坤和助孕：国家医疗保障局办公室

医疗保险沟海〔2022〕16号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保健人社局：

近年来，各地持续健全医疗保健服务产品价格管理组织工作，结构更加强化，比价关系不断改善，与相关体制改革协作产业发展显著加强，对私立医院高效率产业发展起到了积极积极主动促进作用。同时组织工作中也存在自上而下组织工作相对薄弱、产品价格杠杆功能发挥不充份、工程项目管理组织工作引导作用不注重等问题。为进一步贯彻落实党中央、国务院关于医疗保健服务产品价格组织工作的决策部署，结合深化医疗保健服务产品价格体制改革试点精神，科学合理科学规范化搞好现阶段医疗保健服务产品价格组织工作，加强基本医疗保健服务公益属性，促进医疗保健服务技术创新产业发展，保障广大群众获得高效率、有效率、能经济负担的医疗保健卫生服务。现就有关事宜通知如下：

一、加强医疗保健服务产品价格自上而下组织工作和静态修正。医疗保健服务产品价格管理组织工作是重要的经济和民生事宜，在管理组织工作过程上要认真贯彻私立私立医院服务性的基本理念，在具体内容工程项目、产品价格和经济政策上二要充份体现服务性。要坚持真抓实干、科学合理科学规范化的组织工作基调，建立医疗保健服务产品价格静态修正机制并实质性运行，使医疗保健服务产品销售价格的时机、节奏、规模与经济社会整体形势、经济政策取向、医疗保险基金收支等基本面相适应。要在省级层面统一静态修正机制的具体内容准则，明确启动条件和约束条件，健全产品销售价格程序、准则、评价指标，防止各行其是。按照设定的修正周期和触发机制搞好评估，符合条件的，及时处理在总额范围内杜安扎省有降修正医疗保健服务产品价格，积极积极主动灵活运用医疗保健服务产品价格辅助工具，有力全力支持私立私立医院高效率产业发展，保证广大群众医药服务费整体经济负担不增加。

二、扎实搞好医疗保健服务产品价格日常生活管理组织工作组织工作。要积极主动规范化健全医疗保健服务产品价格日常生活管理组织工作的内容、方式和辅助工具，通过日常生活管理组织工作的具体内容举措将医疗保健服务产品价格经济政策扩散至各方面。对产品价格工程项目的具体内容继续执行二要担负起管理组织工作职责，搞好内涵边界、适用范围等经济政策解释，及时处理回应医学关切。落实医疗保健服务产品价格重要事宜报告制度，提高报告产品质量，保证上下联动、横向协作。区埃用好医疗保健服务产品价格指数（MSPI），逐步将指数列入邻近地区区医疗保健服务产品销售价格和管理组织工作的评价指标，根据指数充分反映的变化趋势等，适当采行积极积极主动、稳健或谨慎的医疗保健服务产品价格总额调控和静态修正举措。加强私立医院医疗保健服务产品价格继续执行情况监管，对不规范化继续执行政府指导价等行为，及时处理进行指导纠正，必要性时采行李京曼约谈、生产成本调查、信息披露等举措。

三、注重充份体现对控制技术用工商业价值的全力支持力度。充份听取私立医院和医务人员的专业性建言献策，优先从化疗类、手术类和中医类（指国家医疗保险局医疗保健服务工程项目分类与代码编码001201-001206、003201-003206、003301-003316、004100-004300的工程项目）中遴选产品价格长期未修正、控制技术用工商业价值居多（产品价格形成中控制技术用工部分占比60%以上）的产品价格工程项目列入产品销售价格范围，每次产品销售价格计划中控制技术用工商业价值居多的工程项目数量和金额一般而言占总额的60%以上，客观充分反映控制技术用工商业价值，防止被电子设备Benfeld偏高产品价格捆绑。对控制复杂程度大、风险程度高、确有必要性开展的医疗保健服务工程项目，可适当充份体现产品价格差异。总结新冠病毒核酸检测产品价格专项修正经验，按照控制技术用工与Benfeld分开的准则，科学把握检查和化验工程项目产品价格形成基本要素，通过集中采购等多种方式减少Benfeld生产成本，推动工程项目总价合理下降，二要向广大群众扩散体制改革红利。对于社会捐赠和应使用政府性资金购买的小型检查和化疗电子设备，测算工程项目定价生产成本时，应按服务性准则扣除电子设备折旧、投资投资回报、还本付息等服务费，积极主动将小型电子设备检查和化疗工程项目列入静态修正范围，持续减少偏高产品价格。

