坤和助孕机构：人类辅助生殖技术是指

人类文明辅助不育控制技术是指透过处置精子、精子、受精卵，达至再婚目地一连串医学和生物药理学控制技术，是药理学/不育生物化学的非常大冲破。

1978年7月25日当今世界上第三例试管婴儿问世以来，人类文明辅助不育控制技术已经走来40年发展史。

2010年Robert G．Edwards教授赢得了该本年度诺奖生物化学或诺奖，赢得了度普遍认可。

有关控制技术的产业发展发展史

一、人工授精卵控制技术

1、夫精人工授精卵控制技术：1790年

2、供精人工授精卵控制技术：1844年

3、首度报导使用冷藏尿液人工授精卵赢得成功：1953年

4、genomes1981年建立基因库，并在1983年冷藏尿液人工授精卵赢得成功

5、IvI、ICI、IUI

二、人工授精卵——受精卵移殖控制技术

IVF-ET：20世纪60年代、1978年7月25日、1988年3月、翌年6月

超酸二钠控制技术的产业发展：

自然周期性、催乳素素、降控制、GnRH-a、GnRH-A、COH

取卵及移殖控制技术的产业发展:

微创术后下、超音波鼓励Ins13zD卵，起初采用经背部——尿道——子宫有效途径、尿道超音波鼓励Ins13zD卵术

受精卵移殖：柔和、减缓宫缩、边线

三、单精子不育腺浆内造影受精卵控制技术

1、借助于造影作业系统将精子转化成不育腺的胞质中

2、主要应用领域于轻微女性不育、和IVF受精卵失利的病人

3、1992年，荷兰应用领域IcsI控制技术，当今世界上第三例孕期赢得成功并哺乳

4、1996年10月，中国第三例IcsI试管婴儿在复旦大学独立设置第三疗养院不育眼科问世

5、有关控制技术：阴茎剖开造影取精术

四、置入前生物化学确诊(PGD)／置入前生物化学筛检（PGS）

1、PGD是指父母有己知遗传病基因，对受精卵进行致病遗传因素的检测，挑选正常健康的受精卵，其目地是阻断有关遗传病在家系内的进一步传递

2、PGS是对受精卵进行生物化学筛检，挑选正常、健康的个体，筛检内容不局限于特定致病遗传因素，还包括非整倍体的筛检。其目地是提高子代的质量和IVF／ICSI的赢得成功率

3、1990年Handyside团队报导了当今世界上第三例PGD的赢得成功

4、活检控制技术的产业发展打开透明带的方法：机械法、化学法、激光法

5、活检细胞：第三、二极体和第三天的卵裂球单细胞活检，囊胚滋养层细胞。囊胚液的可能

五、基因组学检测方法的产业发展

1、荧光原位杂交(FISH)、比较基因组杂交(CGH)、基于芯片的比较基因组杂交(Array CGH)、单核苷酸多态性芯片(SNP Array)以及实时定量PcRNGS（下一代测序控制技术）：又称高通量测序，以高输出量和高解析度为主要特色，能一次并行对几十万到几百万条DNA分子进行序列读取，在提供丰富的生物化学信息的同时，还可大大降低测序费用、缩短测序时间的测序控制技术

2、2014年9月19日，是当今世界上第三例利用单细胞基因组扩增控制技术MALBAC进行单基因遗传病筛检的试管婴儿

六、冷藏保存控制技术

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1、冷藏什么：精子、精子、组织和受精卵

2、为什么要冷藏：提高每取卵周期性累积孕期率，避免再次超酸二钠；避免轻微OHsS的发生；再婚能力保存，建立精子、基因库

3、2004年意大利问世了当今世界第三例冻卵、冻精、冻受精卵三冻试管婴儿，2006年我国第三例三冻试管婴儿在北京医科大学问世

4、冷藏方法：程序化冷藏、玻璃化冷藏

5、配子冷藏：精子、精子

七、受精卵培养及衍生控制技术

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1、受精卵培养控制技术：卵裂期受精卵、D5-D6的囊胚（同步、着床率、发育潜能、宫外孕、PGD）

2、卵细胞胞浆置换控制技术：适应症、1998年、2004年武汉、2017年墨西哥；多国禁止该控制技术的医学应用领域

3、不育腺体外成熟控制技术(IVM)：1991年Cha等获赢得成功，用于多囊子宫综合征预防0HSS，子宫组织冷藏保存后卵细胞的成熟

八、选择性减胎术

1986年Dumez等开始超音波鼓励的经宫颈减胎术

1、目前：经尿道：孕期7～9周，常用胚芽抽吸和机械绞杀

2、经背部：孕期12～25周，有自动减灭机会，也适用于双胎其中一胎有重大畸形的情况。方法有心脏内注射药物和脐带血流阻断术

辅助不育控制技术面临的风险

1、多胎孕期：ART医源性风险中最突出的问题，美国1.9%→3.1%

2、造成孕妇多种并发症的增加，也使胎儿发生异常。围产儿死亡率高。单胎移殖最终将成为必然选择。

3、子宫过度刺激综合征：轻度30%、中度5%、重度1%

4、急腹症：宫外孕（0.3-2%→2-11%）、子宫囊肿蒂扭转、盆腔感染

5、不育器肿瘤：子宫上皮增殖分化、排卵数量与次数增加、多次穿刺、激素水平的增高

6、ICSI的潜在遗传风险：子代有可能遗传其父导致生精障碍的基因，子代中尿道下裂畸形的发生率

7、IVM的可能风险：动物实验流产率、性别、大婴异常

8、表观遗传改变：基因组印记的抹除、重建、维持

9、出生缺陷：ICSI子代的畸形率、脐疝-巨舌-巨人综合征、Angelmann综合征（肥胖、矮小、智力迟缓、共济失调）

10、子代的长期影响：体格、心理、生理、行为、认知、抑癌基因失活、TDS

辅助不育控制技术面临的伦理法律社会问题

1、人的生命始于何时

2、性与不育的分离

3、PGD剔除有遗传缺陷的受精卵，筛选指标？

4、婴儿设计

5、卫生资源

辅助不育控制技术的管理

1、伦理原则：卫生部176号文：有利病人原则、知情同意原则、保护后代原则、社会公益原则、保密原则、严防商业化原则、伦理监督原则

（1）必须了解辅助不育控制技术带来的风险，在知情的基础上真正自愿

（2）机构和医务人员要严格掌握适应症，不能受经济利益驱动而滥用人类文明辅助不育控制技术，供精、供卵只能是以捐赠助人为目地，禁止买卖

（3）双盲原则，对所有参与者实行匿名和保密义务

2、控制技术准入原则：人类文明辅助不育控制技术必须在经过批准并登记的医疗机构中实施，未经卫生行政部门批准，任何单位和个人不得实施人类文明辅助不育控制技术

3、非常必需原则：只有不能透过自然不育方式再婚的具有合法婚姻关系的已婚夫妇，必须经夫妻双方协商一致，实施人类文明辅助不育控制技术的夫妇必须与所生子女有关联因素

辅助不育控制技术的展望

1、在科学控制技术高速产业发展的基础

2、新的希望，振奋的治疗结局

3、一连串新控制技术的涌现

4、与更多新控制技术、新学科的交叉，人类文明辅助不育控制技术的未来存在无限的可能

5、基础和医学研究、安全性研究

6、加强监管

以上内容供大家参考，具体情况请咨询上海坤和助孕中心医生。