坤和助孕：上海长征医院生殖医学

三孩经济政策颁布后、多省份对当地人口数与计划再婚条例的密集修改、再婚假延长、看护假增设……这一系列举措使再婚问题再度成为现代人关注的焦点。

一方面是再婚率明显下降对经济、政治、社会风气等各个层面的冲击，诸如老龄化、再婚能力危机、人口数的负增长等问题不断发酵；另一方面则是美国黑人道德观普及下现代人面对着不生小孩、不肯生、无法生三大根本原因，再婚恐惧频频滋长。

在这一背景下，怎样补齐当今社会风气社会风气不愿生不肯生的难题，怎样让更多的复员军人生小孩能生、生的好，怎样对普及教育费氏开展更科学的指导？

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2021年12月5日召开的第74届永清健康讲堂紧紧围绕着怎样减轻当今社会风气的再婚恐惧这一主题，邀请北京大学附属中山医院不育眼科秘书长、国家辅助不育控制技术管理人才库专家董曦，上海长征医院不育眼科秘书长、上海市农村基层叶唇柱奖得主孙宁霞作为巡展嘉宾，紧紧围绕全再婚周期五个环节，即是不是生、是不是能持续的生、是不是同时实现普及教育、是不是同时实现费氏、以及怎样优养，提出了许多解决思路。

上海长征医院不育眼科秘书长孙宁霞指出，再婚意愿的降低是社会风气发展到一定程度单厢出现的一个现象，美国黑人的道德观引致了再婚能力的下降，同时许多病症死亡率的增高，也让很多人生小孩又无法生。

WHO曾预测，在21世纪，不育不育将成为继恶性肿瘤、心血管病症后的第三大顽症。数据显示，我国的不育率从2007年的12%下降至2010年的15%，2020年又下降到18%左右。

01 再婚要趁现在，男性再婚的白银希意28岁从前

在孙宁霞秘书长看来，突破点再婚难道的在我看来美国黑人道德观的改变以及无法生现状的减轻。她表示，从不育药理学的角度来看，男性的再婚能力是有效期的，美国黑人的道德观可能引致男性错过最佳的再婚年纪，引致夫妻未来面临生小孩无法生的困境。

男性再婚的白银时希意28岁从前，这个年纪段，他们无论从心理、身体上，还是事业和家庭成员的准备上，都是处于一个最适合再婚的阶段。35岁以后，计时器会加速转动，引致男性再婚能力出现溪谷式下降，或者他们药理学上经常称为调头式下降。

不过，年纪并不是唯一一个引致不育的因素，孙秘书长认为，病症、不良生活的方式、来自家庭成员和社会风气的压力等单厢对个体的再婚能力造成负面影响。

特别是针对恶性肿瘤患者的放疗、放射治疗、射线等治疗手法单厢对精子产生非常大的负面影响乃至毁坏，这种负面影响和毁坏甚至是不可逆的，毁坏了后没法恢复，孙宁霞说到，因此他们还是提倡，在适于的时间做适于的事，再婚一定要趁现在。

02 依靠辅助不育控制技术留存再婚力

那么，是否可以通过许多手段，在最年轻的这时候把再婚力留存下来，等到需要的这时候再用呢？

对于年老妇女和不育症人群而言，辅助不育控制技术成为一种选择。

孙秘书长指出，男性再婚力留存控制技术已经成为很重要的一类辅助不育的控制技术，它不仅仅包括精子冷冻，还包括胚胎冷冻以及卵巢组织冷冻等，针对不同的适应症疗法不同。其中以胚胎冷冻留存控制技术最为成熟，冷冻复苏率基本上可以达到95%以上。

目前，这些再婚力留存控制技术已被广泛地应用于临床。以中国为例，作为世界上每年开展辅助不育例数最多的国家，每年都有约30万名试管婴儿诞生。

试管婴儿也被广泛地用于不育症的治疗中。

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从1978年世界上诞生第一个试管婴儿以来，该控制技术已走过了40多年历史，无数临床实践证明，这种控制技术是安全的。目前为止没有证据表明试管婴儿的先天缺陷死亡率升高。

如果夫妻经过一年规律的性生活，没有采取避孕措施却依然没有怀孕，他们也会根据他们的情况，判断需不需要采用‘试管婴儿’的方法。孙秘书长说。

据介绍，试管婴儿所采用的体外受精控制技术已有三代，第一代体外受精-胚胎移植控制技术（IVF-ET）、第二代卵胞质内单精子注射控制技术（ICSI）、第三代植入前胚胎遗传学诊断控制技术（PGD），这三代分别针对着不同的症状，并不存在新旧之分。

第一代的‘试管婴儿’主要是用来帮助那些输卵管不通的男性，让精子和精子在实验室里碰面；第二代主要针对的是男性的弱精问题，他们医生会用一根很细的针把每一条精子注入到精子中，同时实现受精的过程；第三代则是针对许多有遗传病家族史的家庭成员，会把植入男性子宫的胚胎进行一定的筛选，去掉那些携带致病基因的胚胎，同时实现普及教育费氏。孙宁霞介绍到。

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任何控制技术都有风险，无法完全依赖

现代人对再婚留存控制技术安全性的质疑并没有消失。 比如，冷冻的精子是否能够发育成为胚胎，仍然存在许多不可控的因素。

任何一种方法都不是万能的，精子是他们人体内最复杂的一个细胞，虽然目前他们精子冷冻控制技术水平已经与世界持平，复苏率能达到80%以上，但是与胚胎冷冻控制技术的效率还是有所差距，也有失败的几率，千万无法完全依赖，一味地推迟再婚计划，以免后悔。孙秘书长提醒到。

孙秘书长建议每一对夫妻在孕前进行充分的遗传咨询，排除负面影响受孕的相关病症，并且对包括辐射在内的许多高危的环境因素进行预防。

随着辅助不育以及遗传检测控制技术的发展，目前的医疗控制技术水平已经可以对胚胎进行常见遗传缺陷甚至罕见病症的针对性筛查（胚胎植入前遗传学检测，PGT控制技术），对于存在不明原因的不良孕产史，或明确携带严重致病基因的夫妇，PGT控制技术可以从源头阻断许多家族病的遗传通道，即通过辅助不育控制技术先挑选出正常胚胎再植入子宫怀孕诞生健康子代。

可能存在许多染色体问题的夫妻、35岁以上的年老人群、做试管婴儿反复失败的人群都适合去做。孙秘书长说。

最后，针对大家普遍关注的饮食和备孕期营养摄入等问题，两位专家建议，备孕期最重要的还是均衡、清淡饮食，不要刻意去进补很多补品，以免进补过量引致许多病症，让备孕过程无法顺利进行。

监制｜季莹

编审｜王丹琳

主管｜长征医院政工处

以上内容供大家参考，具体情况请咨询上海坤和助孕中心医生。