2026-06-15
搜「试管周期检查」的夫妻，最怕的不是抽血多，而是：第一次来院没空腹、月经第5天来但激素要第2–3天、白带没到时间查不了、造影没等干净期白请一天假。所有检查本身不复杂，复杂的是每张单子都有它的"时间窗口"——把窗口排对，整个前期阶段能从两个月压到三四周。
| 项目 | 为什么必须在D2–3 | 怎么配合 |
|---|---|---|
| 性激素六项（FSH/LH/E2/PRL/P/T） | 卵泡刚开始募集，FSH最真实；E2太高会"掩盖"FSH→必须把激素钉在起跑线 | 月经第2或第3天上午空腹来院（部分中心接受第4天，但越早越稳） |
| 基础窦卵泡计数（AFC） + 阴超看子宫卵巢基础形态 | 卵泡还没长大，数得最准 | 同次B超在D2–3一起做 |
广东省生殖医院科普给的口径完全一致：性激素六项、AMH（任何时间可做但常与D2–3同次抽）、基础卵泡监测都在月经第2～3天（可放宽到第4天）。
| 项目 | 时间窗 | 为什么 |
|---|---|---|
| 白带常规/BV/衣原体/淋球菌/宫颈分泌物 | 月经完全干净3天后，且检查前2天不同房、不上药 | 经血会影响结果 |
| TCT+HPV | 干净后（同上条件） | 同时看宫颈安全 |
| 宫腔镜（必要时） | 净后3–7天 | 内膜薄、视野清、出血最少 |
| 输卵管造影HSG（若走IUI/需评估输卵管；试管本身不一定必须） | 净后3–7天、仍不同房 | 防造影剂逆流入血管+防妊娠误判 |
AMH、血型/Rh、传染八项（乙肝/丙肝/梅毒/HIV）、肝肾功能、血常规、凝血、心电图、胸片、核型（染色体）、地贫筛查——这些跟"今天几号"关系不大，通常安排在第一次来院时一并开单，空腹项目和非空腹分开走。
| 项目 | 空腹要求 | 有效期（大致） | 备注说明 |
|---|---|---|---|
| 性激素六项 | （建议空腹，若含泌乳素PRL检测需严格空腹8-12小时；仅查其他项可不必空腹） | 每周期（建议月经第2-4天检测，结果仅反映当周期卵巢基础状态） | 用于评估性激素水平、卵巢储备功能，月经不同时间检查意义不同，需遵医嘱按时检测 |
| AMH（抗缪勒氏管激素，常同次抽） | （无需空腹，可与性激素六项同管抽血） | 6–12个月（高龄40岁以上建议每半年复查） | 评估卵巢储备功能的稳定指标，不受月经周期影响，随时可查 |
| 阴超AFC（月经D2–3基础卵泡计数） | （不用空腹） | 每周期（建议每次进周前重新检测） | 月经第2-3天检测，评估卵巢基础卵泡数量，是制定促排方案的核心依据 |
| 血常规/血型/Rh | （需空腹8-12小时） | 1–2年（血型终身有效，血常规部分医院认可1年，部分要求1个月） | 血型用于母婴溶血风险评估，终身有效；血常规排查贫血、感染等基础健康问题 |
| 传染八项/肝肾功能/凝血/甲功 | （需空腹8-12小时，肝肾功能、凝血、甲功受饮食影响大） | 6–12个月（甲功、肝肾功能、凝血功能多数医院认可1年有效期，传染病项目有效期多为半年） | 肝肾功能评估代谢能力，甲功异常会增加流产风险，传染病筛查避免母婴垂直传播，部分医院要求甲功仅认可3个月结果 |
卵巢功能相关（FSH/LH/E2/AFC）→D2–4；常规血尿肝肾功能传染病→任意时间。
| 项目 | 条件 |
|---|---|
| 白带/BV/衣原体/淋球菌 | 净后≥3天 + 2天不同房不上药 |
| TCT ± HPV | 同上 |
| （必要时）宫腔镜 | 净后3–7天 |
| （必要时）输卵管造影HSG | 净后3–7天+不同房 |
夫妻染色体核型：≥2次流产/家族遗传疑点/医生提示→抽外周血，约21个工作日出结果，要提前开单别拖到最后
地贫基因筛查（两广/琼/部分西南高发区）→可同次抽血
免疫/血栓倾向（抗磷脂/抗心磷脂/同型半胱氨酸/蛋白C/S）→医生按流产史定
糖耐量OGTT：若有PCOS/肥胖/糖耐疑点，约空腹8–12h后做
| 项目 | 要求 |
|---|---|
| 精液常规+形态 | 禁欲（不排精）3–7天，最好是3–5天→到院取精/带回家专用杯按规定送回 |
| 传染八项/血型/血常规/肝肾功能 | 同女方，可当天一起空腹抽 |
| 染色体核型（必要时） | 同外周血，无禁欲要求 |
| 精子DNA碎片DFI（必要时） | 也需3–5天禁欲，且部分实验室要求"近期无发热/无抗生素" |
广东省生殖医院明确写：男方精液分析需禁欲3～7天；夫妇同来上午空腹更高效。
不管检查多全，没有两样东西就进不了周期：
| 必须的 | 常见疏漏 |
|---|---|
| 双方身份证原件 | 过期/消磁/名字与报告不一致 |
| 结婚证原件（两本都要/或按当地要求提供） | 只带一本、或姓名改过没更新证件 |
| 全部检查报告（原件或A4复印件） | 小纸条报告没拼好→护士退件重排 |
广东省生殖医院/广西自治区人民医院的建档须知都写得很直：带好两本（身份证+结婚证）原件，已完成检验检查单和病历本→建档室录指纹照相签知情同意。
方案A（最快）：分两次跑完1. D2–3上午：空腹→性激素+AMH+血常规+传染+甲功一起抽，当场做AFC阴超
2. 干净后第3–5天：白带/TCT/（必要时HSG/宫腔镜）→当天把所有非经期单清掉
3. 报告齐了→约半天建档（夫妇同来）
方案B（异地/远途）：一天尽量多开- 有些中心允许你D2–3先抽血+阴超→非经期项目同日开好→你回家等干净期再做第二部分，减少折返
「试管周期检查」的意义不是把人抽成筛子，而是回答三件事：你的卵巢还有多少子弹（AMH+AFC+FSH）、子宫能不能接住胚（超声/必要时宫腔镜）、全身能不能扛住促排和妊娠（甲功/肝肾/传染/心肺）。这三项钉死了，后续促排方案就不是猜的，钱也不容易打水漂。
