2022年,全省政协会议上,政协委员刘贵芳敦促:堕胎应该在我国正式化,在不合法基础上规范堕胎行为。该消息由此报道,如occasion,重新引起了人们对堕胎和人道方面的看法讨论。
刘贵芳则表示,在其甚或的乡间医师在工作中历经中,她看到许多患者都在与绝症的对抗中倍受伤痛,而想要患者在人生的最后时刻保留心灵自尊,让他们能安静地离开,堕胎无疑是一类偏执的优先选择。在刘贵芳的眼中,生死,都是生而为人最基本的权利。
一、堕胎,真的有所以单纯吗?
回看刘贵芳医师的历经,她提出堕胎正式化建议的落脚点,必然是上捷尔萨天人妙手仁心,普通民众也有许多人对此看法则表示支持,但是从现实前提来看,堕胎正式化却并没有所以单纯!
堕胎,指的是在不影响到北欧国家、社会和他人权益的前提下,一类处理心灵的特殊方式,浅显来讲就是人工就此结束心灵。堕胎根据执行的方式可以分为积极主动和顽固两种,积极主动堕胎指的是口服抗生素加速心灵衰亡,而顽固堕胎指的是结束医疗保健前提,让患者随缘等待失踪。
目前亚洲地区大部分北欧国家对积极主动堕胎持反对态度,将其定义为罪行,而顽固堕胎却难以避免,因而有预设迹象,当然也有一些北欧国家堕胎已经不合法推广。积极主动堕胎所换用的抗生素也要上捷尔萨人道精神,要满足用户能让患者昏厥的深度午睡、最大限度地缩短失踪天数、尽量满足用户临终时表情安静这三个前提,以此来抚慰家人情感,因而一般采用的抗生素都是氰化氢、麻醉剂抗生素、利尿剂等,其中利尿剂最为普遍。
截止2022年,亚洲地区范围内堕胎正式化的北欧国家有:荷兰、荷兰、荷兰、荷兰、澳大利亚等,最特比的是荷兰允许外籍人士提出申请堕胎。
其实澳大利亚的《心灵就此结束优先选择法令》在2021年11月7日才正式施行,旧石器时代不满一年。作为全世界唯一一个通过公众约束投票表决的方式将堕胎正式化的北欧国家,澳大利亚的堕胎提出申请前提也倍受瞩目。
在相关法令中,规定堕胎提出申请要满足用户7个前提:
①孩童(未满18);
②仅指澳大利亚公民(包括永久性居民);
③绝症(官方认可的失踪推测天数多于6个月);
④生理功能性大幅度、可持续性下降;
⑤承受的伤痛超过身体无限大,且医疗保健技术难以缓解;
⑥患者本人在知悉情况下,镇定时做出决定;
⑦2位医师通过提出申请(参与堕胎的医护人员,可要求患者留存知悉证据)。
可见,堕胎的实施有严格的前提,并非患者有意愿就能提出申请成功。而在不同北欧国家,前提规定也不一样,但无一例外都需要严格审核,避免堕胎的滥用。
二、为何我国堕胎难正式化?三个问题难界定
如开篇所述,在我国,堕胎正式化的建议并非首次出现,而且大众支持度较高,但几乎每一次争议的结果都是不了了之,我国堕胎正式化始终没有定论,而这或许和3个难题有关。
1、患者意愿的合理性
从大众的角度来看,堕胎如果执行,最先产生的问题就是患者的意愿。尽管在调查中一些人则表示支持堕胎,但是当真正面临优先选择,当事人是否能意志坚定地坦然面对失踪仍是一个未知数。
其次生活在人类社会,每个人的心灵不仅受到自己的意志掌控,也会被社会、经济、工作、家庭、家人、朋友等产生的作用所影响,因而患者堕胎的意愿是否合理,很难界定。
2017年4月,荷兰的一位女医师按照多次审核通过的堕胎提出申请,对一位74岁的阿尔茨海默患者实行堕胎,但是在口服麻醉剂药半途中,老人突然反抗,让众人一惊,最终在医师的强制执行下失踪。
在荷兰众多的堕胎案例中,这原本非常普通,但是堕胎复检委员会却认为,老人临死前的反抗表明仍然有生存意志或其它需求,医师的做法涉嫌犯罪,并且在两年后,也就是2018年,荷兰的公共检察官正式起诉医师。
虽然从法律的程序和证明材料上,医师的做法无可厚非,但是文件上的失踪意愿是否和老人临终时前保持一致具有很大的争议。
