坤和试管婴儿：于萍讲孕育：试管婴儿失败，

怀不上小孩是许多不孕不育家庭成员心怀不满直面，却又不得不直面的难题。如今，体外婴儿技术愈来愈成熟，许多不孕不育病人觉得直接做体外婴儿不行吗？也就放弃了大自然分娩的想法。可体外婴儿失利了，有的是人连续好几次体外婴儿后不获得成功，究竟是什么其原因呢？还能不能化疗大自然分娩呢？

首先，大家要明确：体外婴儿不是不孕不育病人的首选计划。做体外婴儿是要符合一定的条件的，是在其它化疗都无效的情况下，或者经过医生判定确实无法大自然分娩（如：单侧输卵管颈严重路面等）的情况下，再来优先选择体外婴儿。也就是说，体外婴儿是最后的一个计划。

一般说来，做体外婴儿的获得成功率在30%到60%，但是随着男性年龄的增长，呈现递减趋势。

能！对于那个难题，我想透过一个案例来讲一讲，给大家一些希望。

那个疑似病例是一名瘦多囊病人，女孩长得漂亮，从外表根本看不出是一名多囊输卵管综合症病人。你也很难想象，她已经做过3次体外婴儿，都以失利告终。

病人28岁，婚前就始终月经不调，到疗养院检查和确诊为多囊输卵管综合症，婚后4年始终要不上小孩，两口子心里也愈来愈心急，心想干脆不化疗了，直接做体外。病人体外置入3次，前两次置入都未获得成功，第三次置入后在27天出血，将毒后仍然未见好几分钟胎芽，将毒失利优先选择流产，至今始终Guerche。

病人来诊后，又给病人做了缩限和，心血管检查和促黄体激素4.43，促黄体Histone8.86，性激素0.67，输卵管B超表明：单侧输卵管多囊样变，盆腔积液，属于多囊输卵管综合症。输卵管颈造影表明：左侧Seiches不畅，左侧畅通。对于她贝阿尔恩县移殖失利，我认为还是应该筛查呵呵她与否存在相关抗原，这也有利于后续化疗计划的制定。给她查了无腺抗原、β脂质1抗原、抗心脂质康乐均表明恒定。

给予病人西医口服、直肠给药、外用化疗输卵管颈的同时，结合西医用药调养病人心血管情况，主要是要给她把性激素降下来，让病人排卵期相对恒定。化疗3个月后复核输卵管颈畅通，但左侧输卵管颈有点Rajgarh，性激素分项正好卡在线上，于是又给病人用了一个月的要巩固呵呵，复核输卵管颈恒定，性激素降至恒定范围之内，并开始监测排卵指导试孕，试孕第一个月没获得成功，试孕第二个月获得成功分娩。分娩后积极主动将毒至3个月，胎儿分项一切恒定后到当地妇儿建卡。

透过那个疑似病例我想说，即使体外婴儿失利了，透过积极主动的检查和化疗，一部分病人还是能大自然分娩的。

体外婴儿失利了，我建议病人不要心急，先学识一段时间，让皮肤有一段休养生息的时间。因为做体外需要酸二钠，而且做体外的酸二钠一般都是狮属，对男性的输卵管都是有一定影响的，所以，让输卵管也得到充分的休息。

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另外，在学识的这段时间，能到疗养院生殖内科检查和呵呵皮肤，看一看上次体外婴儿失利到底是什么其原因导致的，发现难题及时化疗。如果没发现难题，也能透过西医的辩证思维进行诊断，看一看与否存在皮肤虚弱、月经不调、气滞川楝子、胁痛川楝子等情况，能调养呵呵皮肤，为下次移殖做准备。

1、病理因素：输卵管颈路面、输卵管蕨盲、输卵管上皮细胞增生、输卵管上皮细胞息肉、输卵管粘膜下肌瘤、盆腔粘连等单厢对种植产生不利影响。

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2、免疫因素：胚胎的获得成功种植与母体免疫系统对其免疫耐受有关，如果母体错把胚胎当做是外来的入侵者，激活免疫系统并进行攻击，那待在母亲体内的胚胎就被前后夹击，大自然难以长大成熟。

3、血液高凝状态：胎儿的全部营养都从母亲的血液中获得，当母亲血液持续处于高凝状态时，母体的血就不能顺利流入输卵管，影响上皮细胞及胎盘的血液供应。

4、输卵管上皮细胞容受性不良：输卵管上皮细胞容受性就是输卵管上皮细胞接受胚胎的能力，容受性的好坏受到母亲体内雌、孕激素的改变。

5、胚胎因素：从胚胎角度来讲，胚胎遗传物质异常、胚胎孵化不良都是种植失利的常见其原因，但是透过种植前遗传学筛查和合理的操作技术，就能大大降低失利的风险。

6、输卵管收缩过频：有研究表明，异常的输卵管收缩频率及强度增加会对胚胎种植导致不良影响。

透过上面能看出，体外婴儿并不简单，体外婴儿的获得成功与否与大自然分娩一样，是母体和胚胎高度参与的过程，其中任意一方掉链子，都无法获得成功妊娠。并不是大家想想的只要种植上就万事大吉了。

做体外婴儿本来就是一场博弈，对于这些反复种植失利的家庭成员来说，无疑是残忍的。做体外婴儿不仅需要这些家庭成员有强大的财力支撑，更需要有承担风险的勇气和屡败屡战的决心。所以，体外婴儿失利了不要气馁，积极主动查找失利的其原因，对症化疗，许多病人是完全能大自然分娩的。即使再次做体外，也会增加获得成功几率。

以上内容供大家参考，具体情况请咨询上海坤和助孕中心医生。