聊城新浪网10月28日讯(本报讯 鈜修 崔方荣 李凌峰)人口难题是当之无愧的国之大者,然而在国家全面放开三孩政策的今天,依然有许多家庭成员受困于不孕不育难题,难以实现做父母的愿望。
及时帮他们拨开迷雾寻到致病根源,打败拜佛马路上的绊脚石只是第二步。近年济南胶州路疗养院不育内科副主任、副主任医师刘庄金梅和同僚致力于不育内科的医学与科学研究,力求从根源把关,为更多家庭成员送去身心健康小宝宝。
从幸孕到好孕,看似只有二者之间,背后却弯果着刘庄金梅和同僚们的大量心血。2019年,济南胶州路疗养院不育内科成立辅助不育专科实验室,将医学与科学研究有效结合,刘庄金梅和同僚透过对试管婴儿等辅助再婚技术展开大数据分析,辨认出难题并合理改进计划与流程,让更多家庭成员的拜佛之路变得更顺畅,她们也因此成了不少拜佛家庭成员眼中的幸孕星。
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刘庄金梅(右二)项目组讨论病人病情
圣埃蒂安德除拜佛马路上的绊脚石
对不孕不育家庭成员来说,拜佛马路上的每一步都可能遇上绊脚石。而每一次失败的试著都可能严重打击夫妻双方好不容易鼓足的拜佛勇气,让整个家庭成员被阴霾笼罩。如何快速寻到不孕不育病因并透过个人化的化疗计划获得成功助孕,既考验着不育医生的专业水平,也间接关系每一家庭成员的幸福和稳定。
曾有一位女性因多囊卵巢综合症再婚7年未能获得成功怀孕,先后试著腹腔镜手术、多次酸二钠计划和育苗授精均不奏效,慕名找出刘庄金梅时,她和家人已经陷入绝望,正处于崩溃的边缘。透过完善检查和并翻阅疑似病例,刘庄金梅辨认出男子的早泄用育苗周期性化疗也不能改善,就间接利用GnRH抑制剂降高水平的LH后间接酸二钠展开试管婴儿,酸二钠和取卵操作过程很成功,为避免发生卵巢过度刺激综合征,未行鲜胚移植。但由于男子对育苗周期性药物不脆弱,融胚操作过程中输卵管上皮细胞始终不增长,这是间接影响融胚获得成功率的关键因素。
如何能在种子良好的情况下,让土壤恢复肥沃?反复翻阅在此之前的用药疑似病例,刘庄金梅终于找出了突破口。原来在在此之前的酸二钠操作过程中,随着内源性激素水平的升高,男子的输卵管上皮细胞也会跟着增长,考虑此人是对氨甲蝶呤激素极不脆弱的罕见病人。抓住这个关键点,在常规化疗计划的基础上,刘庄金梅为其展开了个人化修正,确保了上皮细胞的生长,透过20多天的修正,男子的宫内环境达到分娩标准,受精卵移植一次便获获得成功,并成功妊娠足月产下一名男婴。
在刘庄金梅的用药操作过程中,像这样圣埃蒂安德为病人寻到拜佛秘方的试著还有许多。在此之前她曾接诊过一位激素产生障碍病人,早泄多年,难以正常射精,再婚一直难以再婚,婚姻几近破裂。检查和后刘庄金梅辨认出男子由于激素太低,生殖腺、上皮细胞生长发育和射精都受到影响,想在这片盐碱地自然分娩概率微乎其微。特别针对男子的身体状况,刘庄金梅为其制定了个人化的酸二钠计划确保了黄体的生长发育,虽然黄体生长发育操作过程中激素水平极低,但并没影响到生殖腺和受精卵的生长发育。随后再利用育苗周期性,氨甲蝶呤给与激素修正输卵管上皮细胞,确保受精卵能正常着床,最终一次性分娩获得成功,圆了男子的妈妈梦。
导致不孕不育的原因有许多,只有特别针对每一人的个体情况给与个人化的化疗,才能事半功倍。刘庄金梅说,想要圣埃蒂安德给与病人创新性的化疗计划,平时除了要练好基本功,也要时刻关注国内外最新的医学科学研究进展,双管齐下才能更好为病人排忧解难。
刘庄金梅(右二)项目组党员意识
深耕遗传咨询,从根源保障小宝宝身心健康
对许多不孕不育家庭成员来说,能获得成功分娩已是万幸,但对刘庄金梅来说,幸孕只是第二步,确保好孕才是她和同僚的目标。2014年受疗养院委派外出进修学习后,刘庄金梅将主要精力放在遗传咨询方向,期待透过这些努力将影响婴儿身心健康的因素提前找出来,尽量降低出生缺陷,给更多家庭成员送去身心健康小宝宝。
32岁的陈女士就是胶州路疗养院不育内科遗传咨询的受益者。再婚多年未育,先后四次怀孕均以胎儿停止生长发育告终,陈女士和丈夫透过检测才辨认出是染色体平衡易位惹了祸。这种易位造成了染色体遗传物质的内部搬家,更易发生自然流产或死胎。找出病根后她选择了受精卵植入前遗传学诊断技术,成功生下了一个漂亮的女小宝宝。
