2026-06-16
搜「试管第三代需要多少钱一次呢」，你可能见过"5万全包""8万起步""15万打不住"各种说法。价差大的原因不是医院乱定价，而是三代（PGT）的费用结构天生有两块：一块是上墙可查的操作费（能走医保减），一块是胚胎基因筛查（纯自费硬支出）——不把这两块分开，任何数字都会把你绕晕。
综合国内公立三甲具备PGT正式运行资质的收费结构与各省辅助生殖医保落地口径，三代单取卵周期（促排→取卵→养囊活检→PGT筛→冻融移一次）账面总费多数落在：
预算档 | 账面总费（RMB） | 对应前提 |
|---|---|---|
顺畅型（≤34岁、AMH≥1.5、国产/混合药、PGT-A筛4–6枚） | 约 8万 – 10万 | 一次养出可用囊胚、一次移植成功、无额外宫腔手术 |
常规型（最常见） | 约 8.5万 – 12万 | 含部分进口药、ICSI、PGT-A常规档 |
复杂型（PGT-M单基因病/≥38岁低反应/需宫腔镜预处理） | 约 11万 – 15万+ | 家系验证一次性约8k–2万+；药量上行；可能需攒周期 |
如果看到"三代全包5.8万""6.5万搞定"——通常只装了一/二代基础操作，没装三代核心增量（活检+PGT测序）；真三代低于8万要么是AMH极好+全国产极限压缩，要么漏项待补。
序号 | 费用模块 | 参考区间（RMB） | 浮动原因 / 医保情况 |
|---|---|---|---|
① 夫妻术前检查 | 5,000–10,000 | 女方经期D2–3：AMH+AFC阴超+激素六项；男方禁欲3–5天：精液常规+形态+碎片(DFI)；传染八项+夫妻核型（各约1k–2k）；3月内同级三甲报告可复用→省2k+ | 部分化验走门诊统筹/个账 |
② 促排药物（最大变量） | 1万–3.5万 | 国产（丽申宝/尿促类）可压1–1.8万；进口（如果纳芬笔/普丽康）到2.5–3.5万；≥37岁/AMH偏低上行 | 多地促排药部分纳入框架（乙类按比例报）；进口基本自费 |
②' 卵泡监测（B超+血激素） | 约 1,500–3,500 | 通常6–8次 | 可走门诊诊查费 |
③ 取卵+麻醉+精液处理+ICSI+养囊 | 约 2万–3.5万 | 取卵/培养/ICSI属各省辅助生殖纳入医保项→职工减后明显收窄 | 此块减负最明显：账面2–3. 5万，自付常压到几千～1.x万 |
③' 活检操作（滋养层取样） | 含在上条框架内/或单列 | 亦在可报讨论范围→核验收费单项目编码 | — |
④ PGT筛查（核心增量·纯自费硬支出） | PGT-A：约 2.2万–4.5万（含4–6枚；超枚+约3k–5k/枚）｜PGT-M更高（家系验证一次性约8k–2万+） | ❌ 不进报销→全自费现金底仓 | |
⑤ 移植（冻融单囊胚）+黄体 | 5,000–10,000 | 移植在可报项内；减后自付常压到约1,500–3,000 | — |
⑥ 冷冻/储存（如有） | 首年约2,000–4,000 | 续存约1k–2k/年·通常自费 | — |
账面合计≈8–12万；经各省辅助生殖医保减后，职工实付多压到约6.5–9万，但PGT那2.2–4.5万纯自费你得单独圈出来当不可报销的现金。
2024年起多省（广东/山东/四川/安徽/河北/上海等）分批将辅助生殖部分项目纳入医保，核心可减圈是这8～13项：
可报思路（公立三甲实操） | 减后体感 |
|---|---|
取卵术（甲/乙）、胚胎培养、囊胚培养加收、胚胎移植、ICSI、胚胎活检、精子优选、取精术 | 职工按比例报（约70%–87%视省；多不设起付线）；单周期操作费块可减约1.5–2万 |
促排药 | 部分乙类可报、进口多自费 |
PGT测序/探针费 | ❌ 不在报销目录→全自费 |
所以你去公立生殖中心，让收费科打一张预估结算单——盯取卵/培养/活检/ICSI/移植这几行有没有打上医保项目编码，有编码才减，没编码就是自费。
情景 | 第二次再加多少（约） | 说明 |
|---|---|---|
有冻存整倍体胚 → 只做二次冻融移植 | 约 5,000–10,000 | 解冻+内膜准备+移植术+黄体药；不用重促排=最省钱 |
筛完0枚正常 / 胚不够 → 需第二取卵周期 | 约 5万–8万+ | 重走促排→取卵→养囊→活检→PGT，但检查费可复用 |
所以"做一次三代8–12万"旁边，你应该同时写一个机动金：+1.5万（只移不促）/ +5万（重促），卡里留够再动手。
1.PGT"含几枚"写没写清→常见起步含4–6枚，超收价没写清就容易跳到4–5万
2.药费是"1–3万估算"还是"国产下限"→≥37岁能从1.5万跳到3.5万；问清"方案药费区间多少、国产能压到多少"
3.取消/全胚冷冻怎么结→雌二醇太高→全胚冷冻或取消取卵，已发生药+监测费不退；初诊问清哪几项算、哪几项不算
1.女方经期D2–3：激素六项 + AMH + AFC阴超
2.男方禁欲3–5天：精液常规 + 形态 + 碎片(DFI)
3.夫妻核型（至少女方；有流产史/家族史）
带去诊室问三句就够了：
•"我走PGT-A还是PGT-M/SR？筛含几枚、超一枚加多少？"
•"促排药您的方案国产下限多少？"
•"今天开的单哪几项走医保项目编码——能打张预估结算单吗？"
「试管第三代需要多少钱一次呢」的诚实答案是：国内公立三甲三代单周期账面约8–12万，经各省辅助生殖医保把取卵/培养/ICSI/活检/移植等操作费砍掉约1.5–2万后，职工实付多压到6.5–9万，但PGT筛查2.2–4.5万始终纯自费要单列现金；如果第一次移植没成但还有冻存整倍体胚，二次只加约5k–1万，若要重促排则加5–8万+——预算按9万账面+1.5万机动去留，把钱拆成六块逐项对、核PGT"含几枚/超收价"、问清取消周期结算规则，报价表就从玄学变可管的项目单。初诊先把经期D2–3的AMH+AFC阴超查清，到医院让收费单逐行对、看批文原件（墙上《人类辅助生殖技术批准证书》写没写PGT"正式运行"），钱就算在明面上。