四、追加产品价格工程项目着力全力支持基于医学商业价值的医疗保健控制技术革新。要加快追加医疗保健服务产品价格工程项目受理审核进度，二要加强技术创新产品质量把关，旗帜鲜明全力支持医疗保健控制技术革新产业发展。对强化关键性疾病用药计划或填补用药空白的关键性技术创新工程项目，开辟绿色通道。对以新电子设备新医用生产成本居多、产品价格预期较高的产品价格工程项目，搞好技术创新性、经济性评价。审慎对待资本基本要素驱动、单纯谋求投资投资回报及地方保护特征的立项诉求，防止按特定电子设备、医用、发明人、控制技术流派等基本要素设立具有排他性的医疗保健服务产品价格工程项目。对区域医疗保健中心从输出医院重点引进的医疗保健服务，一般而言按邻近地区现有产品价格工程项目对接，邻近地区无适当产品价格工程项目的，简化产品价格工程项目申报流程。

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五、提升现有产品价格工程项目对医疗保健控制技术的兼容性。要以行业主管部门准许应用并明确控制技术规范化的医疗保健服务作为受理审核追加产品价格工程项目的具体内容范围。坚持服务产出导向的准则，积极积极主动对接国家医疗保险局下发的产品价格工程项目立项指南，按程序将符合条件的控制技术规范化事宜转化为医疗保健服务产品价格工程项目。其中，控制技术规范化所列医疗保健服务，现有产品价格工程项目可以兼容的，继续执行现有产品价格。属于同一医疗保健服务的不同操作步骤、控制技术细节、岗位分工的，转化为产品价格工程项目时，一般而言合并处理，防止过度拆分。属于同一医疗保健服务以新方式或在新情境应用，资源消耗差异较大的，作为现有产品价格工程项目的加收或减收项；资源消耗差异相近的，作为现有产品价格工程项目的拓展项，按现有产品价格工程项目收费。属于医院应尽义务或内部管理组织工作事宜，在工程项目生产成本形成和产品价格水平中充份体现，不单独设立医疗保健服务产品价格工程项目。

六、正确处理医疗保健服务产品价格和医药集中采购的关系。明确医疗保健服务产品价格和药品医用集中采购各自的功能定位，产品销售价格触发机制与药品医用集中采购不直接挂钩，修正总额不直接平移置换。对医用医用和医疗保健服务深度关联的工程项目，要准确分析集中采购产生的具体内容影响，分类施策、科学协作。其中，医用在医疗保健服务产品价格工程项目外单独收费的，偏高产品价格经集中采购挤出水分后，相关定价偏低的工程项目优先列入产品价格静态修正范围，必要性时可实施专项修正；医用合并在医疗保健服务产品价格工程项目中、不单独收费的，根据集中采购减少Benfeld生产成本的效果，适当减少医疗保健服务工程项目产品价格，向广大群众释放体制改革红利。

七、提高医疗保健服务产品价格组织工作的积极主动性、科学性、规范化性。坚持系统集成、协作高效的理念，整体谋划医疗保健服务产品价格体制改革和管理组织工作组织工作，积极主动适应医疗保健保障和医疗保健服务协作高效率产业发展需要，统筹衔接分级用药、医疗保健控费、医疗保险支付、薪酬制度、医院运营等体制改革，引导私立私立医院践行落实服务性，形成综合效应。指导深化医疗保健服务产品价格体制改革试点城市探索可复制可推广的体制改革经验。建立健全医疗保健服务产品价格管理组织工作的控制技术支撑体系，精心设计总额调控、分类形成、静态修正、监测考核的程序、准则、指标和参数体系，提升医疗保健服务产品价格管理组织工作信息化标准化水平。建立与私立医院和医务人员的沟通协商机制，明确医院参与产品价格形成的准则程序，引导私立医院积极主动履行医疗保健服务生产成本管控、强化医药服务费结构、拓展产品销售价格空间等责任。搞好医疗保险基金监管与医疗保健服务产品价格机制、医院申报追加产品价格工程项目等组织工作的协作。

本通知自印发之日起生效。

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国家医疗保健人社局办公室

2022年7月11日