34岁的李女士在试管婴儿助孕前期检查和中辨认出其胆红素过高,联合多学科会诊后,男子确诊为高胆红素血症,并辨认出其症状与基因突变有关,可能会遗传给胎儿。刘庄金梅建议其带着父母一起检查和展开连锁分析,以确定是遗传所致还是新发突变,再结合其配偶的检查和情况,判断是否可以选择受精卵植入前遗传学诊断技术,降低小宝宝的患病风险。
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辨认出难题只是第二步,受精卵植入前遗传学诊断技术的出现和发展可以帮助具有遗传异常风险家庭成员实现再婚身心健康孩子的愿望。对于高龄、复发性流产及反复植入失败病人也可透过这项技术提高妊娠率和活产率,改善妊娠结局。刘庄金梅说,在助孕马路上他们已经不满足于给不孕不育家庭成员送子这样的小目标,确保每一家庭成员都能拥有身心健康小宝宝才是根本目的。
刘庄金梅(左二)为病人放置受精卵
大数据赋能让优生优育更易实现
济南胶州路疗养院不育内科成立于1999年,二十多年来,辅助再婚技术日渐规范、成熟。2006年成为卫生部批准在山东省范围内首批开展辅助再婚技术的四家疗养院之一,当时也是烟威地区唯一一家有资质开展辅助再婚技术的单位,2011年始不育内科被评为山东省医药卫生重点专业,科室整体实力在全省本专业排名前茅。2019年1月获得成为继济南、青岛两地后山东省卫生身心健康委员会批准的烟威地区唯一一家有供精育苗授精助孕资质的医疗机构。2021年4月获得成为山东省卫生身心健康委员会批准的烟威地区唯一一家有受精卵植入前遗传学诊断技术资质的医疗机构。
去年,济南市不育医学中心正式挂牌落户济南胶州路疗养院。在加强济南地区不育医学专业不同部门之间的合作与交流、普及规范化用药的基础上,济南市不育医学中心还将利用大数据的整合与分析,分层次、分人群对不孕症展开个体化用药。多年来,已先后为数万个家庭成员送去了福音。
2019年,为促进不育内科学研究方面的发展,胶州路疗养院成立了不育医学专科实验室。2020年担任专科实验室负责人以来,刘庄金梅和同僚在医学工作之余,利用大数据分析和基础研究力求探究疾病的发病机制,并试著改进辅助再婚技术的计划和流程取得了显著成效。一手抓医学,一手促科学研究,让济南胶州路疗养院不育内科的发展动力更足、劲头更猛。
透过大数据分析和研究,刘庄金梅和同僚辨认出受精卵移植前在宫腔内灌注HCG能提高反复种植失败病人的分娩几率。黄体期长计划原来多用于卵巢功能正常的病人,但在刘庄金梅和同僚的数据分析中辨认出,其对卵巢功能低下和反复种植失败病人也有效,由此扩大了这种计划的适应症,让更多病人因此受益。此外,对反复种植失败的输卵管上皮细胞因素也展开了深入的基础研究,可用于医学化疗计划的指导和参考。
孜孜不倦追求背后最强劲的动力是为更多不孕不育家庭成员送去身心健康的小宝宝。在刘庄金梅看来,不育内科的工作需要用心用脑,既要关注每一不孕不育家庭成员的需求和情绪变化,也要跟上国内外不育医学技术和理念发展的步伐,有特别针对性地给与个体化化疗计划,双管齐下才能达到更好的效果。也正是因为这份坚持和用心,刘庄金梅和同僚被许多不孕不育家庭成员视作幸孕星。
辅助不育技术虽然近年来发展迅速,但依然有许多难题亟待攻关和克服,这始终激励着我们勇敢高峰,不断寻求新的突破和发展。在刘庄金梅看来,医学无止境,唯有全心全意地投入和付出,才能真正为不孕不育家庭成员带来更多希望。
刘庄金梅
专家介绍:
刘庄金梅,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师。济南胶州路疗养院不育内科副主任,辅助不育专科实验室主任。山东预防医学会不育身心健康分会委员,山东中西医结合学会妇产科专业委员会委员,济南市不育医学专业委员会委员。
主要从事不育医学的医学和基础工作,擅长遗传咨询、不育内分泌、反复种植失败的诊治及试管婴儿等辅助不育技术。
主持国家自然科学基金一项,山东省自然科学基金面上项目两项,中华医学会医学专项一项,山东省医学会脐血专项一项,济南市科技发展计划两项。SCI期刊审稿人;发表SCI及核心期刊论文30余篇;相关研究成果以第一完成人获济南市科技进步奖二等奖一项,以主要参与人获全国妇幼身心健康科学技术奖三等奖一项。
以上内容供大家参考,具体情况请咨询上海坤和助孕中心医生。