体外婴儿全称IVF,又称导管人工授精后卵子移植。也就是借助微创或在B超指引下,从患有不育妇女的输卵管抽出成形的卵子,和卵子一起放入体外内或培育皿中,先导管培育70半小时左右,使卵卵子并生长发育形成卵子,然后再借助于微创将之送到未来母亲的输卵管内,使之逐步生长分化成胎儿,经过取卵—卵子—置入三步曲,最终还是在母体输卵管内生长分化成形的,而所用的卵子、卵子,或两者均可用夫妇两方的或者是他人提供更多的。
体外婴儿全数详尽业务流程
1.TNUMBERHC超射精
由于大自然排卵期性的长短一般来说,同一病人相同周期性也存在差异,所以不易安排取卵天数,而且大自然周期性中只有两个优势卵泡生长发育,卵子后只能形成两个卵子,而移植两个卵子的妊娠率是很低的。所以需要选用TNUMBERHC超射精来增强与改善输卵管功能,以达到不受大自然周期性的限制、赢得数个健康卵子的目的,提供更多数个卵子移植,并尽可能使卵泡生长发育与输卵管内膜功能同步。TNUMBERHC超射精一般是先用GnRHa使体内FSH和LH平调,再施予HMG或FSH射精抗生素,抑制输卵管中的卵泡成长,依据病人对抗生素的反应性修正抗生素使用用量,病人的年龄及抗生素的使用用量相同,所赢得的卵子数亦相同。
2.监控卵泡
为评价输卵管抑制效果与决定取卵天数,须利用尿道B超来监控卵泡大小,并配合验血检查E2值 (激素),修正药量。当二至三个以内的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以内的卵泡数与E2值相当,便可口服人绒毛催乳素素(hCG),促使卵泡成形。在口服hCG后34~36半小时取卵。
3.取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经尿道B超引导,将取卵针穿过尿道第一层,直达输卵管吸取卵子,并立即在电子造影镜下将卵子移到含卵子培育液的培育皿中,置37°C的培育箱中培育。
4.取精
卵子抽出的天数与取卵的日子为同一时间。取精前洗净双手,用手淫法其行尿液。所给的清茶是灭菌的,其行时不要轻触杯缘及狂蛛属。抽出的尿液选用上游法或Percoll圣马尔瑟兰县SCWR处理。
5.导管卵子
夫妻两方在取卵室和取精室,通过电子设备抽出卵子和卵子后,分别装进体外,通过两个微型的消毒窗口环环相扣生物医学进行清理,再放在同两个培育皿中,共同培育18半小时后,可在电子造影镜下观察卵子情况。若卵子质量极差,无法大自然卵子,则必须以造影口服法强迫卵子 (参考卵子浆内单卵子造影人工授精)。
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实验人员将在电子造影镜下选取优秀的卵子和卵子放进培育箱进行培育,在培育器皿里如果卵子自己的力气不够,医生还会助卵子更上一层楼,把它送进卵子之内,使卵子变成卵子卵。
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6.卵子导管培育
卵子卵在导管培育48~72半小时可生长发育到8~16细胞期卵子。
整个生物医学最关键的电子设备是外形像小冰箱的白色箱子和个头不大的蓝色箱子。这些是培育箱,它相当于女性的输卵管,温度保持在37℃,湿度、二氧化碳和氧气浓度等都参照人体相关指数调节。打开培育箱,里面像冰箱隔层一样被分成数个小间,每一层隔板上,放着几个透明玻璃皿。
7.卵子移植
培育箱的隔壁是卵子储存室,有十几个被编号的白色大桶,里面是液氮罐。生物医学通常会为做体外婴儿的夫妇培育10个左右的卵子,这些不能全数置入准妈妈体内,过多会有危险。通常卵子移植会依据病人的年龄、曾经怀孕与否及卵子的质量移植2到3个。剩下的卵子就放在-196℃的液氮罐中保存,一旦上次卵子移植失败,冷冻的卵子还可以解冻、复苏,做第二次移植。储存卵子一般在两年左右,有夫妇也想保存天数长一些,最长的已保存7年天数,而且成功孕育。
卵子移植一般不需麻醉。目前多在卵子后2~3天移植卵子,所选用的是卵子后3~5天卵子移植。推迟卵子移植的天数,对导管培育的条件要求就越高,但推迟移植天数更符合妊娠生理,同时也可通过大自然筛选淘汰劣质卵子,可提高妊娠率,降低多胎率。
8.卵子移植后补充激素
目前我们多选用口服法给予卵泡酮支持卵泡。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
9.卵子移植后14天,可由验尿或验血确定是否妊娠。
10.妊娠后14天,B超检查胎儿数及卵子着床部位。
以内内容供大家参考,具体情况请咨询上海坤和助孕中心医生。
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