恒定的输卵管上皮细胞是长在Chambertin的,当每一月排卵初潮,输卵管上皮细胞发生开裂逐步形成排卵。当Chambertin的输卵管上皮细胞入侵到输卵管岩组时就逐步形成了输卵管腺肌病。少数病人输卵管腺肌病的结节呈不足之处繁殖,逐步形成局部性的盘状,称为输卵管腺卵巢囊肿。输卵管腺肌病多发生于经产妇,约15%分拆输卵管上皮细胞Pois,约七成分拆输卵管卵巢囊肿,是引致便秘最常见的原因之一。但也有约一半的病人没任何病症。
输卵管腺肌病的病因目前还不清楚,可能与输卵管上皮细胞的受损有关。比如孕期、刮宫术、安乐死术后以及哺乳等都可能会受损输卵管上皮细胞,引致输卵管上皮组织的上皮细胞直接入侵输卵管岩组内繁殖。激素、雄激素和催产素也参与了发病过程。
输卵管腺肌病主要表现为便秘、排卵过多、经期延长或球状病变;不育及输卵管减小等。确诊可依靠超音波、磁共振等辅助检查和。恶性肿瘤标记物CA125多数可升高。但病理学检查和是确诊此病的金标准。
无病症的输卵管腺肌病能暂不化疗。对于有病症者化疗方式各种各样。年青、希望留存输卵管的病人能置放曼月乐环或口服避孕药; 输卵管减小显著或疼痛病症重者,可应用GnRH-a类抗生素化疗3~6 个月后再使用口服避孕药或置放曼月乐环。曼月乐环是惟一一种含有抗生素的长瓣,通过缓慢释放的高效率雄激素局部性作用于输卵管上皮细胞,血液中含量很少,对闭经没负面影响。化疗初期部分病人会出现曼妙病变、环上移甚至开裂等,需要加强随诊。
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除了上述的保守化疗方式,也能优先选择术后化疗。全输卵管摘除是根除该病的惟一方式。年青明确要求留存再婚功能的病人能进行结节摘除或输卵管弧形摘除;没再婚明确要求,又有排卵量增多的病人,可取输卵管上皮细胞除去术;便秘显著的病人能考虑输卵管静脉气胸术。
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输卵管腺肌病能引致不育,不育的病人能优先选择抗生素化疗(GnRH-a)或保守性术后加抗生素化疗后积极行辅助生殖技术化疗。
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