坤和助孕：高龄、试管、子宫肌瘤、甲减

前几日，马妹妹急诊了一位特定的孕爸爸，她是一位40岁的年老初产妇，一岁的时候做过良性肿瘤手术，10年前辨认出患有输卵管卵巢囊肿，当时没有特定处理，去年卵巢囊肿早已长到了将近8公分大，同样在去年，她被查出亚医学肾上腺机能减退。

由于不明其原因不孕，她优先选择了去做体外婴儿，孕9二百六十名膳食素筛查辨认出高同型半乳糖血症、糖化白蛋白升高，除了叶酸偏高、维生素D缺乏的问题，通过协和APP产科健康服务版块的饮食习惯日记辨认出，那位孕爸爸日常饮食习惯以高碳水化合物为主，饮食习惯结构待改善，于是请膳食科会诊并协助管理。

年老、体外、输卵管卵巢囊肿、甲减……这几个关键词单拎一个出来都须要每个人高度警惕，更别说全部集中到一个人身上了，接下来，马妹妹就分别对这几种情形进行分析，希望能给广大孕爸爸们一点警醒和启发。

随着我国黑唇政策的放开，愈来愈多家庭成员优先选择再生一个宝宝，很多孕爸爸这时早已归属于年老状况。凡在预产期在35岁以上的产妇都归属于年老哺乳期，年老本身减少了生理性的受精卵停育信用风险、孕后期的胎儿染色体异常和畸形信用风险，和产妇患哺乳期期糖尿病和哺乳期期高血压那些哺乳期期合并症和并发症的信用风险，除了生产时的宫缩乏力、难产、产前出血之类，那些信用风险会使哺乳期操作过程变得更加困难。

我们那位孕爸爸如今早已40岁，归属于哺乳期信用风险分级的橙色信用风险，那些可能性单厢减少，那么就须要做到补齐他们的事，Deoria别人的事，不管老天的事，年纪已然是不可改变的因素，与其害怕那些信用风险，慨叹岁月不易，不如补齐他们的事，加强哺乳期知识的学习，管理好他们的生活方式，尽他们能力降低能降低的信用风险，同时以接纳的态度对待不能改变的结果。

体外婴儿排名第一的是哪家

目前我国即使各种其原因通过体外婴儿等辅助再婚手段来实现哺乳期的夫妻不在少数，但是相对于自然的哺乳期操作过程来说，体外婴儿哺乳期更难给孕爸爸带来一定的心理压力。比如须要做体外的其原因，体外操作过程中的艰难，包括往返就医、抽血、超音波、各种花费、取卵的不适、害怕能否成功、是否会受精卵停育、还害怕体外的孩子会不会难生病之类，除了与同期体外婴儿病人的比较和负面影响，那些害怕和忧虑会引致泌尿系统，很难给孕爸爸造成心态上的负面影响。

假如存在紧张、恐惧的情形，夫妻俩能进行咨询师寻求帮助，灵修冥想来放松排解是非常有必要的。对体外婴儿哺乳期或者不良骨关节史有恐惧、抑郁、失眠等症状的孕爸爸，马妹妹建议转诊到Erectile咨询师门诊，和参加巴林特小组、雕塑、团体咨询等产妇学校互动式课堂。

普通人群中，亚医学甲减愈来愈常用，产妇即使哺乳期期间激素的变化也很难出现甲功的波动。我们那位孕爸爸在哺乳前就早已辨认出有亚医学甲减，开始服用优甲乐治疗，生理性会有肾上腺素供应量减少的情形，须要定期监测和复查肾上腺机能，同时须要了解碘的膳食状况，包括血清碘和尿碘肌酐水平。

一部分有肾上腺疾病病人的家庭成员会盲目优先选择无碘盐，引致全家都处于碘缺乏的状况，但哺乳期碘的供应量会从孕前的每天160毫克上升至230毫克，孕爸爸严重的碘缺乏会引致呆小症，负面影响孩子的生长发育和智力情形。所以，哺乳期要保证正常的肾上腺机能和合理的碘膳食状况，才能减少对哺乳期和后代的负面影响，当然假如哺乳前进行相应的预防和处理则是更理想的。

输卵管卵巢囊肿是最常用的妇科良性肿瘤，死亡率大约为20%-30%，主要发生于再婚年纪男性。随着眼科技术特别是超音波技术的发展及普及，输卵管卵巢囊肿实际的死亡率可能更高，这意味着愈来愈多的男性可能在再婚之前辨认出输卵管卵巢囊肿。那么对于那些早已哺乳，并且有输卵管卵巢囊肿的人来说，输卵管卵巢囊肿到底会有怎样的负面影响呢？以我们那位孕爸爸为例，她的输卵管卵巢囊肿是7.6*4.9cm，位于后壁下段，这个卵巢囊肿的大小早已接近一个中等大小的苹果了，归属于肌谢利谢输卵管卵巢囊肿，长在输卵管里会对哺乳和哺乳产生很多负面影响，假如卵巢囊肿过大或位于输卵管下段的话，会在哺乳期哺乳和产前各个阶段造成负面影响。

