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原副标题：试管婴儿列入医疗保健保险？云南：下一步棋，精心安排！远距不育政府机构再追加总体规划20家！！

去年全省两会，远距不育成为轩然大波的焦点。

全省政协委员、乐山市第二国民疗养院眼科秘书长梁益建就向大会提交了《有关国家医疗保健保险局支持将人工远距不育控制技术（试管婴儿）医疗保健费列入医疗保健保险缴费的建议》。在梁益建看来，我省正遭遇育龄期妇女出生率逐年下降、育龄期母女不育发生率升高的问题，各类远距不育控制技术快速发展，控制技术水准逐步提高，为不孕不育母女带去期望。

▲ 全省政协委员、乐山市第二国民疗养院眼科秘书长梁益建。

值得一提的是，继北京医疗保健保险局将16项远距不育控制技术工程项目列入医疗保健保险丙类缴费覆盖范围之后，云南、烟台等也对远距不育是否列入医疗保健保险进行了积极表态。

重庆市卫健委：下一步棋精心安排！

近日，有街坊在北京青年报党委聊天室充分反映，现阶段我省实施普及教育方案，许多百姓有了早产的想法，由于不是人人都能自然受孕，于是医疗保健远距应运而生。但疗养院的远距不育服务项目费高，而且因为许多因素几乎不会一次成功。因此，期望政府在加强医护人员职业素养和专业知识的同时，能在远距不育服务项目费方面给予补助措施，从而减低百姓经济负担。

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▲ 网络截屏

接到街坊充分反映后，重庆市环境卫生身心健康委为此申明：

根据《国家环境卫生身心健康委办公厅有关下发人类文明远距不育控制技术应用领域总体规划指导原则(2021版)的通知》的要求，结合重庆市的实际情况，省卫健委已编制并下发《重庆市人类文明远距不育控制技术应用领域总体规划(2021-2025年)》。二三期间，全市追加总体规划远距不育政府机构20家，建成后全市远距不育政府机构共36家，服务项目辐射全市各地区，可满足用户全市广大群众不育身心健康市场需求。去年也正在制定紧缺人才专业培训方案，将不育医学（人类文明远距不育）列入专业培训方案，提高远距不育专业人才文化素质和专业水准。下一步棋，拟借鉴个别省市做法，会同有关部门，积极推动将常用的远距不育控制技术进行统一定价，将常见的远距不育控制技术工程项目列入医疗保健保险缴费覆盖范围，进一步棋减低广大群众相应经济负担。

事实上，重庆市卫健委的申明透露出两个要点：远距不育政府机构松绑以及远距不育列入医疗保健保险。

据媒体报道，云南大学育才第二疗养院不育眼科是我省西南最大的试管婴儿中心，每年诞生约3000个新生命。这样的数据并不能满足用户省内不孕病人的就医市场需求。

川医观察曾对川内远距不育政府机构做过分析（☞点击阅读详情）：据推算，重庆市约有25万的不育病人有潜在远距不育控制技术就诊市场需求，而远距不育政府机构主要原产在成都，遭遇着服务项目总量不足、政府机构发展不充分、地区原产不平衡等系列问题。而在2021年11月发布的《重庆市人类文明远距不育控制技术应用领域总体规划 （2021-2025年）》，未来云南将在至少17县区设置远距不育控制技术政府机构，这对二级城市的公立疗养院来说是个好消息。

随后，烟台3月9日也申明有关留言表示，将逐步把医疗保健保险能承担的控制技术成熟、更稳定、服务项目费可控的诊疗工程项目报批列入医疗保健保险支付覆盖范围，努力提升病人保障水准。

此外，去年有网友在北京青年报党委聊天室提出允诺不孕不育列入医疗保健保险，允诺远距不育列入医疗保健保险。为此，河南省医疗保健人社局回应称：在当前情况下，基本医疗保健保险制度主要还是立足于为广大群众提供基本医疗保健保障，着力满足用户基本医疗保健市场需求，还没有能力将支付覆盖范围扩大到远距不育类工程项目。

