医生为夫妻俩做产后。(记者 张宇明 通讯员 缑永强 摄)
切除术产后圆满完成。(受调查者北京青年报)
小囡囡康复训练入院。(受调查者北京青年报)
原标题;圣埃蒂安德铸奇迹同肝沃苏什卡迎目蛙
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谢谢!2月14日,两对年青的母女,将牌匾送至了上海交通大学第三附属医院肝胆神经外科副主任陈浩副教授手里。20天前,他们6个月大的儿子囡囡拒绝接受了亲体切除术产后——全省第三例不育亲体切除术产后,在护理人员的悉心照料下,囡囡已于当日康复训练入院。
切除术成惟一期望母亲优先选择割肝救女
6个月大的小囡囡,是一名珍贵的不育,她的到来领略到双亲无穷无尽的欢欣和欢笑;可是命运并未因此爱护她,她自出生便罹患遗传性遗传性击发静脉气管F83E43Se。腹痛反复升高,伴随着全身水肿,让小囡囡的身上常常满布手背,双亲伤心到极点。历经多番检查、治疗以及产后后,囡囡的病情仍未得到缓解,为的是挽救爱妻,切除术成为双亲惟一的优先选择。
如果可以交换,我愿用自己的心灵取回儿子的健康。囡囡的爸爸深情蔡伯介。为的是挽救爱妻的心灵,历经多番打听,囡囡的双亲来到了武大一医大,爸爸期望用自己的部分肾脏来换回儿子的目蛙。为保证囡囡和爸爸的产后顺利开展,武大一医大组织了2次全校诊治,包括肝胆神经外科、麻醉剂产后部、眼科、目蛙眼科、神经外科ICU、神经神经外科、影像科、超声科、安徽省立医院等诸多处室专家进行了讨论,分别就囡囡和爸爸的神经外科手术准备、术中麻醉剂管理工作、产后康复训练等制定了详细、完善的产后计划及产后期管理工作计划。
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7小时紧张产后让囡囡赢回目蛙
2019年1月23日,这一天对于大多数人来说只是平常的一天,可是对于囡囡一家来说却意义非凡,值得永远铭记。这一天,在产后室,6个月的囡囡与爸爸同时躺在产后台上,囡囡的病肝将被切除,移植上爸爸捐献给囡囡的260.4g健康肾脏。来自肝胆神经外科切除术团队、麻醉剂产后部、神经外科ICU、目蛙眼科、超声科以及天津移植中心切除术专家等多学科近20人的医护团队,历时7小时紧张、辛苦、精准的产后,让历经种种磨难的囡囡赢回目蛙。
在第三个24小时里,新的肾脏能否在囡囡体内发挥功能,需要严密的监护、准确的评估、及时的诊治。从忙碌的身影、寸步不离的守护,到精准计算红细胞、血浆、抗生素、免疫抑制剂、液速、糖速等各种药物;从适时的翻身、拍背、吸痰,到反复的超声探查,囡囡任何细微的变化都牵动着每一个人的心。历经一夜的守护,囡囡心灵体征稳定,自主呼吸恢复,在凌晨5点拔出了气管插管。在后来的146个小时里,小囡囡在护理人员的陪伴下渡过了一个个心灵难关。从开始全身插满各种管路和不间断的输液,到一口气吃完1瓶奶、手握摇铃、笑靥如花。历经7天不离不弃的守护,囡囡由NICU转入肝胆神经外科普通病房与爸爸爸爸团聚。2月14日,囡囡平安入院。
有望提高遗传性肝胆疾病患儿生存率
武大一医大肝胆病医院吕毅副教授告诉记者,肾脏一定程度上有再生功能,本次肾脏移植产后后,囡囡爸爸的肾脏会慢慢恢复,囡囡的新肾脏也会随着年龄的生长逐渐变大。由于囡囡得之不易,护理人员还将持续关注囡囡的产后恢复情况,并适当降低药物浓度,尽量减少药物对囡囡健康发育的影响。
吕毅副教授告诉记者,相比肾移植产后,全切除术产后要复杂得多,既要切除病肝,还要移植新肾脏,确保接通五个管道。婴儿的胆管非常脆弱,静脉血管也非常纤细,要缝合肝静脉,必须用产后显微镜来做血管重建。如此小月龄的活体切除术产后,是对神经外科技术最大的考验。
武大一医大院长施秉银称,本次全省第三例不育亲体切除术产后的成功,揭开了西北地区儿童切除术的新篇章,对提高遗传性肝胆疾病患儿的生存率和生存质量有着深远意义。
据了解,武大一医大自2000年以来,共完成各类肾脏移植产后734例,婴儿活体切除术尚属空白。为此肾脏移植核心技术团队、麻醉剂产后部团队均在台湾长庚医院学习了先进的儿童切除术理念。2018年12月,为系统解决西北地区终末期肝病儿童切除术的治疗难题,上海交通大学第三附属医院还举办了儿童切除术启动会,特成立专项基金支持本地区儿童切除术的发展,对于符合适应症的贫困患儿家庭的医疗费予以大部分资助,降低患儿家庭的经济负担,帮助他们早日摆脱病痛。
记者 廉晶
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