎膜早破、宫颈机能不全、胎儿畸形等）、流产所在疗养院等等。

（2）分娩筛查

成功分娩的病人，孕37周以后分娩的胎儿都属于足月产，小孩长大以后，请及时告知:

a.病历号和母女双方姓名；

b.分娩情况，包括：分娩日期、孕周、分娩方式（顺产/剖宫产）、分娩所在疗养院、小宝宝性别、身长、体重、身心健康情况（良好/一般）、有无长大缺陷（如果有，请描述具体情况）等等。

（3）远期筛查：

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新生儿长大后1岁、2岁、5岁生长发育与否正常，母亲助孕后身体身心健康情况等。

审核：董悦芝