坤和试管：【造娃日记】试管婴儿

体外婴儿操作过程是怎么样的？体外婴儿须要通过检查和射精、取卵取精、人工体外受精卵、卵子卵移殖、补充激素和后续检视卵子卵是否著床等操作过程，其中每一步都要经过严格的操作，一旦手忙脚乱，整个体外婴儿手术单厢失败。体外婴儿的具体流程如下：

1、TNUMBERHC超射精

由于自排卵期性的长短一般来说，同一病人相同周期性也存在差异，因此不易安排取卵天数，而且大自然周期性中只有两个优势卵泡生长发育，卵子后只能形成两个卵子，而移殖两个卵子的孕期率是较低的。因此须要选用TNUMBERHC超射精来增强与改善子宫功能，以达到不受大自然周期性的限制、赢得数个健康卵子的目的，提供数个卵子移殖，并尽可能使卵泡生长发育与子宫上皮细胞功能同步。TNUMBERHC超射精一般是MauvezinGnRHa使体内FSH和LH平调，再施予HMG或FSH射精抗生素，抑制子宫中的卵泡成长，依据病人对抗生素的反应性修正抗生素采用用量，病人的年龄及抗生素的采用用量相同，所赢得的卵子数亦相同。

2、监控卵泡

为评价子宫抑制效果与决定取卵天数，须利用尿道B超来监控卵泡大小，并配合验血检查和E2值 (激素)，修正药量。当二至三个以内的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以内的卵泡数与E2值相当，便可口服人毛发催乳素素(hCG)，促使卵泡成熟。在口服hCG后34-36半小时取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉剂下，经尿道B超引导，将取卵针穿过尿道第一层，直通子宫吸取卵子，并立即在造影镜下将卵子移至含卵子培育液的培育基中，置37°C的培育箱中培育。

4、取精

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卵子抽出的天数与取卵的日子为同一时间。取精前煮沸双手，用手淫法其行尿液。所给的清茶是灭菌的，其行时不要轻触杯缘及狂蛛属。抽出的尿液选用上游法或Percoll圣马尔瑟兰县SCWR处置。

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5、人工体外受精卵

取卵后4-5半小时将处置后的卵子与卵子放在同两个培育基中，共同培育18半小时后，可在造影镜下检视卵子情况。若卵子质量极差，无法大自然卵子，则必须以造影口服法强迫卵子 (参考卵子浆内单卵子造影体外受精)。

6、卵子移殖

卵子卵在体外培育48-72半小时可生长发育到8-16细胞期卵子。此时依据病人的年龄、曾经怀孕与否及卵子的质量，决定移殖卵子的数目，多余的卵子可冷冻保存。卵子移殖一般不需麻醉剂。目前多在卵子后2-3天移殖卵子，我所选用的是卵子后3-5天卵子移殖。推迟卵子移殖的天数，对体外培育的条件要求就越高，但推迟移殖天数更符合孕期生理，同时也可通过大自然筛选淘汰劣质卵子，可提高孕期率，降低多胎率。

7、卵子移殖后补充激素

目前我们多选用口服法给予卵泡酮支持卵泡。如果确定孕期，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

卵子移殖后14天，可由验尿或验血确定是否孕期。