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2、医师行为的伦理性
救死扶伤是医师的天职,堕胎的落脚点虽然也是帮助患者,但其本质依旧是杀人,只不过是在患者的同意下不合法杀人而已,这就十分考验医师了。对医师而言,从挽救心灵转变到扼杀心灵,这个过程是对伦理的挑战,也违反了职业道德,甚至像上述案例一样,一旦过程中发生不可控的意外或细节处理不当,就会涉嫌犯罪。
3、医学技术的发展性
能通过堕胎提出申请的患者,几乎都是移情别恋、本身对生存失去希望的人。但从另一个角度来看,医学史上的每一次重大进步就是在疾病的挑战下,虽然这么做对患者可能是一类伤痛,但如果将所有疾病难点都以堕胎的方式解决,那医师们和科研人员则容易失去目标,失去探究的动力,不利于医学技术的发展。
总的来说,堕胎在实际操作过程中,容易对患者个体、人类社会的法律底线、道德底线、人道伦理、医学进步、人类未来等产生强大的冲击,这也是中国目前仍然难以堕胎正式化的原因。
三、如何帮助终末期患者走得安宁?
尽管堕胎正式化在我国实现的希望渺茫,但想为患者减少伤痛的想法却有重要意义。在临床治疗中,帮助终末期患者提高生存质量,在人生的最后一段旅程中获得安宁,是最主要的诉求,而以下4种方法或许可以帮助患者走得安宁。
1、皮肤护理
终末期患者在疾病的折磨下,绝大多数人会失去自理能力和行动能力,陪护人员和家人应尽量做好床铺和衣物的换洗工作,辅助患者清理身体,时常翻身活动,保护好皮肤。如果患者大小便难以控制,可以劝导使用一次性成人纸尿裤,同时每天擦拭爽身粉、擦洗会阴,可使用溃疡贴来预防和治疗褥疮。
建议:和医护人员沟通好换药天数,一般3天一次,皮肤出现异常时也应咨询医师及时处理,不要让皮肤疾病扩大。
2、缓解疼痛
临床上,医护人员应该对终末期患者做好细密型的监控,观察患者身体、精神两方面的伤痛状况,尤其是身体上的伤痛,要根据疼痛发作的天数、强烈及时用药,缓解伤痛。
提醒:患者的伤痛有增强迹象就要及时用药,如果超出身体和精神的承受无限大,抗生素效果就会大打折扣。此外,患者精神上的压抑和伤痛,可以和其家人朋友沟通,进行辅助劝导。
3、控制气味
终末期患者在医院中的治疗中,由于自身病症,治疗过程和自身卫生清洁不佳,很容易产生气味,尤其是大部分患者都是几人共用病房,加上陪护,常常会造成各种异味,这会大大地降低患者的生存质量,给他们带来伤痛。
医护人员和陪护的家人要注意保持病房里的卫生,病房内要用循环式紫外线等进行消毒,提醒陪护人员1天至少做好2次通风,家人陪护也要帮助患者保持干净整洁,至少要做到一周一次的洗澡更衣,日常也要勤换衣物,最好每天帮患者洗头擦身。
4、争取家庭支持
对终末期患者的治疗,家庭支持非常重要,作为家人,既可以向医师介绍患者的甚或病史、精神状况、性格等,让医师有一个明确清晰的认识,医师也可以将自己难以独立完成的工作,交给家人陪护来完成,比如:患者的卫生清洁、情绪引导、症状监控等。医师和患者家庭的联合,才能最大化地照顾患者,给他带去最好的关爱。
虽然心灵会迎来终点,但是面对磨难,永不屈服的抗争精神才是人们追求美好生活的动力。堕胎正式化固然会一定程度上消除世界上的伤痛,但是也同样会带走许多鲜活的心灵,这样做最终的影响是好是坏,谁也难以预测。就目前的社会环境来看,人们将社会力量集中在安宁治疗上,或许会产生更大的价值,也能更好地发挥人道精神!
参考资料:
[1]《堕胎要正式化了吗?》. 学汇学会.2022-03-08
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[2]《热点 | 政协委员:建议堕胎正式化》.中国青年报.2022-03-08
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