关于试管婴儿,你想知道的专业知识,看这里。
哈喽,大家好,我是有温度的张医生,今天来跟大家聊聊「试管婴儿」这个事。
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问题一:哪些人需要做试管婴儿?试管婴儿通常是针对40 岁以上患不孕症的女性最主要的治疗方法。如果您有以下健康状况,也可以进行 IVF。
您或您的伴侣有以下情况,IVF 可能是一种选择:
1、输卵管损坏或堵塞。
输卵管损坏或阻塞使卵子难以受精或胚胎难以进入子宫。(比如输卵管炎症继发性的输卵管堵塞、输卵管结核等)。
2、排卵障碍。
如果排卵不频繁或不排卵,则可用于受精的卵子就会减少。(比如说我经常提到的多囊卵巢排卵障碍所导致的不孕,当然,不是说有多囊卵巢就必须进行试管婴儿才能受孕,通过生活方式的调整和和治疗也是可以备孕成功的)。
3、子宫内膜异位症。
当类似于子宫内膜的组织植入并在子宫外生长时,就会发生子宫内膜异位症——通常会影响卵巢、子宫和输卵管的功能。
4.子宫肌瘤。
肌瘤是子宫内的良性肿瘤。它们在 30 多岁和 40 多岁的女性中很常见。肌瘤会干扰受精卵的着床。
5.以前的输卵管绝育或切除。
输卵管结扎术是一种绝育手术,其中输卵管被切断或阻塞以永久防止怀孕。如果您希望在输卵管结扎后受孕,IVF 可能是输卵管结扎逆转手术的替代方案。
6.精子的产生或功能受损。
精子浓度低于平均水平、精子运动较弱(流动性差)或精子大小和形状异常都会使精子难以与卵子受精。如果发现精液异常,可能需要去看不孕不育专家,看看是否存在可纠正的问题或潜在的健康问题。
7.不明原因的不孕症。
不明原因的不孕症意味着尽管对常见原因进行了评估,但尚未发现不孕症的原因。
8.一种遗传病。
如果您或您的伴侣有将遗传疾病遗传给您孩子的风险,您可能是胚胎植入前基因检测的候选人——该程序涉及试管婴儿。在卵子获取和受精后,它们会接受某些遗传问题的筛查,尽管并非所有的遗传问题都能被发现。不包含问题的胚胎才可以转移到子宫。
9.为癌症或其他健康状况保留生育能力。
如果您即将开始癌症治疗(例如放疗或化疗),这可能会损害您的生育能力,那么保留生育能力的试管婴儿可能是一种选择。女性可以从她们的卵巢中取出卵子,并在未受精的状态下冷冻以备后用。或者卵子可以受精并冷冻为胚胎以备将来使用。
10.没有功能性子宫或怀孕对健康构成严重风险的女性可能会选择使用其他人进行体外受精(妊娠载体)。
在这种情况下,女性的卵子与精子受精,但产生的胚胎被放置在辅助生殖者的子宫中。
问题二:试管婴儿的风险包括哪些?试管婴儿双胞胎多少钱费用
1.多胞胎。
如果将多个胚胎移植到您的子宫,IVF 会增加多胞胎的风险。与单胎妊娠相比,多胎妊娠具有更高的早产儿和低出生体重儿的风险。
2.早产儿和低出生体重儿。
研究表明,试管婴儿会略微增加婴儿早产或低出生体重的风险。
3.卵巢过度刺激综合征。
使用可注射的助生育药物,例如人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 来诱导排卵会导致卵巢过度刺激综合征;您的卵巢会变得肿胀和疼痛。症状通常持续一周,包括轻度腹痛、腹胀、恶心、呕吐和腹泻。但是,如果您怀孕了,您的症状可能会持续数周。极少数情况下,可能会出现更严重的卵巢过度刺激综合征,这也会导致体重快速增加和呼吸急促。
4. 流产。
使用新鲜胚胎进行体外受精受孕的女性的流产率与自然受孕的女性相似——大约 15% 到 25%——但流产率随着母亲年龄的增长而增加。
