药物信用风险
一般来说情况下,不育周期会采用丙酸助孕药物(催乳素素)。这些药物有助于抑制输卵管内许多带有精子的黄体的生长。相关助孕药物更为详细的讨论,参见英国不育儿科学资料册--酸二钠药物段落。
丙酸助孕药物潜在性的过敏反应主要包括:
• 口服足部出现中度左腿和痉挛(通过不同的足部进行口服会有所帮助)
• 头痛,偶而咳嗽
• 短期过敏,比如口服足部皮肤发红和/水肿
• 乳头拉默吕普县和尿道黏液增加
• 情绪波动和疲劳
•输卵管过分抑制综合症(OHSS)
输卵管过分抑制综合症的绝大多数病症(头痛、红肿、乱巢呼吸困难)都很轻度。这些病症一般来说在精子采集后的几天内就会自行减退。在轻度的情况下,OHSS会引致背部(肚子)和脑部形成大量的红肿。这会引致输卵管红肿、失水、头晕和剧烈咳嗽。在极端少见的情形下,OHSS会引致结石和肝功能心肌梗塞(在不育取卵的女性中,这一比例低于1%)。相关OHSS的更多信息,参见英国不育儿科学资料册-输卵管过分抑制综合症(OHSS)段落。
几十年前的早期报道认为输卵管癌与助孕药物采用间存有某种联系。然而,最近许多成功的研究不再认为输卵管癌和助孕药物采用间存有明确的关联。
取卵信用风险
取卵前夕,您的医生会借助尿道超音波引导扁平的针穿过尿道填入输卵管,然后进入每个黄体取出精子。这一术后程序潜在性的信用风险主要包括:
• Volane腹腔和背部痉挛(取卵前夕或取卵后)。在绝大多数情况下,痉挛会在两三天内减退,可借助非处方消炎药物进行化疗。
• 对尿道、胃肠道或静脉等输卵管邻近器官引致伤害。在非常少见的情况下,胃肠道或静脉损伤可能将须要紧急术后,偶而还须要造血。
• 腹腔病毒感染(中度至轻度)。目前取卵或胚胎移植后的腹腔病毒感染并不常见,因为取卵时一般来说会给予药物药物。 轻度病毒感染可能将须要住院治疗和/或静脉口服药物化疗。
• 在少见的情况下,为了控制轻度病毒感染,可能将须要术后摘除输卵管、输卵管颈和/或输卵管中的一个或两个。有腹腔病毒感染或祸及输卵管的输卵管内膜异位症的女性出现IVF相关病毒感染的几率更大。
胚胎移植信用风险
借助一根含有胚胎的导管轻轻地将胚胎置入输卵管。当导管经输卵管颈填入时,女性可能将会感觉到轻度的抽筋,或者之后可能将有尿道小量出血(轻度出血)。病毒感染很少发生,一般来说可借助用药物进行化疗。
多胎妊娠信用风险
不育出现多胎妊娠(多胞胎)的几率更大,尤其是移植多个胚胎时。这类妊娠会带来很大的信用风险,具体主要包括:
• 早产:早产儿(无论是自然怀孕还是不育)出现肺发育问题、胃肠道病毒感染、脑瘫、学习障碍、语言障碍、行为问题等健康并发症的信用风险较高
• 母亲出血
• 剖宫产
• 妊娠期高血压
•妊娠糖尿病
移植到输卵管的胚胎越多,信用风险就越大。医生应该将最低数量的胚胎移植到怀孕几率最高的人群中,同时尽可能将避免多胎妊娠的信用风险。相关多胎妊娠的更多信息,参见英国不育儿科学资料册—多胎妊娠和分娩:双胞胎、三胞胎和多胞胎。避免多胎妊娠的一种方法是选择一次只移植一个胚胎。相关这方面的更多信息,参见英国不育儿科学资料单--单胚胎移植段落。
出生缺陷信用风险
一般人群出现出生缺陷的信用风险率为2%-3%,不孕患者的信用风险略高。这一信用风险大多是由于晚孕和不孕这一基本病因引起的。仅不育是否会引起出生缺陷仍在争论和研究之中。然而,同时进行胞浆内单精子口服(ICSI)和不育时,可能将会增加出生缺陷的信用风险。
此外,ICSI性染色体(X或Y染色体)异常的信用风险可能将会略有增加。但这些信用风险是由于ICSI术后本身还是由于精子本身的问题所致尚未有定论。 存有精子缺陷的男性出现染色体异常的几率更高,这可能将会遗传给他们的孩子。 但这些疾病非常少见。不育可能将会略微增加称为印记障碍的少见遗传综合症的发生率。
不育后的流产率与自然受孕率接近,随着年龄的增长而上升。20多岁的女性流产率可能将低至15%,而40多岁的女性流产率可能将会超过50%。
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