①孕早后期的先兆流产。即使大的肌谢利谢卵巢囊肿也能凸向宫腔，假如宫腔受压变形或负面影响到内膜血供，可能引起流产。

做体外婴儿双胞胎须要多少钱

②孕晚期的先兆早产、胎位不正、胎膜早破，和哺乳期的难产、剖宫产、助产和产前出血。即使假如卵巢囊肿过大或位于输卵管下段的话，可能造成胎位异常、胎盘位置异常、或造成产道梗阻，从而试产失败或失去试产机会最终以剖宫产结束哺乳。输卵管卵巢囊肿还会加大胎盘附着面，并引起输卵管收缩不良。胎儿娩出后，由于胎盘排出困难或输卵管收缩乏力引起产前出血。

③输卵管卵巢囊肿引致的月经过多、继发贫血、铁缺乏状况也会减少哺乳期和产前贫血的信用风险。

④哺乳期对卵巢囊肿也有负面影响，部分骨关节妇在哺乳期期可能发生输卵管卵巢囊肿红色变性，表现为卵巢囊肿迅速增大、腹痛、发热和血象升高。

所以一旦出现这种情形，相信很多医生和孕爸爸单厢害怕信用风险，会优先选择卧床休息，减少活动来避免或者降低信用风险。但马妹妹想说，卧床休息和制动带来的负面影响将会更大。

孕爸爸长期卧床休息就会看各种帖子，俗话说好事不出门坏事传千里，看到各种负面消息，很难会陷入害怕恐惧等负面情绪的恶性循环。

接下来还会负面影响食欲，引致哺乳期期体重不能正常减少，因膳食缺乏而减少贫血、低蛋白等多重膳食不良的信用风险。缺乏日晒，引起维生素D的缺乏甚至耗竭，又会减少缺钙和胎儿骨骼牙齿健康的信用风险。

长时间制动还会引致全身肌肉的废用性萎缩，我曾经见过入院卧床保胎几个月后第一次下床的孕爸爸，真的是虚弱到摔倒，无法走路的状况，也会即使核心肌群力量不足而减少下腹坠胀不适和宫缩的感受，引致先兆早产和相应的治疗。

制动和哺乳的高凝状况还会减少下肢深静脉血栓的信用风险。这是指血液在深静脉内不正常地凝固形成血栓（就是血块），使静脉管腔部分或完全闭塞，而下肢是最常用的深静脉血栓发生部位。假如血栓脱落进入循环系统并栓塞（堵住）了肺动脉，就可能造成呼吸和循环机能障碍甚至死亡。

哺乳后，逐渐增大的输卵管会压迫下腔静脉与髂静脉，使得静脉回流变差，下肢血流滞缓。哺乳时胎盘产生大量雌激素，促进肝脏产生各种凝血因子，致使血液呈高凝状况。再加上制动引起的活动量减少，下肢的血液流动减慢，所以卧床制动的产妇难发生下肢深静脉血栓。假如孕爸爸的下肢短期内突然出现肿胀，那就要小心了，即使血栓堵塞静脉回流会造成患侧肢体的水肿，须要立即前往医院检查

男性在哺乳之后会分泌大量的孕激素，那些孕激素也会降低胃肠蠕动的动力。当胃肠道内水分不够而食物残渣又较多时，就难引致粪便干结不易排出，不断增大的输卵管会对胃肠道造成机械性压迫，卧床的孕爸爸还会即使膳食纤维摄入不足、活动不够、喝水不够、憋便而减少便秘的信用风险，再加上此时的产妇腹壁肌肉收缩力不足，也就会更难引起便秘。长期便秘会引致直肠周围的静脉曲张形成痔疮，由于排便困难，孕爸爸常常须要花费更大的力气才能够将粪便排出，长此以往会引致肛裂，还会衍生泌尿系统。

便秘也是孕爸爸微生态失衡的一个表现，也就是有害菌超过有益菌的状况，最近研究表明：母亲和新生儿共享双歧杆菌群落的存在，哺乳期肠道菌群状况负面影响子代的菌群建立和健康，产妇菌群异常会减少子代肥胖、过敏、自闭症等疾病的患病信用风险。

卧床休息的孕爸爸可能会即使不习惯在床上解小便或者下床上厕所不方便，而减少喝水量，会减少泌尿系感染的信用风险，泌尿系感染又会减少发热、输卵管收缩、早产的信用风险。

所有的那些都是卧床休息制动后可能会出现的症状和问题，而各种相关文献都不支持卧床休息能降低先兆流产、先兆早产的发生。

那么，孕爸爸合并输卵管卵巢囊肿有这么多信用风险，应该怎么防范呢？马妹妹将在下篇文章中详细讲解。

以上内容供大家参考，具体情形请咨询上海坤和助孕中心医生。