虽然各地情况不同，但从官方的态度不难看出，远距不育控制技术列入医疗保健保险似乎是早晚的事。参考目前人口格局现状，北京打出第一枪，带头将远距不育服务项目从无医可保迈入医疗保健保险支付，刺激了远距不育领域市场后，支付能力强的省份会相继落地。

不过，一位接受远距不育的人士向介绍，目前列入医疗保健保险覆盖范围的仅仅是远距不育控制技术。在远距不育服务项目过程中，药品服务项目费也非常高昂，例如促排卵针一剂就上千元。促排方案要用多种针剂，一个治疗周期下来总花费正常在1.5万元-2万元之间，后期要人工大量补充激素，服务项目费也很高。

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未来，远距不育控制技术能否在全省覆盖范围内列入医疗保健保险？远距不育有关的药物和服务项目是否会列入医疗保健保险？相信不会太远！

合法捐卵、储卵有望进一步棋规范

去年政府工作报告提出，要完善三孩生育政策配套措施，将3岁以下婴幼儿照护服务项目费列入个人所得税专项附加扣除，发展普惠托育服务项目，减低家庭养育经济负担。

全省政协委员刘英才在小组会议发言时建议，将镇痛分娩和远距不育服务项目费列入医疗保健保险工程项目，助推国家生育政策更好落地。全省政协委员、河北省涿州范阳疗养院院长周松勃认为，要鼓励研发新兴的远距不育控制技术，将成熟、安全的远距不育控制技术列入医疗保健保险。

根据数据统计，截至2020年底，中国经批准开展人类文明远距不育控制技术的医疗保健政府机构有536家，经批准设置人类文明精子库的医疗保健政府机构有27家。近年来，每年人类文明远距不育各项控制技术类别总周期数超过100万，出生婴儿数超过30万。

值得一提的是，相较于我省目前运行相对成熟的精子库，卵子库却一直没有建立，也催生了地下商业买卖卵子黑色链条。如今，这一现状有望加速进行规范。

国家卫健委于2022年1月公开《有关政协十三届全省委员会第四次会议第4201号提案答复的函》（下称《答复》），明确要建立健全合法捐卵、储卵途径，国家卫健委已启动对远距不育控制技术有关管理办法、基本标准和控制技术规范等的修订工作。此外湖南省卫健委在《湖南省环境卫生身心健康委对省政协十二届四次会议第0758号提案的答复》中明确有条件的开放具备医学指征的单身女性进行冻卵具有一定的现实市场需求。

医药企业积极布局

迎蓝海市场

据调查，2018年我省约有56.8万名病人接受远距生育服务项目，仅占同年4780万名不孕母女的1.2%，弗若斯特沙利文预计2023年仍维持在1.8%左右的低位。业内人士普遍认为，不孕不育、高龄生育困难等问题愈加凸显，加之人们对远距不育控制技术的认知加深、人均可支配收入提高、鼓励生育的政策放开等，未来中国远距不育的渗透率有望持续提升。

根据蛋壳研究院《2021远距不育行业研究报告》，试管婴儿的市场市场需求规模在4212亿元，人工授精的市场市场需求规模在129亿元，整个远距不育市场市场需求规模达到4341亿元。东吴证券指出，未来随着大众对远距不育的认知和接受度上升、生育政策放宽等，国内远距不育市场有望持续扩张，预计2023年IVF（体外受精）取卵周期数达132.6万个。

纵观国内远距不育市场，公立疗养院凭借丰富的医疗保健资源占据主导地位。据悉，2020年国内具有IVF牌照的政府机构一共有411家，其中民营政府机构仅有38家；IVF治疗周期数超过5000个的政府机构约30家，而民营政府机构仅有3家。

供不应求的市场环境，促使许多企业探测到利好信号，纷纷加入远距不育市场，积极布局有关业务。有媒体统计，目前A股市场婴孩概念股约50只左右，其中包括11家远距不育上市公司。生育焦虑带动三孩概念股走强，包括孩子王、爱婴室等近期走势活跃。另外，不少上市公司开展远距不育领域产品及业务，抢先进入千亿元级行业赛道。

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