原副标题:再婚全力支持举措更进一步完善 辅助生殖控制技术将逐渐列入医疗保险业务
[ 董玉整称,此次正式发布的《意见建议》是更进一步大力推进中央积极主动再婚经济政策的关键举措,同时也是释放一个关键信号,各省市结合自己的实际情况,尽可能帮助这些群体同时实现再婚孩子的愿望。 ]
[ 据他预计,接下来各省市大力推进工作力度将大力推进。辅助生殖耗费较为大,做辅助生殖的人条件也不同,因此也不可能全部列入医疗保险业务。未来各省市要制定一定的标准和细则,明晰什么样能列入什么样不能列入。 ]
降低抚育成本是全面大力推进三孩经济政策的关键一环。
8月16日,国家卫健委等十七部门正式发布《有关更进一步完善和大力推进积极主动再婚全力支持举措的特殊教育意见建议》(以下简称《意见建议》)。《意见建议》从财政、税收、保险业务、基础教育、住房、就业等多个方面,提出一揽子全力支持经济政策,以大力推进建立积极主动再婚全力支持经济政策体系,为促进同时实现适度再婚水准、促进人口数长期均衡发展提供更多有力支撑。
辅助生殖控制技术列入医疗保险业务有新进展
近年来,不孕不育群体日益增多,完善辅助生殖控制技术服务工程项目体系十分关键。数据显示,我省出生证明女性的年纪占比中,35岁及以上非最佳育龄的占比逐年增加。根据央视今年9月的报道,我省小西天的不孕不育率已经攀升至12%~18%。
现阶段,辅助生殖尤其是体外婴儿的控制技术价格低廉。来自广州、今年透过体外婴儿控制技术生了一对孪生的李女士说,常规体外婴儿控制技术一个周期的耗费大概3多万元,如果有其他问题,还要调养等,或者一次不成功,需要重复做,耗费就更大了。我身边透过辅助生殖控制技术生孩子的,主要就是运用体外控制技术,有的是人前后花了30多万元。对不少人来说负担较大。
而《意见建议》的正式发布,使得体外婴儿等辅助生殖控制技术列入医疗保险业务有了新进展。
《意见建议》明晰,要强化生殖身心健康服务工程项目。特殊教育促进医疗机构透过身心健康基础教育、心理特殊教育、中医服务工程项目、药物化疗、手术化疗、辅助生殖控制技术等手段,向群众提供更多有特别针对性的服务工程项目,提高不孕不育防治水准。大力推进辅助生殖控制技术制度建设,完善质量控制网络,强化服务工程项目监测与信息化管理工作。
《意见建议》要求,特殊教育地方综合考虑医疗保险业务(含再婚保险业务)公募基金可承受能力、有关控制技术规章等不利因素,逐渐将适宜的分娩止痛剂和辅助生殖控制技术工程项目报批列入公募基金缴付覆盖范围。
这是国家卫健委首次明晰要将辅助生殖控制技术工程项目报批列入医疗保险业务公募基金缴付覆盖范围。
人口数专家、广东省人口数发展研究院院长董玉整对第一财经分析,现阶段由于入户年纪推迟、生活方式不身心健康、饮食不合理等不利因素,导致不孕不育比率较为高。辅助生殖控制技术列入医疗保险业务,是特别针对现阶段不孕不育群体所占比率相对较高这一严峻现实而推出的举措。
此前,一些地方也在积极主动为辅助生殖控制技术列入医疗保险业务做准备。浙江省卫生身心健康委近期在有关市政协十届四次会议第245号决议案的答复时提到,积极主动促进辅助生殖控制技术列入医疗保险业务。特别针对辅助生殖控制技术服务费高、部分家庭负担过重等问题,将辅助生殖控制技术列入医疗保险业务作为2022年浙有善育改革关键配套全力支持经济政策,加大研究大力推进工作力度。
今年5月,长沙市医疗保险业务局也在官方平台上回复称,在用药工程项目方面,长沙市将尽快出台有关管理工作办法,在科学测算、充分论证的基础上,逐渐探索将医疗保险业务能承担的控制技术成熟、更稳定、服务费可控的化疗性辅助生殖控制技术报批列入医疗保险业务缴付覆盖范围。
今年2月,北京市医疗保险业务局会同市卫生身心健康委、市人力社保局印发《有关规范调整部分医疗服务工程项目价格工程项目的通知》,对公立医疗机构已开展的63项医疗服务工程项目价格工程项目进行了规范调整,其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖控制技术工程项目进行了统一定价。在规范调整医疗服务工程项目工程项目价格的同时,将门诊化疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及群体广、用药必需、控制技术成熟、更稳定的辅助生殖控制技术工程项目列入医疗保险业务甲类报销覆盖范围。
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不过,4月13日,北京市医疗保险业务局回复,经核实,根据医疗保障待遇清单有关规定,按照国家医疗保险业务局要求,我市辅助生殖控制技术服务工程项目工程项目列入医疗保险业务缴付覆盖范围工作暂缓执行。
