生男还是生女？坤和专家倡导医学性筛选性别

　　一、非医学需要的性别鉴定

　　在中国，“非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠”，是指除了经医学诊断胎儿可能为伴性遗传病等需要，进行胎儿性别鉴定和选择，所进行的人工终止妊娠。

　　这种非医学需要的性别鉴定会带来一系列普遍性的道德问题，而这些道德问题也正是人们要选择生男生女的主要原因，如：

　　1、性别歧视：某些家长对男孩（或女孩）有特别喜爱倾向，会对生出来性别不合意的子女有所不利。

　　例如，中国自古就有重男轻女的传统思想，连同几十年的“一胎政策”在某些局部地区造成了性别不平衡，因为一些夫妇人工终止了女孩。

　　性别比（或称性比例）是人口学上关于社会或国家男女人口数量的一种比率，基本上以每100位女性所对应的男性数目为计算标准。

　　中国已经成为世界上出生性别比失衡较为严重、持续时间较长的国家。2020年中国出生性别比为113:100，一些地方超过120:100，与正常值104～107:100有明显的偏离。
 

　　希望“二孩政策”的到来，可在某种程度上弥补和平衡性别的失衡，否则，20年后要人为造成一大批找不到对象的光棍。

　　2、消极优生学滥用：消极优生学是防止或减少有严重遗传性和先天性疾病的个体的出生，就是说减少不良个体的出生。根据科学家发现的4000多种遗传性疾病中，有250种以上只发生在男性。

　　3、心理涵义：父母选择他们的孩子性别，使得父母使用孩子履行他们自己的欲望，而不是尊重孩子个人。如果无法获得所预期的性别的孩子，父母和孩子心理可受影响。

　　二、医学需要的性别筛选

　　在中国，明确规定：符合法定生育条件，除下列情形外，不得实施选择性别人工终止妊娠：

　　患严重遗传性疾病的；

　　胎儿有严重缺陷的；

　　因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的；

　　法律法规规定的或医学上认为确有必要终止妊娠的其他情形。

　　并且规定，医学需要的胎儿性别鉴定，由省、自治区、直辖市卫生计生行政部门批准设立的医疗卫生机构按照国家有关规定实施。

　　实施医学需要的胎儿性别鉴定，应当由医疗卫生机构组织三名以上具有临床经验和医学遗传学知识，并具有副主任医师以上的专业技术职称的专家集体审核。
 

　　经诊断，确需人工终止妊娠的，应当出具医学诊断报告，并由医疗卫生机构通报当地县级卫生计生行政部门。

　　医疗卫生机构应当在工作场所设置禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的醒目标志；医务人员应当严格遵守有关法律法规和超声诊断、染色体检测、人工终止妊娠手术管理等相关制度。

　　实施人工终止妊娠手术的机构应当在手术前登记、查验受术者身份证明信息，并及时将手术实施情况通报当地县级卫生计生行政部门。

　　三、如何进行医学需要的性别筛选

　　性别选择的方法基本上分成两大类：孕前和孕中。

　　孕中的方法主要通过产前诊断，常见的方法有：羊水穿刺、绒毛活检、超声波诊断、胎儿镜诊断，通过观察胎儿的外生殖器或胎儿的染色体判断为男孩还是女孩。

　　近年来随着产前诊断的发展，无创DNA检测方法，即抽取母亲外周血，检测胎儿染色体准确率可达99%。

　　这些孕中的方法，若检验出所怀的胎儿性别不是所要的就要堕胎，这在道德上、宗教上、情感上以及法律上，都更不容易被接受。

　　孕前的方法，因为尚未怀孕，不涉及堕胎，理论上较易被接受。在接受ART治疗过程中，在胚胎移植前，患者最常问的“神”问题是：

　　孕前和胚胎种植前的胚胎性别鉴定主要借助PGD技术。PGD即胚胎种植前遗传学诊断。该技术主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因，或者进行染色体非整倍体筛查。

　　它是在试管婴儿技术基础上出现的，精子卵子在体外结合形成受精卵，并发育成胚胎后，要在其植入子宫前进行遗传学检测，以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。

　　目前植入前遗传诊断能诊断多种单基因缺陷引发的疾病，比如血友病、地中海贫血症等等。所以现在，使用这一技术让父母选择宝宝的性别，选择特定的女性胚胎或男性胚胎。

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