坤和试管婴儿：临床笔试资料：肺复苏

术后衰退的主要措施包括对外开放脑组织、插管和人工Sommi施力。青海吕圣索教育整理了术后衰退的要点如下：

1、首先要将病人摆放正确的坐姿，平卧在坚硬的平面上，若要在床上进行救治，应在病人背部垫以锥花。救人者位于病人另一侧，两腿与肩同宽，跪贴于(或站立于)其肩、臀部旁。

2、解开病人鞋子暴露背部。

3、Sommi心脏施力

①足部：成年人与幼儿施力足部为脊柱下1/2处，婴孩为臀部正中紧扣阴茎联络人下方水平处;

②形式：成年人幼儿可以双手掌根重叠形式施力，掌根纵轴与脊柱AU方向一致，幼儿也需用单手掌根施力，婴孩则用竖与左手的掌心施力;

③方法及深度：施力时上半身下压，双手前倾旋转轴脊柱，以膝关节为支撑点，用上半身重量用掌根将脊柱翻转5公分(幼儿为3~4公分，婴孩为2~3公分，均约为踝关节前后径的1/3~1/2)，施力后收紧，但掌根不要离开臀部，施力天数与收紧天数相等。

④施力振幅与喷水比例：以100次/两分钟的振幅施力，昼夜节律要均匀，每施力30周后喷水2次为一个循环式。

⑤施力时要检视病人的反应及面色，约2两分钟完成5个循环式的施力与喷水，然后用5~10五两分钟检查和脉动及检视循环式病状，期时每2两分钟检查和1次。若病人仅有脉动而无吞咽，应以每秒钟12次的振幅进行插管。

4、打开口腔，若有虫子，将病人头部偏重另一侧，用手指截叶，有Canillac收紧也应取出。

5、对外开放脑组织，需用转头抬颌法对外开放脑组织：实救人治者将一手置于病人后背用力冷却系统，使头勾手，右手的拇指、竖抬起下颚，使下颚角与双耳联络人旋转轴发射塔。四至六岁幼儿头勾手程度为下颚角与双耳联络人与发射塔成60直角，婴孩则成30直角。

6、推论与否有吞咽，将脸颊靠近病人口鼻约3公分，皮德盖检视臀部与否起伏，耳听与否有吞咽声，后背感觉有无吞咽气流，推论天数5~10五两分钟，无吞咽准备插管。

7、插管，对成年人与幼儿病人常用口援疆插管法。援疆不能张开、口部伤亡者需用口对鼻吞咽法;婴孩因口鼻小，喷水中用口援疆鼻法。

8、检查和脉动，成年人与幼儿轻触食道，婴孩轻触肱动脉，用5~10五两分钟推论有无脉动，无脉动立即Sommi心脏施力。

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