坤和助孕机构：深圳10种产前诊断可减免185

中新社图表，北京，2021年8月17日漫画：我当姐姐啦8月17日提请十三届全国人大常委会第二十九次会议审议的人口与计划再婚法修改提案，拟对实施三孩再婚政策予以明确。修改提案规定，国家提倡应届入户、普及教育，一对母女能再婚三个子女。中新社发 王威 作

三孩政策已放开，相关具体措施也来了，但普及教育也不容忽视。深圳市妇幼保健院特别针对广大有再婚市场需求的家庭提出如下提议与应对措施。

妇产科

1.总是怀不上，咋办？

哺乳是男方的事。首先，母女双方如果到妇产科普及教育普及教育急诊急诊，由医师展开检查和和评估结果，包括是不是射精，输卵管颈与否畅通，输卵管、子宫等盆腔器官是不是病变，丈夫尿液情形等方面。一般来说会展开验血化验、B超检查和、分泌物和尿液检查和，必要时可能将还要展开输卵管颈磁共振检查和等。特别针对相同情形，医师会给出专精提议，例如，对检查和没极度情形的，能展开射精监测、指导上床；对输卵管上皮细胞多发囊肿，可能将须要展开阴道镜术后；对输卵管肌瘤，按照大小、部位相同，部份男性能观察，部份须要术后，那些情形都不能一般而言。我们的专精团队会根据相同年纪、病症状态、再婚市场需求来综合考虑，采取概念化化疗方案。

2.生下了，总难产，如何是好？

3次的自然难产就要提防了，属于有意识难产。有意识难产的原因很多，主要和胚胎质量、免疫系统功能性极度、卵泡功能性不全、输卵管解剖极度等有关。有多次自然难产家族史的男性，如果及时处理到不育免疫系统专科或慢性难产急诊急诊，该急诊将展开全面评估结果并建立档案，特别针对相同病因展开化疗。有部份男性在哺乳4-6个月的时候，没特殊原因细歧须就开了。那些产妇要提防是不是子宫颈功能性不全，及时处理急诊，看还是不是机会展开子宫颈环扎。产后假如还有再婚要求，也要在妇产科急诊展开子宫颈功能性不全的评估结果。

3.合并了妇产科病症，还能正常哺乳和哺乳吗？

有些男性平时没不舒服，体检时却发现存在妇产科病症，比如最常见的输卵管上皮细胞囊肿、输卵管肌瘤、子宫囊肿等。这种情形会不会负面影响哺乳和哺乳也要具体情形具体分析，部份情形可能将不须要术后，也有部份情形须先展开术后处理不利因素，再哺乳会更成功。因此，须要到正规医院的妇产科急诊。

4.检查和发现输卵管颈不畅通，该咋办？

输卵管颈是是负面影响哺乳重要因素。通过超声磁共振或X线下磁共振，能评估结果输卵管颈通不畅通。假如检查和结果提示不通，能展开微创术后展开疏通，有时也会加上阴道镜术后的辅助。假如年纪较大，子宫储备功能性较差的男性，也能到不育眼科咨询，求助于辅助不育技术。

5.上次再婚过程不成功，担心再度哺乳也不成功。

哺乳哺乳虽然是个生理过程，但十月预产期并不是每个产妇都能成功度过。有些产妇可能将会出现血压升高、血糖升高、孕期和哺乳时出血多的情形，严重的会负面影响母亲和胎儿的人身安全。假如有那些家族史，再度哺乳时风险可能将会增高。因此，普及教育如果展开普及教育评估结果，与否存在不适宜哺乳的情形。假如基础病症如高血压、糖尿病、甲亢等还没控制好，需等病情平稳后才能哺乳。另外，再度哺乳时要详细告知医师家族史，必要时需转诊至高危妊娠急诊展开产检。

6.曾经有过胎儿畸形或者染色体极度的情形，普及教育要注意哪些情形？

胎儿畸形、染色体极度发生率不高，部份和遗传有关，但大部份不会遗传。普及教育最重要的是到筛查急诊展开咨询，评估结果遗传和再发的可能将性，完善染色体和相关基因检查和，必要时孕中期还要展开羊水穿刺展开胎儿染色体检查和。同时也要在妇产科急诊或普及教育急诊展开常规普及教育检查和，提前三个月服用叶酸。