董玉整称,此次正式发布的《意见建议》是更进一步大力推进中央积极主动再婚经济政策的关键举措,同时也是释放一个关键信号,各省市结合自己的实际情况,尽可能帮助这些群体同时实现再婚孩子的愿望。
据他预计,接下来各省市大力推进工作力度将大力推进。辅助生殖耗费较为大,做辅助生殖的人条件也不同,因此也不可能全部列入医疗保险业务。未来各省市要制定一定的标准和细则,明晰什么样能列入什么样不能列入。
住房经济政策向多子女家庭倾斜
在住房全力支持经济政策方面,《意见建议》提出了大力推进完善住房保障体系,精准实施购房租房倾斜经济政策等几项举措。
《意见建议》提出,要精准实施购房租房倾斜经济政策。住房经济政策向多子女家庭倾斜,在缴存城市无自有住房且租赁住房的多子女家庭,可按照实际房租支出提取住房公积金;对购买首套自住住房的多子女家庭,有条件的城市可给予适当提高住房公积金贷款额度等有关全力支持经济政策。大力推进发展长租房市场,多渠道增加长租房供应,大力推进租购权利均等。
根据《意见建议》,各省市可结合实际,更进一步研究制定根据养育未成年子女负担情况实施差异化租赁和购买房屋的优惠经济政策。
此条经济政策意在构建特别针对这类群体多层次租赁和租购联动的供应体系。 广东省城规院住房经济政策研究中心首席研究员李宇嘉告诉第一财经,在这个供应体系下,多孩家庭的住房消费将是低成本的。比如,透过发展长租公寓,大力推进租购同权,可以培养年轻家庭长租而不是买房的习惯;而对于有购房能力和意愿的家庭,透过增加公积金这个普惠金融的全力支持工作力度,提高公积金贷款额度,也可以降低他们的月供成本。
从地方层面看,今年以来,也有多个人口数净流入的大城市频频向居民释放了再婚友好的住房全力支持信号。
比如,根据杭州住房公积金管理工作委员会8月1日推出的新政,该市符合国家再婚经济政策再婚三孩的家庭,购买首套普通自住住房且首次申请住房公积金贷款的,贷款额度可按家庭当期最高贷款限额上浮20%确定;无房租赁住房提取住房公积金的,提取限额按规定额度标准上浮50%确定。
也有一些城市直接推出额度不一的育儿类购房补贴,例如四川攀枝花、甘肃临泽县、长沙、浙江温州等。长沙日前印发的《有关优化再婚经济政策促进人口数长期均衡发展的工作方案》提出,夫妻依法再婚三个及以上子女的本地户籍家庭,三孩及以上每孩可享受一次性育儿补贴1多万元。
中指研究院指数事业部市场研究总监陈文静表示,今年以来,全国近70个省市特别针对多孩家庭出台了超80条购房、租房全力支持经济政策,经济政策类型涉及优化限购(如增加购房套数)、降低首付比率、调整公积金贷款额度、下调房贷利率、发放租房和购房补贴等内容,为多孩家庭提供更多住房保障的同时,有利于促进合理改善需求释放。已出台经济政策的城市以二线和三四线城市为主。近期,北京亦提出将研究对多孩家庭合理住房需求的全力支持举措。
除了要深化特别针对多孩家庭的购房和市场化租赁的全力支持经济政策外,《意见建议》还提出,要大力推进完善住房保障体系。
《意见建议》称,大力推进发展保障性租赁住房,促进解决新市民、青年人等群体住房困难。更进一步完善公租房保障对促进积极主动再婚的全力支持举措,各省市在配租公租房时,对符合条件且有未成年子女的家庭,可根据其未成年子女数量,在户型选择方面给予适当照顾;优化公租房轮候与配租规则,将家庭人数及构成等列入轮候排序或综合评分的不利因素,对符合条件且子女数量较多的家庭可直接组织选房;完善公租房调换经济政策,对因家庭人口数增加、就业、子女就学等原因需要调换公租房的,根据房源情况及时调换。
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李宇嘉分析称,公租房本来是配置给城镇常住人口数低收入困难家庭的,其特点是租金低、户型小(一般在60平方米以内)。配置时考量的,主要是家庭收入是否低于城镇家庭可支配收入。此次经济政策突破了规定,一方面将家庭人数及构成作为考核指标,即有未成年人口数,特别是两个及以上未成年人口数的,将优先配置;其次,对于公租房稍大户型,优先配置给多胎家庭,目的就是发挥公租房低租金、配套优的优势,降低居住成本,提高居民在再婚、养育和基础教育方面的支出。
北京某保租房工程项目建设方负责人对第一财经透露,现阶段,在已建工程项目中,大都已配备了公立幼儿园和小学,以满足年轻家庭长期居住的需求。不过,租购同权具体如何大力推进,对于保租房工程项目的承租家庭,夫妻双方工作多少年子女有入学资质、小学读完后如何升学等细则尚不明晰,仍待有关文件出台,予以更进一步明晰。
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