坤和试管：三次试管婴儿全部失败，希望我的

老朱是一名老友，她高度关注我很久了，这天她找到了我，把自己做了四次体外婴儿的历经讲出，想让我写一篇文章，期望她的历经能给我们一些提示。

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下面是她的故事：

我有四个儿子，始终以来家里都期望能再造两个小孩，当然，期望是女孩。彼时就真的，体外婴儿应该是两个死路。

结论，我们做了四次体外婴儿，全数都失利了。

第一场HCG上升的不太好，不翻番。彼时第一场复诊确定著床，医师让出我服药，我没按期用。

第二次受精卵根本没著床。

第四次，著床了，仍然是HCG值不太好，最终仍然没获得成功。

因为已经生了四个儿子了，我就怀疑是不是老婆卵子的问题，医师也说，我的闭经不太好。

我本以为体外婴儿很轻松，做一场就能获得成功，接着才去做的。结论，做了不获得成功，舍弃却又不为所动，接着就进入了循环，始终到四次试著全数失利。

除了经济上的负担，其实心理上更不堪重负，一场又一场的失望和难过，一场又一场的疲倦和奔走，都让我们夫妇俩郁闷。如今，我舍弃了，可是老将还是很多不为所动，不甘心，我是不愿意再试著了，看见一起做的这些经济困窘的现代人，心里更郁闷。

期望我的历经能给我们想一想，期望飒姐能科学普及一下，期望跟我一样的格格们，不要少脉把体外婴儿当成很随意的事。

跟老朱见过面之后，我也真的心情很多沉重，毕竟，当年，黄晓明暂时不来，我也险些去做体外婴儿。

如果你们造访等候做体外的不育中心，大厅里人来人往的人群一定会让人印象深刻。

从20余岁的年轻人到看起来中年的中年，从衣著光鲜亮丽到质朴结实，也许情况各不相同，但是目的都只有两个，那就是：

拥有自己的小孩。

一块块的长凳旁边，还会有一块块的牌匾，这些橙黄色的感谢格外惹人注目，这些喜得节子观世音的赞颂，仿佛是两个个神圣的奖励，让等候的现代人能更多些坚持下来的勇气。

有的是人拿着广告画出脸上洋溢忧愁，有的是人不声不响默默来了又走了，有的是人满面愁容一脸倦怠，有的是人风尘仆仆，用热水泡一碗方便面凑合午饭，还有的是人在等候的长凳上歪头打瞌睡。

身在其中，你就能感受到那种无形的压力，那种渴望是交织着焦躁的，虽然有着现代医学的加持，有着医师的陪伴，但是结论，仍然并非人能完全控制。

体外婴儿，往往是不孕患者的最后一根稻草。但是，体外婴儿，从来，都不是生育的死路，尤其是对于满足自己某些执念的生育死路。

我们所说的体外婴儿，其实真正的名字应该叫做体外受精和受精卵移植。

体外受精(IVF)是指通过干预直接克服不孕障碍，从而帮助现代人完成妊娠的愿望。进行IVF的时候，通常需要合用多种促生育药来刺激卵巢，随后从卵泡中抽吸1个或多个卵母细胞。

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这些卵母细胞在实验室受精，也就是我们俗称的体外或者体外，受精之后再将1个或多个受精卵植入子宫腔。这些步骤大约需要2周，也称IVF周期。

1976年报道了首例人类卵细胞体外受精后的妊娠，1978年，首例体外受精受精卵婴儿的诞生。至今已经有将近50年的历史。

之前曾有报道，全世界估计有700万例通过IVF及其改良技术实现的妊娠，这个数据目前应该又上升了，而这些技术，都统称辅助不育技术( ART)。

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在现代人积累一定经验后，辅助不育技术的获得成功率在逐渐升高，这些治疗的适应证也逐渐增多，在美国和欧洲，现有1%-3%的活产儿通过辅助不育技术出生。而且，随着辅助不育技术逐步纳入医保，保险能报销，它的应用也有所增加。

但是，辅助不育技术，仍然不是像去超市买个菜那么简单。

既然是解决生育障碍，那么在进行IVF前，首先应对夫妇双方进行全面的不孕不育评估，尽可能找到原因。

IVF最初就是用于手术无法纠正的输卵管病变女性。鉴于IVF的效果确切，现已用于其他原因所致不孕女性，原因可以包括以下1种或多种：

IVF也是有缺点的，它并非完美无瑕，比如费用高昂、比如所需操作和药物对女性有一定风险、多胎妊娠的几率增加，还比如，可能轻微增加胎儿并发症。

因此，如果女性输卵管通畅，且没严重男方因素所致不孕，在刚开始短时间内，也并不是不能考虑其他治疗方法，包括观察，放松情绪。

尤其是对于年轻女性来说，开始进行IVF前，应该先处理可治疗的生育力低下因素，因为这些治疗可能提高自然受孕的概率。

总体而言，如果没绝对阻碍受孕的因素，或者根本是没明确受孕阻碍的年轻夫妻，可以先考虑完成1年无避孕措施和1年常规治疗，因为在此期间受孕的可能性很高，大约85%的女性在第1年受孕，1年内未受孕的女性中，会有大概50%的女性在第2年受孕。

不过，对于年龄较大的夫妻，治疗疗程通常更短，因为常规治疗的获得成功率可能更低，而时间对受孕概率的影响大得多。如果女方超过40岁，将IVF作为一线治疗方案同样合理。

还有一种比较特殊的情况，就是存在有家族遗传病，比如性染色体遗传性疾病的，需要进行植入前受精卵遗传学诊断的，需要预防线粒体疾病的，可以直接选择IVF。

不是说你有钱，不差钱就可以随便做，不是说你只要做了，就一定会获得成功。

卵子和卵子的质量和储备充足是进行体外婴儿的基础要素，而输卵管积水，长期抽烟，肥胖，年龄也都是可能会影响获得成功与否的因素。

这个过程，会需要身体的参与，会需要一场次的检查，医师的操作，服药，需要等候和煎熬，所以，它真的没那么轻松，也期望你们，不要把做个体外婴儿看得那么随便。

所有的是药物，针剂，治疗方法，研究出的首要目的，都不外乎是帮这些真正需要它们的人，来解决问题。

如果仅仅是可以做也可以不做，或者只是为了自己的某些执念，并非实实在在的不做不行，那么，花钱也不过是小事，放过自己，不再盲目折腾，或者已经折腾过，该舍弃的时候就舍弃，才是合理的正经事。

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参考文献：

[1]Steptoe PC, Edwards RG. Reimplantation of a human embryo with subsequent tubal pregnancy. Lancet 1976; 1:880.

[2]Steptoe PC, Edwards RG. Birth after the reimplantation of a human embryo. Lancet 1978; 2:366.

[3]Dupree JM, Levinson Z, Kelley AS, et al. Provision of Insurance Coverage for IVF by a Large Employer and Changes in IVF Rates Among Health Plan Enrollees. JAMA 2019; 322:1920.

[4]Ledger WL, Anumba D, Marlow N, et al. The costs to the NHS of multiple births after IVF treatment in the UK. BJOG 2006; 113:21.

[5]Gorman GS, Grady JP, Ng Y, et al. Mitochondrial donation--how many women could benefit? N Engl J Med 2015; 372:885

以上内容供我们参考，具体情况请咨询上海坤和助孕中心医师。