坤和助孕：试管婴儿技术的9大操

试管婴儿的操作方法是怎样的，试管婴儿在操作方法上又有怎样的要求及小常识?责任编辑从男性控制射精、卵泡监控、精子培育、人工授精、受精卵卵移殖及移殖后小常识等9个方面详尽阐释试管婴儿术后的操作方法，下面让我们一起来了解试管婴儿操作的各个环节吧。

1、TNUMBERHC超射精

由于大自然月经周期性的一般说来一般来说，同一个病人在相同周期性也存在差别，因此难于安排取卵天数，而且大自然周期性中只有两个优势卵泡可以生长发育，受精卵后只能形成两个受精卵卵，而移殖两个受精卵卵的孕期率是较低的。因此需要采用TNUMBERHC超射精来增强与改善输卵管功能，以达到不受大自然周期性的限制、赢得数个健康精子的目的，提供数个受精卵卵移殖，并尽量使卵泡生长发育与输卵管上皮细胞功能同步。

TNUMBERHC超射精：一般是Mauvezin促激素使胃部FSH和LH平调，再施予激素射精抗生素，抑制输卵管中的卵泡成长，依照病人对抗生素的反应性修正抗生素采用用量，病人的年纪及抗生素的采用用量相同，所赢得的精子数亦相同。

目前促超射精主要有4种计划：克罗米芬—人更年期后催乳素素(HMG)—毛发膜催乳素素(HCG);

HMG—HCG;

促卵泡激素(FSH)—HCG;

催乳素素释放激素(GnRH)—HMG—HCG;

常规性采用的是克罗米芬—HMG—HCG计划。

2、监控卵泡

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为赞扬输卵管抑制效果与决定取卵天数，须利用尿道B超来监控卵泡大小及卵泡成形额民主化，并相互配合验血检查E2值 (雌激素)，修正药量，当2~3个以内的卵泡直径约小于1.8cm，且1.4cm以内的卵泡数与E2值相当，便可口服人毛发催乳素素(hCG)，使得卵泡成形,在口服hCG后34~36小时取卵。

大自然月经周期性中进行射精前监控：世界上第一例试管婴儿成功就是用大自然周期性监控射精期射精的，通过月经周期测量、心血管测量(血睾酮值、尿中卵泡Histone值)和B超的监控，相互配合医学观察(输卵管颈黏液变化等)确定取卵甚久。

3、取卵及精子培育

男性采卵天数确定后，需进行采卵术后，一般常用的采卵途径有：

(1)剖腹直视下穿刺卵泡取卵;

(2)经腹腔镜取卵;

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(3)B超引导下经腹壁、尿道膀胱或尿道穿刺取卵，目前多采用经腹腔镜或B超指引下经尿道取卵，后者尤为方便。

B超指引下经尿道取卵法：在局部麻醉条件下，经尿道B超引导，将取卵针穿过男性尿道穹窿，直达输卵管吸取精子，并立即在显微镜下将精子移到含受精卵卵培育液(含卵泡液)的培育皿中，置37 °C的培育箱中培育，培育天数取决于所取卵泡的成形度，成形者一般培育2～6小时。

4、取精

精子取出的天数与取卵的日子应为同一个天，取精前男性须洗净双手，用手淫法留取精液，取精所给的小杯是无菌的，取精一定时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液将采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5、人工授精及受精卵卵体外培育

取卵后4~5小时左右天数内，将用洗涤法处理的获取体外能量的精子与精子放在同两个培育皿中，共同培育15～24小时后，可在解剖显微镜下检查，如看到有两个原核存在于卵母细胞原浆中表示已授精，再继续培育36～42小时，当镜下观察到受精卵卵已分裂至4～8个细胞时，可考虑作受精卵卵移殖。若精子质量太差，则无法大自然受精卵，将必须以显微口服法强迫受精卵 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

6、受精卵卵移殖

受精卵卵在体外培育48~72小时可生长发育到8~16细胞期受精卵卵，此时依照病人的年纪、曾经怀孕与否及受精卵卵的质量，决定移殖受精卵卵的数目，多余的受精卵卵可冷冻保存。受精卵卵移殖一般不需要进行麻醉。

目前受精卵卵移殖多在受精卵后2~3天进行，一般推迟受精卵卵移殖的天数，则对体外培育的条件要求就越高，但是推迟移殖天数更符合孕期生理，同时也可通过大自然筛选淘汰劣质受精卵卵，可提高孕期率，降低多胎率。

受精卵卵移殖流程：术后时须将尿道及输卵管颈Mauvezin生理盐水清洁再用培育液擦洗，将金属或塑料导管置入颈管内，医生在显微镜下用1.3mm的聚四氟乙烯管从培育液内吸出受精卵卵细胞加吸0.03～0.05ml 培育液或0.03～0.05ml受试者血清，然后将此管插入输卵管颈管导管内放至距宫底0.5cm处，送受精卵卵入宫腔。

7、受精卵卵移殖后补充卵泡酮

受精卵卵移殖后需卧床24小时，限制活动3～4天，同时接受卵泡酮治疗，目前我们多采用口服法给予卵泡酮支持卵泡。

8、受精卵卵移殖后第14天验晨尿确定是否孕期

受精卵卵移殖后14天需进行β-GCG测量，可由验尿或验血确定是否孕期，如果确定孕期，则改用hCG继续补充到怀孕10周，如无孕期情况，停用卵泡酮。移殖成功的孕期属高危孕期予以监护。

9、孕期后14天，B超检查胎儿数及受精卵卵着床部位。