坤和：150多种疾病可致女性不孕，

全面性二孩经济政策破冰两年了

但许多期望孕育出京籍的家庭成员

仍没能庆贺少脉的来临

受饮食、环境、生活习惯等诸多因素的影响

近年来，我国不育不育家庭成员逐渐增多

不育不育在部分地区的发病率高达15%左右

且呈现出年轻化的趋势

不育不育是怎么发生的？怎样求医才靠谱？

让不育不育专家、成都医学院附属不育不育医院谭天芬副院长来告诉你，不育不育如何就诊，在医生的帮助下顺利生下健康的宝宝。

京籍助孕占全院 就诊人数的43%

完全没想到，我真的还能做妈妈！感谢医生，圆了我的梦！冯女士的激动之情溢于言表。

冯女士给谭院长发来的宝宝照片

谭院长介绍，冯女士是一位京籍妈妈，在独子因意外去世后，她非常渴望再生育孩子，因年纪大了一直没成功，之前在外地做过两次试管婴儿都失败了。后来给她用中西医结合方法调理身体、促排卵治疗，去年她就自然受孕怀上了，我也真心为她高兴！

谭院长表示，自从全面性二孩经济政策破冰后，像冯女士这样求子若渴的患者一下子激增，医院2017年的数据显示，京籍助孕占全院就诊人数的43%，而且还呈上升趋势。

不过她也坦言，在不育不育患者中，生育意愿最强烈的仍然是头胎，很多患者在长期巨大的精神压力下，盲目求诊，不规范的治疗反而给患者带来了沉重的负担。

不育不育患呈年轻化趋势

谭天芬介绍，不育的医学定义为：两年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。

150多种不同病症可能引起不育症

谭天芬院长介绍，目前在我国，明确诊断为不育症的患者经过治疗后，能够自然怀孕的（借助辅助生殖技术怀孕的除外）平均只占所有不育症患者的40%~45%，治疗失败的一部分原因就是没有在提供不育症规范化治疗的上级医院、专科医院就诊。

仅对男性而言，就有150多种不同病症可能引起不育症，所以对不育原因的准确诊断对治疗是最重要的。

以该医2017年第四季度怀孕患者（可认为治疗成功）统计为例：

谭院长介绍，对不育原因的诊断过程，一般来说，医生会从最简单、侵扰性最小的检验方式入手，如果检验仍不能确定原因，就需要加入更多方式：

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一旦涉及到肿瘤、甲状腺病症等，还需要多学科会诊、联合治疗，对医生的水平和医院的硬件条件都有比较高的要求。

不育不育治疗周期比较长，3个月~1年以上都有可能，可能采取多种不同治疗手段。

因此谭天芬建议：

治疗不育不育，最好一开始就到有资质的医疗机构就医，同时要了解正确的检查项目，尽可能地避免耽误治疗时机，少花不必要的诊疗费用。

目前，成都医学院发育与再生四川省重点实验室主任苏炳银教授开始着手不育不育相关的基础研究，如今已经累积了上百例案例，并仍将继续扩大基础研究。

谭天芬称，她期望通过借助这些基础研究，更好地指导临床应用，同时以立足优生优育方面发展的达安基因检测，辅助更有质量的生育。

50~80%不育有心理障碍

对于大多数夫妇而言，不育症不仅仅是一种生理状况，通常还会带来强烈的情感和人际关系负担。

谭天芬介绍，根据她的临床经验，并非身体病症因素、纯粹是心理原因导致不育的患者约占所有不育症的5%，但不少患者是身体病症合并心理问题，根据相关研究报告，就诊的不育症患者中50%~80%存在心理障碍。

曾有女患者一走进诊室，还没开始问诊就大哭，哭了半小时才缓过气；

也有患者焦急倾诉：医生求你帮帮忙，再不能怀孕我就要离婚了……

谭院长坦言，来自父母、家庭成员以及工作等压力，容易让患者特别是女方遭受忧虑、焦虑、抑郁、自卑等不良精神心理因素的刺激，不仅会引起植物神经功能紊乱，也会影响性激素的分泌，从而造成生殖功能失调，表现为无排卵性月经、月经稀发、排卵稀少、闭经以及功能性子宫出血，还可引起输卵管痉挛、宫颈黏液黏稠，不利于精子穿透等。

以上因素综合起来，发展成为不育症中的疑难问题，不易治疗。

所以，心理辅导也是接诊不育症时的必修课，谭天芬呼吁，给予不育不育男性更多关爱。

小编问完了专家，你也可以自己问哦！

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微坐诊时间：1月13日下午15：00—16：00

微坐诊地址：四川名医不育不育圈

入圈方式：关注成都商报四川名医，请在对话框内输入关键词不育不育圈，系统将自动回复您添加方式，按指示进入群内，就能有谭院长在线回答您问题的机会哟。

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制图：李开红 王欢

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