5.取卵手术并发症。
使用抽吸针收集卵子可能会导致出血、感染或损伤肠道、膀胱或血管。如果使用镇静和全身麻醉,风险也与此相关。
6.异位妊娠。
大约 2% 到 5% 的试管婴儿的女性会发生异位妊娠——当受精卵植入子宫外,通常是在输卵管中。受精卵不能在子宫外存活,也就没有办法继续受孕。
7.出生缺陷。
无论孩子是如何怀孕的,母亲的年龄都是导致出生缺陷的主要风险因素。需要更多的研究来确定使用 IVF 怀孕的婴儿是否会增加某些出生缺陷的风险。
8.癌症。
尽管一些早期研究表明用于刺激卵子生长的某些药物与特定类型卵巢肿瘤的发展之间可能存在联系,但最近的研究并不支持这些发现。体外受精后患乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌或卵巢癌的风险似乎没有显着增加。
9.压力。
使用试管婴儿可能会在经济上、身体上和情感上消耗殆尽。来自辅导员、家人和朋友的支持可以帮助您和您的伴侣度过不孕不育治疗的起起落落。
问题三:大家该如何准备?成功率取决于许多因素。其中包括患者的年龄和医疗问题,以及诊所的治疗人群和治疗方法。询问有关与该程序每个步骤相关的成本的详细信息。
在使用您自己的卵子和精子开始 IVF 周期之前,您和您的伴侣可能需要进行各种筛查,包括:
l 卵巢储备功能测试。为了确定您的卵子的数量和质量,您的医生可能会在您月经周期的前几天测试您血液中促卵泡激素 (FSH)、雌二醇(雌激素)和抗苗勒管激素的浓度。测试结果通常与您的卵巢超声一起使用,可以帮助预测您的卵巢对生育药物的反应。
l 精液分析。如果未在您最初的生育能力评估中进行,您的医生将在试管婴儿治疗周期开始前不久进行精液分析。
l 传染病筛查。您和您的伴侣都将接受传染病筛查,包括 HIV。
l 练习(模拟)胚胎移植。您的医生可能会进行模拟胚胎移植,以确定您的子宫腔深度以及最有可能成功将胚胎放入子宫的技术。
l 子宫检查。在您开始试管婴儿之前,您的医生会检查子宫内膜。这可能涉及宫腔声学造影——其中液体通过子宫颈注入您的子宫——以及超声波来创建您的子宫腔图像。或者它可能包括宫腔镜检查——其中将一个薄的、灵活的、发光的望远镜(宫腔镜)通过您的阴道和子宫颈插入您的子宫。
问题四:在开始试管婴儿周期之前需要考虑的重要问题l 将移植多少胚胎?
移植的胚胎数量通常取决于年龄和取回的卵子数量。由于老年女性的植入率较低,因此通常会移植更多的胚胎——除了使用捐赠卵子或基因测试胚胎的女性。
l 大多数医生遵循特定的指导方针,以防止多胎妊娠,例如三胞胎或更多。
在一些国家,立法限制了可以移植的胚胎数量。确保您和您的医生在移植程序之前就将移植的胚胎数量达成一致。
l 您将如何处理多余的胚胎?
额外的胚胎可以冷冻并储存数年以备将来使用。并非所有的胚胎都能在冷冻和解冻过程中存活下来,尽管大多数会。
l 拥有冷冻胚胎可以使未来的试管婴儿周期更便宜,侵入性更小。
或者,您可以将未使用的冷冻胚胎捐赠给另一对夫妇或研究机构。您也可以选择丢弃未使用的胚胎。
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l 您将如何处理多胎妊娠?
如果将多个胚胎移植到您的子宫中,IVF 可能会导致多胎妊娠——这会给您和您的宝宝带来健康风险。在某些情况下,减少胎儿可用于帮助女性减少健康风险较低的婴儿。然而,减少胎儿是一项重大决定,会带来伦理、情感和心理后果。
l 您是否考虑过与使用供体卵子、精子或胚胎或妊娠载体相关的潜在并发症?
