坤和助孕：一个试管宝宝的诞生，妈

针的爱你

宾夕法尼亚州明尼阿波利斯(St. Louis)的一位新妈妈Angela贴出了宝贝的新生照，相片中数以千计的口服器和纸箱紧紧围绕小宝宝环成了爱心形状。这张相片颇具视觉张力，Angela说她为的是刺激子宫射精，曾经一天口服雌激素多达三次，紧紧围绕着小宝宝的口服器和纸箱子都是她为的是做体外婴儿而付出的辛苦与努力的见证。而据她的医师Molina Dayal称，这些抗生素和成药只占总数的一部分而已。

Angela为孩子牺牲了很多。体外婴儿是一个漫长而艰苦的操作过程，当男性选择了体外受精卵，就意味着他们每晚都要口服1~3次雌激素，以此提升单生理周期性的射精量。他们也须要口服额外的射精抗生素降低提取难度，与此同时接受频繁的血液检查，直到最后，精子通过专用的PE11被取出。

做体外婴儿的操作过程中，究竟都要打哪些针？

为什么有些女星输液的次数能达至数千次？到底做体外婴儿的操作过程上要打多少针？他们平常听到的平调针、促排针、破卵针、将毒针都要打吗？这些成药又起到了什么推动作用？在生殖母阎氏医师的陪伴着与指导下，他们一块来涨知识。

平取舍促排上要口服的成药有：平调针、促排针、破卵针。由于每个男性的子宫储备功能都相同，因此单厢制定个人化的平调计划。相同的平控制计划，天数通常说来也都不一样，短的十多天，长的可能十个月。他们以最常见的长、短计划为例。

（1）短计划

短计划的化疗周期性始于月经初潮第2-3天，平调针和推动黄体繁殖的针与此同时口服，与此同时已经开始Erode酸二钠进行酸二钠化疗8-10天，黄体繁殖至直径17-18mm后冲破卵针——绒毛膜催乳素素（HCG，通称枪机或打夜针），打夜针后36半小时取卵。

（2）长计划

长计划又称排卵期长计划，是从患者排卵期性的第21天已经开始口服催乳素素释放雌激素拮抗剂（通称平调针），每晚0.1mg或0.05mg共14天，主要推动作用是脑垂体平控制，浅显地讲是使脑垂体Damazan，黄体尽量处于均一状态，利于后续的酸二钠。

14李珊珊达至平控制标准就已经开始催乳素素（通称促排针）推动黄体繁殖，通常约须要8-10天天数，等到约60%-70%黄体达至17mm以上时，就能精心安排晚上口服冲破卵针——绒毛膜催乳素素（HCG，通称枪机或打夜针）并精心安排取卵天数了（通常口服HCG后36半小时取卵）。

当决定做体外婴儿之后，平取舍促排是最重要的事情。体外婴儿平调主要是用于体外婴儿操作过程中的超酸二钠计划，目的是平控制化疗多囊和氨甲蝶呤FSH，能促使一批黄体同步发育，而不是自然周期性的单个优势黄体，从而能获得多个成熟的卵，体外婴儿的错误率也会相应增高。

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1、通过平调，实现脑垂体平控制，能抑制或减少自发性LH峰的出现，避免自发射精，能主动地决定HCG的给予天数和取卵天数；

2、利用用药初期对Gn分泌的短期推动推动作用，增加黄体募集的数量；

3、调理黄体同步化发育，争取得到更多同步发育的成熟黄体；

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王医师表示，体外婴儿平调浅显来说，就是通过抗生素手段抑制，让所有基础黄体都在一个起跑线上，便于之后促排黄体同步发育，最终能获得最合适的精子数量。

上文中他们提到，晚上打夜针就是打的破卵针，它的推动作用是推动卵母细胞的最终成熟，让成熟黄体最终破裂排出成熟精子，因此叫破卵针。

那么夜针为什么要在晚上打？因为抗生素口服后约36半小时左右精子成熟，如15号晚上8:00口服，约在36半小时也就是17号的上午8:00-10:00之间是精子成熟取出的最佳天数，这个天数直接关系到精卵结合、胚胎培养等实验室的很多后续工作，是最为适宜的天数。

王医师解释道，夜针天数和抗生素剂量是根据每个患者不孕的原因、促排的计划、黄体个数和雌激素水平相同而确定的。医师通常单厢根据患者自身的情况制定个人化的诊疗计划。

他们经常看到类似的新闻：某孕妇为将毒口服几百针将毒针。这个将毒针究竟是何方神物？哪些人须要打将毒针呢？

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将毒针的主要成分是HCG和黄体酮，主要是推动胚胎发育。通常推动作用于怀孕初期孕酮值低于正常水准，以及前兆流产，出血等情况下。经医师检查后，给予打将毒药的建议，在适当的补充之后，妊娠得以继续。

通常来说，做体外婴儿的孕妇，和已经有确切证据证实是孕妇体内孕酮低导致流产的精神高度紧张、焦虑的孕妇，是须要打将毒针的。

虽然要经历这么多磨砺，但所有的挣扎和痛苦都是值得的，毕竟在经历这么多等待和煎熬后，终于收获了健康、可爱的宝贝，看到他/她安稳的睡颜，就是最幸福的事情了！愿所有的准妈妈们都能拥有你的健康宝贝。❤️