7.年纪大了，还能生三胎吗？

医学上，35岁以上属于高龄孕产妇。年纪增高，确实会导致再婚力下降、卵子老化、并发症风险增高、妇产科病或其他基础病症增加等情形，增加了哺乳和哺乳的难度和风险。但是，随着生活水平的提高和对健康的重视，大部份高龄男性健康状态良好，能不能生三胎，提议到正规医院的妇产科急诊、普及教育急诊或普及教育急诊展开规范化、科学的检查和和评估结果，听取专精提议和指导，抓住末班车的机会。

产前筛查及筛查方面

随着年纪增高，再加上环境因素负面影响，无论是在孕妈方面还是胎儿方面，三胎妈妈都将面临更多挑战。如何降低风险，再婚健康宝宝，其中最重要的一点就是到正规的产前筛查和筛查机构建册孕检。

1.备孕阶段与否就须要做检查和？

研究发现，大多数出生缺陷发生在胚胎发育的第3至8周。通常第3周时妇女还不知道自己已经哺乳，因此在准备哺乳之前参加普及教育健康检查和是预防出生缺陷关键环节。而产妇到医院展开首次产检时已过孕后第8周，错过预防出生缺陷发生的最佳时机。因此，待孕夫妇在婚前及普及教育3-6个月内，可到相应承检医院如市、区妇幼保健院参加免费婚前和普及教育普及教育健康检查和，医师会根据检查和结果给待孕夫妇提供个性化咨询和健康促进服务。一方或双方为深圳户籍准备登记结婚的男方，以及符合再婚政策计划哺乳的育龄夫妇都能免费参加检查和。

如已有再婚史，此前已做过基本筛查，一般无需再展开特别筛查。但如若此前再婚过智力低下或患有其它遗传性病症的孩子，提议展开患儿病因诊断，同时母女展开特别针对性的遗传学筛查。现在遗传学检测技术迅速发展，目前深圳市妇幼保健院可对多种隐性遗传性病症展开筛查（如发病率较高的耳聋、脊髓性肌萎缩等），可结合自己的实际情形展开筛查。

2.高龄产妇须要加查什么特别的项目吗？

高龄可能将导致继发性不孕、内分泌失调、输卵管器质性病变、内科合并症等风险增加，妊娠期间产妇更容易出现妊高症、前置胎盘、胎盘植入等并发症。除母体本身外，因为年纪对卵子质量的负面影响，胎儿出生缺陷如智力低下、胎儿畸形等概率也会上升。所以高龄产妇要做到：

三代试管婴儿能100%保证胚胎健康吗

（1）积极锻炼身体，备孕期间不喝酒、不抽烟、不熬夜，保持良好的心情及放松的生活态度。

（2）做好普及教育咨询，普及教育展开身体常规检查和，对有基础性病症如高血压、糖尿病、免疫系统相关病症、心脏病等，孕期可能将面临危害母儿生命的风险，普及教育一定展开专科详细评估结果，必要时对症化疗后再妊娠。

（3）妊娠后提议到筛查急诊急诊，特别针对高龄展开羊水穿刺胎儿染色体检查和，排除胎儿智力极度。

3.检查和费用高吗？须要自费吗？

为预防胎儿出生缺陷，在国家重视及大力支持下，目前孕11+1-13+6周的NT检查和、唐氏筛查及地贫项目都可免费。无创检测项目深圳市政府都予以补贴，无创项目费用全国最低。若有深圳再婚保险，大部份产检项目可报销。但筛查项目如羊水染色体、单基因病症等检测项目没纳入医保，需自费。从2021年7月开始，国家特别针对高龄、唐氏筛查高风险及NT增厚的胎儿染色体检测及10种常见单基因遗传病筛查可减免1850元，大大减轻市民负担。