在捐赠者问题方面具有专业知识的训练有素的顾问可以帮助您了解问题,例如捐赠者的合法权利。您可能还需要律师提交法庭文件,以帮助您成为植入胚胎的合法父母。
问题五:试管婴儿的步骤是怎么样的?试管婴儿涉及几个步骤——卵巢刺激、取卵、取精、受精和胚胎移植。 一个周期的试管婴儿可能需要大约两到三周的时间。很多时候可能需要不止一个周期。
步骤一:促排卵试管婴儿周期的开始是使用合成激素刺激卵巢产生多个卵子——而不是通常每个月发育的单个卵子。需要多个卵子,因为有些卵子在受精后不会受精或正常发育。
可以使用几种不同的药物,例如:
用于卵巢刺激的药物。为了刺激您的卵巢,您可能会接受含有促卵泡激素 (FSH)、促黄体激素 (LH) 或两者组合的注射药物。这些药物一次刺激多个卵子发育。卵母细胞成熟的药物。当卵泡准备好取卵时——通常在 8 到 14 天后——您将服用人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 或其他药物来帮助卵子成熟。防止过早排卵的药物。这些药物可防止您的身体过早释放发育中的卵子。准备子宫内膜的药物。在取卵当天或胚胎移植时,您的医生可能会建议您开始服用黄体酮补充剂,以使子宫内膜更容易接受植入。您的医生将与您一起确定使用哪些药物以及何时使用它们。通常,在您的卵子准备好取出之前,您需要进行一到两周的卵巢刺激。要确定何时可以收集卵子,您可能需要:
阴道超声检查,对您的卵巢进行成像检查,以监测卵泡的发育——卵子成熟的充满液体的卵巢囊验血,测量您对促排卵药物的反应——雌激素水平通常会随着卵泡的发育而增加,而孕酮水平在排卵后保持低水平有时,由于以下原因之一,需要在取卵前取消试管婴儿周期:
发育的卵泡数量不足
过早排卵
过多的卵泡发育,造成卵巢过度刺激综合征的风险
其他医疗问题
如果您的周期被取消,您的医生可能会建议更改药物或其剂量,以在未来的 IVF 周期中促进更好的反应。或者您可能会被告知您需要一个卵子捐赠者。
步骤二:取卵取卵可以在最后一次注射后 34 至 36 小时和排卵前在诊所进行。
在取卵期间,您会被镇静并服用止痛药。
经阴道超声抽吸是常用的取出方法。将超声波探头插入您的阴道以识别卵泡。然后将一根细针插入超声引导器中,穿过阴道进入卵泡以取出卵子。
取卵技术通常,经阴道超声抽吸用于取卵。 在此过程中,将超声探头插入您的阴道以识别卵泡,然后将针头引导穿过阴道并进入卵泡。 通过连接到抽吸装置的针头将卵子从卵泡中取出。如果您的卵巢无法通过经阴道超声进入,可以使用腹部超声来引导针头。
通过连接到抽吸装置的针头将卵子从卵泡中取出。多个卵子可以在大约 20 分钟内取出。
取卵后,您可能会出现痉挛和饱胀感或压力感。
成熟的卵子被放置在营养液(培养基)中并孵化。看起来健康和成熟的卵子将与精子混合以试图创造胚胎。然而,并不是所有的卵子都能成功受精。
步骤三:取精如果您使用的是您伴侣的精子,则需要在取卵当天早上在您的医生诊所提供精液样本。通常,精液样本是通过手淫收集的。有时还需要其他方法,例如睾丸抽吸术——使用针头或外科手术直接从睾丸中提取精子。也可以使用供体精子。精子在实验室中与精液分离。
步骤四:授精可以使用两种常用方法尝试授精:
常规授精。在传统的授精过程中,健康的精子和成熟的卵子混合并孵化过夜。卵胞浆内单精子注射(ICSI)。在 ICSI 中,一个健康的精子被直接注射到每个成熟的卵子中。 ICSI 通常用于当精液质量或数量存在问题,或者之前的 IVF 周期中的受精尝试失败时。ICSI在卵胞浆内单精子注射 (ICSI) 中,将一个健康的精子直接注射到每个成熟的卵子中。 ICSI 通常用于当精液质量或数量存在问题或先前体外受精周期中的受精尝试失败时。囊胚受精三天后,正常发育的胚胎将包含大约 6 到 10 个细胞。 到第五天或第六天,受精卵被称为囊胚——一个快速分裂的细胞球。 内部的一组细胞将成为胚胎。 外层将成为滋养和保护它的细胞。在某些情况下,您的医生可能会在胚胎移植前推荐其他程序。
辅助孵化。受精后大约五到六天,胚胎从其周围的膜(透明带)中孵化出来,使其植入子宫内膜。如果您是一位年长的女性,或者您曾多次尝试试管婴儿失败,您的医生可能会推荐辅助孵化——一种在转移前在透明带上开一个洞以帮助胚胎孵化和植入的技术。辅助孵化也可用于先前冷冻的卵或胚胎,因为该过程会使透明带变硬。胚胎植入前基因检测。胚胎被允许在孵化器中发育,直到它们达到可以取出小样本并测试特定遗传疾病或正确数量的染色体的阶段,通常在发育五到六天后。不含受影响基因或染色体的胚胎可以转移到您的子宫。虽然胚胎植入前基因检测可以降低父母遗传问题的可能性,但它不能消除风险。仍可能建议进行产前检查。步骤四:胚胎移植胚胎移植在您的医生诊所进行,通常在取卵后两到五天进行。
您可能会被给予温和的镇静剂。该过程通常是无痛的,但您可能会感到轻微的痉挛。
医生会将一根称为导管的细长柔性管插入您的阴道,穿过您的子宫颈并进入您的子宫。
包含一个或多个悬浮在少量液体中的胚胎的注射器连接到导管的末端。
医生使用注射器将一个或多个胚胎放入您的子宫。
如果成功,胚胎将在取卵后约 6 至 10 天植入您的子宫内膜。
问题六:手术后会怎么样?胚胎移植后,您可以恢复日常活动。但是,您的卵巢可能仍会增大。考虑避免剧烈活动,这可能会引起不适。
典型的副作用包括:
手术后不久排出少量透明或带血的液体——由于胚胎移植前对子宫颈进行了擦拭
雌激素水平高引起乳房胀痛
轻度腹胀
轻微抽筋
便秘
如果您在胚胎移植后出现中度或重度疼痛,请联系您的医生。他或她会评估您的并发症,例如感染、卵巢扭曲(卵巢扭转)和严重的卵巢过度刺激综合征。
问题七:什么时候确定有没有怀孕?取卵后大约 12 天到两周,您的医生会检测您的血液样本,以确定您是否怀孕。
如果您怀孕了,您的医生会将您转介给产科医生或其他妊娠专家进行产前护理。
如果您没有怀孕,您将停止服用黄体酮,并可能在一周内来月经。如果您没有来月经或出现异常出血,请联系您的医生。
如果您有兴趣尝试另一个体外受精 (IVF) 周期,您的医生可能会建议您采取一些措施来提高通过 IVF 怀孕的机会。
问题八:使用 IVF 后生下健康婴儿取决于哪些因素?产妇年龄。您越年轻,就越有可能在 IVF 期间使用自己的卵子怀孕并生下健康的婴儿。通常建议 41 岁及以上的女性在试管婴儿期间考虑使用捐赠卵子以增加成功的机会。
胚胎状态。与发育不良的胚胎(第 2 天或第 3 天)相比,更发达的胚胎移植与更高的妊娠率相关。然而,并非所有胚胎都能在发育过程中存活下来。与您的医生或其他护理提供者讨论您的具体情况。
生殖史。与从未生育过的女性相比,曾生育过的女性通过试管受精更有可能怀孕。以前多次使用试管婴儿但没有怀孕的女性的成功率较低。
不孕的原因。拥有正常的卵子供应会增加您使用 IVF 怀孕的机会。与不明原因不孕的女性相比,患有严重子宫内膜异位症的女性使用 IVF 怀孕的可能性更小。
生活方式因素。吸烟的女性通常在试管婴儿期间获得的卵子较少,并且可能更频繁地流产。吸烟会使女性使用试管婴儿的成功率降低 50%。肥胖会降低您怀孕和生孩子的机会。使用酒精、消遣性药物、过量的咖啡因和某些药物也可能有害。
好了,我是有温度的张医生。
关于试管婴儿,你想知道的部分,大家都知道了吗?还有什么想了解的,欢迎评论区给我留言。
希望大家都可以好孕连连。
回答一下题主的问题
其实,两者本质上没什么区别。
只是我们很多人对医学不太了解,觉得自己不能怀孕,做的试管,会不会对宝宝产生不良的影响?
其实到现在为止,试管婴儿的基础已经几十年了,已经生了好多好多的试管婴儿宝宝了。
从整个大数据来看,试管婴儿宝宝的出生缺陷的发生率跟正常婴儿没有本质的区别,也不会有什么所谓的智商上面本质的区别,所以这个大家不必过于担心。
真的不点个喜欢和关注再走吗?以上内容供大家参考,具体情况请咨询上海坤和助孕中心医生。