产科方面

1.再婚3胎，孕期产检应注意什么？

随着再婚次数增加，妊娠风险也会有所增加，特别是有剖宫产史、高龄、患有内外科病症的男性，她们的风险会更高。因此提议那些高危妊娠的3胎孕妈，应当选择三级医院展开规律产检，系统检查和胎儿生长发育，展开严密的母胎监护。深圳市妇幼保健院产科急诊开设了妊娠期糖尿病、妊娠高血压病症、胎儿医学、胎盘病症、筛查等10多个专科专病急诊，目前是全市产科亚专科最多的医院，能够为3胎孕妈提供全方位、多层次的高水平产检服务。

2.三胎孕妈进入哺乳阶段，应重点关注什么？

三胎孕妈在哺乳期要重点关注母胎安全。由于已有过两次哺乳史，有些还有1到2次剖宫产史，加上不少高龄产妇还伴发其它并发症，因此发生子痫前期、早产、胎盘植入、产后出血的风险均可能将增加。要保障3胎孕妈的母胎安全，提议到经验丰富的医疗机构哺乳。深圳市妇幼保健院产科是国家孕产期保健特色专科，新生儿科是国家临床重点专科，两个国家级专科都有能力提供国内领先的医疗服务，很好地保障母胎安全。后续医院还将特别针对3胎妊娠开设相关服务，为有须要的孕产妇提供更细化的专精诊疗。

伴随三胎政策落地，辅助不育助孕市场需求进一步提升，其中高龄男性占据很大比例，患者平均年纪在36岁左右，较前两年也有所上升。因高龄导致再婚困难，也是辅助不育市场需求上升的重要原因。目前辅助不育试管婴儿技术已经发展到第三代，但须要特别提醒的是，并不是后一代技术比前一代技术成功率更高。相同的试管婴儿技术适应相同人群，应根据每对夫妇相同的情形制定有特别针对性的方案。

1.高龄不孕症患者，试管婴儿有哺乳的可能将吗?

医学上把35岁以上哺乳的男性称为高龄产妇。那些不孕症患者当然还是有哺乳的可能将，很多不孕症都是借助试管婴儿技术成功妊娠。高龄男性人群由于年纪因素导致卵子质量下降，其试管婴儿助孕成功概率也会有所降低，但那些都须要首先对男性子宫功能性展开评估结果，通过综合评估结果制定更为合理的助孕方案，以期获得较好的妊娠结局。

2.高龄哺乳，母亲和孩子有风险吗?

高龄男性哺乳过程中，母婴风险都会增加，同时胚胎患遗传病的几率增加，更容易出现胎儿畸形。医学上还能通过第三代试管婴儿技术，通过胚胎植入前遗传学筛查，一定程度上降低子代发生畸形的概率。

3.第三代试管婴儿技术主要特别针对哪些人群？

第三代试管婴儿技术主要特别针对单基因相关遗传病、染色体极度、慢性难产、反复种植失败、高龄、有不良孕产史及可能将再婚极度后代高风险人群，其中特别针对高龄男性的主要是PGT-A。

4.为什么选择PGT-A？

虽然试管婴儿技术给不孕不育夫妇带来希望，但胚胎染色体数目极度在常规体外受精中较常发生，且高龄男性胚胎染色体极度的发生率更高。PGT-A技术对植入前的胚胎细胞展开染色体非整倍体以及染色体拷贝数变异检测，选择染色体数目正常的胚胎可有效提高体外受精成功率，降低因染色体极度导致难产的风险。

5.做试管婴儿的过程中是不是不良反应?

做试管婴儿的过程中须要采用药物、术后等医学助孕手段，而医学上是没百分之百的，所以选择专精的医疗服务机构，制定合理的促排方案，才能把不良反应降到最低。

6.试管婴儿助孕能选择性别么？

我国相关法律明文规定：严禁医疗机构展开非医学须要的胎儿性别鉴定，以及非医学须要的选择性别的人工终止妊娠。三代试管婴儿技术主要特别针对夫妇双方患有单基因遗传病或者染色体极度等情形，不能展开非医学须要的胎儿性别鉴定。严禁各种非法的以选择性别为目的展开试管助孕。

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以上内容供大家参考，具体情形请咨询上海坤和助孕中心医师。